אורסוסאן כמוסות 250 מ"ג N10
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
חומצה אורסודיוקסיכולית
הרכב
1 כובעים חומצה אורסודיוקסיכולית * 250 מ"ג. מרכיבים: עמילן תירס, סטארט מגנזיום, דו תחמוצת סיליקון קולואיד, דו תחמוצת טיטניום, ג'לטין.
השפעה פרמקולוגית
הפפטופקטור. כמו כן, יש choleretic, cholelitholytic, hypolipidemic, כולסטרול מוריד וכמה השפעות immunomodulatory. בעל תכונות קוטביות גבוהות, חומצה ursodeoxycholic צורות שאינם רעילים מעורבים micelles עם חומצה מרה (רעילים) בייל, אשר מפחית את היכולת של reflux קיבה נזק לקרומי התא במהלך ריפלוקס ריפלוקס המרה ריפלוקס esophagitis. בנוסף, חומצה ursodeoxycholic כפול מולקולות כי ניתן לכלול את קרום התא של hepatocytes, cholangiocytes, תאים אפיתל העיכול, לייצב אותם ולהפוך אותם חסינים לפעולה של micelles ציטוטוקסי. על ידי הפחתת ריכוז של חומצות מרה כי הם רעילים hepatocytes ו choleresses מגרה עשיר bicarbonates, חומצה ursodeoxycholic תורמת באופן יעיל את הפתרון של cholestasis intrahepatic. מפחית את הרוויה של מרה עם כולסטרול עקב עיכוב של ספיגתו במעי, דיכוי של סינתזה בכבד ירידה בהפרדת מרה; מגביר את המסיסות של הכולסטרול בעור, ויוצר בו גבישים נוזליים; מפחית מדד bile lithogenic. התוצאה היא פירוק של אבני מרה של כולסטרול ומניעת היווצרות של אבנים חדשות. ההשפעה החיסונית היא בשל עיכוב הביטוי של אנטיגנים HLA-1 על hepatocyte ו HLA-2 ממברנות על cholangiocytes, נורמליזציה של פעילות רוצח לימפוציטים טבעיים, וכו ' מפחית את הסיכון של דליות של הוושט. חומצה Ursodeoxycholic מאט את התהליכים של הזדקנות מוקדמת ומוות התא (hepatocytes, cholangiocytes).
פרמקוקינטיקה
הקליטה וההפצה: חומצה אורסודיוקסיכולית נספגת מהמעי הדק בשל דיפוזיה פסיבית (כ -90%), ובמקלט באמצעות הובלה אקטיבית.יחד עם זאת, הריכוז של חומצה ursodeoxycholic כאשר לוקחים את התרופה דרך הפה במינון של 50 מ"ג ב 30, 60, 90 דקות הוא 3.8 mmol / l, 5.5 mmol / l ו 3.7 mmol / l, בהתאמה. Cmax מושגת 1-3 שעות.חלבון פלזמה מחייב הוא גבוה - עד 96-99%. הוא חודר למחסום השליה. כאשר לוקח Orsosan באופן שיטתי, חומצה ursodeoxycholic הופך את חומצת מרה העיקרית בסרום הדם ומהווה כ 48% של הסכום הכולל של חומצות מרה בדם. האפקט הטיפולי של התרופה תלוי בריכוז של חומצה ursodeoxycholic ב מרה. מטבוליזם והפרשה: מטבוליזם בכבד (שחרור במהלך המעבר הראשוני דרך הכבד) אל הטאורין וגליצין מצמידים. המצמד שנוצר מופרש לתוך המרה. כ 50-70% מן המינון הכולל של התרופה מופרש ביילה. כמות לא משמעותית של חומצה ursodeoxycholic לא נספג נכנס המעי הגס, שם הוא נשבר על ידי חיידקים (7-dehydroxylation); חומצה lithocholic נוצר באופן חלקי מן המעי הגס, אבל הוא sulfated בכבד במהירות מופרשים בצורה של גליצין sulfolithocholyl או מצמד sulfolithocholyl taurin.
אינדיקציות
- cholelithiasis לא מסובך: הפרדת בוצה מרהיבה של אבני מרה של כולסטרול בכיס המרה, אם אי אפשר להסיר אותן בשיטות ניתוחיות או אנדוסקופיות, מניעת הישנות אבנים לאחר כריתת כיס מרה - דלקת כבד כרונית פעילה - דלקת כבד חריפה - רעילה (כולל מרפא) כבד - nonpatcoholic statushepatitis - שחמת המרה העיקרית - cholangitis chlorangitis העיקרית - סיסטיק פיברוזיס (סיסטיק פיברוזיס) של הכבד - atr דלקת ריאות - דלקת קיבה של המעי הגס - ריפלוקס ושטף - תסמונת דיספפטית מרה (עם cholecystopathy ו dyskinesia צינור המרה) - מניעת נגעים בכבד; .
התוויות נגד
- קרני רנטגן חיובי (סידן) גבוהה - לא פועל כיס המרה - cholel-gastrointestinal פיסטולה - cholecystitis חריפה - cholangitis חריפה - שחמת הכבד בשלב של פירוק - כשל בכבד -אי ספיקת כליות - דלקת של דרכי המרה - מחלות זיהומיות חריפות של כיס המרה וערוצי המרה - empyema של כיס המרה - רגישות יתר לתרופה. Ursosan משמש בזהירות בקרב ילדים בגילאי 2 עד 4 שנים, כי זה עלול להיות קשה לבלוע כמוסות, למרות חומצה ursodeoxycholic אין מגבלת גיל להשתמש.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
השימוש בחומצה ursodeoxycholic במהלך ההריון אפשרי רק כאשר התועלת הצפויה לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר (אין מחקרים הולמים, מבוקרים בקפידה על השימוש בחומצה ursodeoxycholic אצל נשים בהריון). נתונים על הקצאת חומצה ursodeoxycholic בחלב אם כרגע לא זמין. במידת הצורך, השימוש בחומצה ursodeoxycholic במהלך ההנקה צריך להחליט על הפסקת ההנקה.
מינון ומינהל
אורסוסן כמוסות נלקחים דרך הפה, שתיית הרבה מים. עבור מחלות מפוזרות של הכבד, cholelithiasis (אבני מרה של כולסטרול ו בוצה בוצה), התרופה היא prescribed ברציפות במשך זמן רב (מספר חודשים עד כמה שנים) במינון יומי של 10 מ"ג / ק"ג משקל גוף 12-15 מ"ג / ק"ג (2 5 כפות). במקרה של מחלות כבד מפוזרות, המינון היומי של אורסוסן מחולק 2-3 מנות, כמוסות נלקחות עם מזון. במחלת האבן, כל המינון היומי נלקח פעם בלילה. משך התרופה כדי להמיס את האבנים - עד פירוק מוחלט, ולאחר מכן עוד 3 חודשים למניעת הישנות של היווצרות אבן. כאשר דלקת ריפלוקס מרה ו reflux esophagitis, התרופה היא prescribed ב 250 מ"ג (1 כמוסה) ביום, לפני השינה. מהלך הטיפול - בין 10-14 ימים עד 6 חודשים, במידת הצורך - עד 2 שנים. לאחר cholecystectomy, למניעת cholelithiasis חוזרות, המינון המומלץ הוא 250 מ"ג 2 פעמים ביום במשך מספר חודשים. עם המינון הרעיל והרעיל של הכבד, מחלת כבד אלכוהולית וטפיל המרה, המינון היומי נקבע בקצב של 10-15 מ"ג לק"ג / 2-3 מינונים. משך הטיפול הוא 6-12 חודשים או יותר. במקרה של שחמת המרה העיקרית, התרופה נקבעת בשיעור של 10-15 מ"ג / ק"ג / יום (עד 20 מ"ג / ק"ג במידת הצורך) ב 2-3 מינונים.משך הטיפול נע בין 6 חודשים לכמה שנים. עם cholangitis chlorangitis העיקרית - 12-15 מ"ג / ק"ג / יום (עד 20 מ"ג / ק"ג) ב 2-3 מנות. משך הטיפול נע בין 6 חודשים לכמה שנים. עם statushepatitis שאינם אלכוהוליים - 13-15 מ"ג / ק"ג / יום ב 2-3 מנות. משך הטיפול נע בין 6 חודשים לכמה שנים. ב סיסטיק פיברוזיס, המינון נקבע בשיעור של 20-30 מ"ג / ק"ג / יום ב 2-3 מינונים. משך הטיפול נע בין 6 חודשים לכמה שנים. ילדים מעל גיל שנתיים להגדיר את המינון של התרופה בנפרד בשיעור של 10-20 מ"ג / ק"ג / יום.
תופעות לוואי
מצד מערכת העיכול: בחילות, הקאות, שלשולים (תלויי תלות), עצירות, חולשה (טרנזינט) של פעילות טרנזינאטית בכבד; לעתים נדירות, הסתיידות של אבני מרה. אחרים: כאבי גב, תגובות אלרגיות, החמרה של פסוריאזיס בעבר, אלופציה; לעתים רחוקות - הסתיידות של אבני מרה.
מנת יתר
מקרים של מנת יתר עם חומצה ursodeoxycholic אינם ידועים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
כאשר משתמשים יחד, antacids המכילים אלומיניום שרפים יון החליפין (Kolestiramine) להפחית את ספיגת UDCA. עם שימוש בו זמנית, תרופות להורדת שומנים בדם (במיוחד clofibrate), אסטרוגנים, neomycin או progestins מגבירים את הרוויה של הכולסטרול עם הכולסטרול ועשויים להפחית את היכולת של UDCA לפזר אבנים מרה של כולסטרול.
זהיר
בעת שימוש בתרופה כדי להמיס אבנים, התנאים הבאים חייבים להיות נפגשו: אבנים חייב להיות כולסטרול (רנטגן שלילי), הגודל שלהם לא יעלה על 15-20 מ"מ, כיס המרה חייב להישאר פונקציונלי חייב להיות מלא עם יותר ממחצית האבנים; צינור המרה המשותף צריך להישמר. עם ממושך (יותר מ 1 חודש) הממשל של התרופה כל 4 שבועות בשלושת החודשים הראשונים של הטיפול, אז כל 3 חודשים בדיקת דם ביוכימי צריך להתבצע כדי לקבוע את הפעילות של transaminases בכבד. ניטור היעילות של הטיפול צריך להתבצע כל 6 חודשים על פי אולטרסאונד של דרכי המרה. לאחר פירוק מוחלט של האבנים, מומלץ להמשיך את השימוש באורסוסן לפחות 3 חודשים על מנת להקל על פירוק שרידי האבנים, ממדיהם קטנים מכדי לזהותם ולמנוע הישנות של היווצרות אבנים. במחקרים ניסויים בבעלי חיים, לא זוהה אפקט מוטגני ומסרטן של חומצה ursodeoxycholic.
מרשם
כן