Velaksin טבליות 75 מ"ג 28 יח '
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
רכיבים פעילים
Venlafaxine
טופס שחרור
גלולות
הרכב
מרכיב פעיל: Venlafaxine. ריכוז החומר הפעיל (מ"ג): 75 מ"ג
השפעה פרמקולוגית
פעילות פרמקולוגית - נוגדי דיכאון.
פרמקוקינטיקה
לאחר נטילת כמוסות Velaksin של פעולה ממושכת, Cmax של venlafaxine ו- EFA (מטבוליטים עיקריים) בפלסמה מושגים בתוך (6.0 ± 1.5) ו- (8.8 ± 2.2) h, בהתאמה. שיעור הקליטה של venlafaxine מ כמוסות של פעולה ממושכת נמוך משיעור של חיסולו. לכן, T1 / 2 של venlafaxine לאחר ניהול של Velaxin בצורה של קפסולות פעולה ממושכת - (15 ± 6) h - הוא למעשה T1 / 2 של ספיגה, ולא T1 / 2 של הפצה - (5 ± 2) h - אשר נצפתה לאחר הממשל של התרופה גלולה טופס. הכריכה של venlafaxine ו EFA כדי חלבונים פלזמה הוא בהתאמה 27 ו -30%. EFA ומטבוליטים אחרים, כמו גם nonlabaxine שאינם metabolized, מופרשים על ידי הכליות. עם ניהול חוזרות של Css, venlafaxine ו- EFA מושגות תוך 3 ימים. בטווח של מינון יומי של 75-450 מ"ג, venlafaxine ו- EFA יש קינטיקה ליניארית. לאחר נטילת התרופה במהלך הארוחה, Tmax בדם פלזמה עולה על ידי 20-30 דקות, אבל הערכים של Cmax וקליטת לא משתנים. בחולים עם שחמת הכבד, ריכוזי פלזמה של venlafaxine ו- EFA מרוממים, ושיעור האיבוד שלהם מצטמצם. ב אי ספיקת כליות בינונית עד חמורה, הסליקה הכוללת של venlafaxine ו EFA יורדת, בעוד T1 / 2 עולה. ירידה בסליקה הכוללת נצפתה בעיקר בחולים עם קריאטינין Cl מתחת 30 מ"ל / דקה. הגיל והמין של המטופל אינם משפיעים על הפרמקוקינטיקה של התרופה.
אינדיקציות
דיכאון (כולל חרדה), טיפול ומניעת הישנות.
התוויות נגד
רגישות יתר לכל מרכיב של התרופה. ניהול סימולטני של מעכבי MAO (ראה גם סעיף "אינטראקציה"). חוסר תפקוד חמור של הכליות או הכבד (GFR פחות מ 10 mlmin, PV מעל 18 שניות). גיל עד גיל 18 (בטיחות ויעילות עבור קבוצת גיל זו לא הוכחו). הריון או הריון משוער. תקופת הנקה (לא מספיק נתונים ממחקרים מבוקרים). עם טיפול: אוטם שריר הלב לאחרונה, angina pactis יציב, אי ספיקת לב,מחלת לב כלילית, שינויי א.ק.ג., כולל הארכת QT המרווח, הפרעות אלקטרוליט, יתר לחץ דם, טכיקרדיה, התכווצויות בהיסטוריה, יתר לחץ דם עינית, גלאוקומת זווית-סגירה, היסטוריה במצב מאני, נטייה לדמם מן העור ורירי, בתחילה משקל גוף מופחת.
אמצעי זהירות
הסיכון להתאבדות: מחשבות אובדניות או פגיעה עצמית יכול להיות ביטוי של המחלה הבסיסית. הם יכולים להתרחש או להגביר את הפיתוח של אפקט נוגד דיכאון מבוטא. פנה מיד לטיפול רפואי אם יש לך מחשבות או רגשות שמפריעים לך.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
אם הינך בהריון, הנקה, יכול להיות בהריון או מתכוונת להיכנס להריון, ליידע את הרופא או הרוקח. קפסולות של Velaksin הפעולה הממושך צריכה להתקבל רק לאחר דיון עם הרופא שלך את היתרונות הפוטנציאליים ואת הקשר של סיכון לעובר שלך. אם אתה לוקח Velaksin במהלך הריון, יש ליידע את המיילדת ו / או רופא, לא. כדי. בשעת הילד לאחר הלידה יכולה להתרחש בכל אחד הסימפטומים. תסמינים אלה בדרך כלל מתפתחים בתוך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה. אלה כוללים תזונה לקויה ובעיות נשימה. אם הילד לאחר הלידה יש תסמינים אלו ואתה מודאג, פנה לרופא ו / או מיילדת אשר תוכל לייעץ לך. ודא כי המיילדת ו / או הרופא שלך הייתה מודעת לעובדה כי אתה לוקח Velaksin. במקרה של קבלת פנים במהלך תרופות דומות הריון (מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין ספציפיים) עלולים להגביר את הסיכון של מצב מסוכן לתינוקות - יתר לחץ דם ריאתי מתמשך, מוביל בילוד ליילודי tachypnea ו כחלון. תסמינים אלה בדרך כלל מתפתחים בתוך 24 השעות הראשונות לאחר הלידה. במצב זה, עליך לפנות מייד מיילד ו / או הרופא שלך. הנקה: Velaksin שוחרר לחלב אם. קיים סיכון לחשיפה לילד.לכן, בעיה זו יש לדון עם הרופא, והוא / היא תחליט אם להפסיק breastfeeding או טיפול עם התרופה Velaksin. בדוק עם הרופא או הרוקח לפני נטילת תרופות כלשהן.
מינון ומינהל
Velaksin מתמשך שחרור כמוסות צריך לקחת עם הארוחות. כל קפסולה צריך לבלוע כולו ושטף עם נוזל. אין לחלק את הקפסולות, לרסק אותן, ללעוס אותן או להציב אותן במים. המינון היומי צריך לקחת בכל פעם (בבוקר או בערב) בערך באותו זמן בכל פעם. דיכאון: המינון ההתחלתי המומלץ הוא 75 מ"ג פעם ביום. אם, על פי הרופא, יש צורך במינון גבוה יותר (הפרעה דיכאונית חמורה או תנאים אחרים הדורשים טיפול באשפוז), ניתן לקבוע מינון של 150 מ"ג באופן מידי פעם ביום. לאחר מכן, ניתן להגדיל את המינון היומי ב -75 מ"ג עם מרווח של שבועיים או יותר (אך לא יותר מאשר לאחר 4 ימים), עד להשגת האפקט הטיפולי הרצוי. המינון היומי המרבי של 350 מ"ג. לאחר השיג את האפקט הטיפולי הרצוי, את המינון היומי יכול להיות מופחת בהדרגה עד לרמה האפקטיבית המינימום. טיפול תומך ומניעת הישנות: טיפול בדיכאון צריך להימשך לפחות 6 חודשים. עם טיפול מייצב, כמו גם טיפול למניעת הישנות או פרקים חדשים של דיכאון, משמשים בדרך כלל מינונים שהוכיחו את יעילותם. הרופא צריך באופן קבוע (לפחות אחת לשלושה חודשים) לפקח על היעילות של טיפול ארוך טווח עם התרופה Velaksin. העברת חולים מטבליות Velaksin חולים אשר לוקחים את התרופה Velaksin בצורת המינון של טבליה יכולים לעבור לקחת את התרופה בצורת מינון של כמוסה של פעולה ממושכת עם מינון של מנה שווה פעם ביום. עם זאת, נדרשת התאמה אישית של המינון. אי ספיקת כליות: במקרה של אי ספיקת כליות קלה (קצב סינון גלומרולרי של GFR) של יותר מ -30 mlmin) לא נדרש תיקון של משטר המינון. באי ספיקת כליות בינונית (GFR 10 - 30 mlmin), יש להפחית את המינון ב -50%. בקשר עם הארכת מחצית החיים של venlafaxine וחילוף החומרים הפעיל (EFA), חולים אלה צריכים לקחת את כל המינון פעם ביום.לא מומלץ להשתמש ב- venlafaxine באי ספיקת כליות חמורה (GFR פחות מ -10 mlmin), מאחר שאין נתונים מהימנים על טיפול כזה. חולי המודיאליזה יכולים לקבל 50% מן המינון היומי הרגיל של venlafaxine לאחר השלמת המודיאליזה. אי ספיקת כבד: במקרה של פגיעה קלה בכבד (פרוטומבין זמן (PT) פחות מ 14 שניות) לא נדרש תיקון של משטר המינון. עם אי ספיקת כבד בינונית (PF 14-14 שניות), יש להפחית את המינון ב -50%. זה לא מומלץ להשתמש venlafaxine במקרה של כשל כבד בכבד, שכן אין נתונים מהימנים על טיפול כזה. חולים מבוגרים: כשלעצמם, החולה הקשיש אינו מחייב לשנות את המינון, אך (כמו במינון תרופות אחרות), הטיפול בחולים קשישים מחייב זהירות, למשל, ביחס לאפשרות של תפקוד הכלייתי. יש להחיל את המינון היעיל הקטן ביותר. במינונים גבוהים יותר, החולה חייב להיות תחת פיקוח רפואי צמוד. ילדים ומתבגרים (מתחת לגיל 18): הבטיחות והיעילות של venlafaxine בקרב ילדים ובני נוער מתחת לגיל 18 לא הוקמה. ביטול התרופה Velaksin: כמו עם תרופות נוגדות דיכאון אחרות, נסיגה פתאומית (במיוחד מינונים גבוהים) של venlafaxine עלולה לגרום לתסמיני הגמילה (ראה סעיפים תופעות לוואי והוראות מיוחדות). לכן, לפני ביטול מוחלט של התרופה מומלץ המינון ירידה הדרגתית. אם במינונים גבוהים נעשה שימוש במשך יותר מ 6 שבועות, מומלץ להפחית את המינונים לפחות 2 שבועות. משך הזמן הנדרש להקטנת המינון תלוי במינון, משך הטיפול ותגובות המטופל.
תופעות לוואי
רוב תופעות הלוואי המפורטות להלן הן תלויות במינון. עם טיפול ממושך, החומרה והתדירות של רוב ההשפעות הללו מצטמצמות, ואין צורך לבטל את הטיפול. לפי הסדר של ירידה בתדירות: תכופים (פחות מ 110 ויותר מ 1100). (פחות מ 1100 ויותר מ 11000). נדיר (פחות מ 11000). נדיר מאוד (פחות מ 110000). תסמינים נפוצים: חולשה, עייפות, כאבי ראש, כאבי בטן, צמרמורות, חום. על החלק של מערכת העיכול: אובדן תיאבון, עצירות, בחילה, הקאות, יובש בפה.נדיר: ברוקסיות, גידול הפיך באנזימי הכבד. נדיר: דימום במערכת העיכול. נדיר מאוד: לבלב. על החלק של מערכת העצבים: סחרחורת, נדודי שינה, תסיסה, נמנום. תכופות: חלומות יוצאי דופן, חרדה, מצב מבולבל של תודעה, גוון שרירים מוגבר, הפרשתזיה, רעד. לעתים רחוקות: אדישות, הזיות, מיוקלונוס. נדיר: אטקסיה, הפרעות דיבור, כולל דיסארתריה, מאניה או היפומניה (ראה סעיף הוראות מיוחדות), ביטויים הדומים לתסמונת ממאירה נוירופלטית, התקפים עוויתיים (ראה סעיף הוראות מיוחדות), תסמונת סרוטונרגית. נדיר מאוד: שטויות, הפרעות אקסטראפירמידיאליות, כולל דיסקינזיה ודיסטוניה, דיסקינזיה טרדיבית, תסיסה פסיכו-מוטורית, קטסיה (ראה סעיף הוראות מיוחדות). מאז מערכת הלב וכלי הדם: יתר לחץ דם עורקי, התרחבות של כלי הדם (פרץ של דם), דפיקות לב. לעתים רחוקות: לחץ דם אורתוסטטי, סינקופה, טכיקרדיה. נדירים מאוד: הפרעות בקצב פירוט, הארכת מרווח QT, טכיקרדיה חדרית, פרפור בחדר הלב. מאברי החישה: הפרעות לינה, מיידריאזיס, ראייה מטושטשת, טינטון. לעתים רחוקות: הפרת תחושות הטעם. מצידה של המערכת ההמטופויטית: לעיתים רחוקות: דימומים לתוך העור (אקכימוזיס) וקרום רירי. נדיר: thrombocytopopenia, זמן דימום ממושך. נדיר מאוד: agranulocytosis, אנמיה פלסטית, נויטרופניה, pancytopenia. על העור: מזיע, גירוד ופריחה. לעתים רחוקות: תגובות רגישות, אנגיואדמה, פריחה מקולו-פפולרי, אורטיקריה. נדיר: alopecia, אריתמה multiforme, תסמונת סטיבנס ג 'ונסון. על החלק של מערכת האורגניטל: הפרעות שפיכה, זקפות, anorgasmia. לעיתים רחוקות: ירידה בליבידו, הפרעות במחזור החודשי, מנוראגיה, שימור שתן. נדיר: גלקטוראה. מצד המטבוליזם: עלייה ברמות הכולסטרול בסרום, ירידה במשקל הגוף. לעתים רחוקות: hyponatremia, תסמונת של הפרשת מספיק של הורמון antidiuretic, פגום בדיקות מעבדה של תפקוד הכבד. לעיתים נדירות: הפטיטיס. נדיר מאוד: רמות פרולקטין גבוהות. מערכת השלד והשרירים: ארתרלגיה, מיאלגיה. לעתים רחוקות: התכווצות שרירים. נדיר מאוד: רבדומיוליזה.בילדים, תופעות הלוואי הבאות נצפו: כאבי בטן, כאבי חזה, טכיקרדיה, סירוב לאכול, ירידה במשקל, עצירות, בחילות, אקכימוזיס, דימום באף, מיאלדאזיס, סחרחורות, סחרחורת, נכות רגשית, רעד, עוינות ומחשבות אובדניות. לאחר ביטול פתאומי של venlafaxine או ירידה במינון, ייתכן שיש: עייפות, נמנום, כאבי ראש, בחילה, הקאות, אנורקסיה, יובש בפה, סחרחורות, שלשולים, נדודי שינה, חרדה, חרדה, דיסאוריינטציה, היפומניה, פרסטזיה, הזעה. תסמינים אלה הם בדרך כלל מתון וללכת ללא טיפול. בשל הסימפטומים הללו, חשוב מאוד להפחית בהדרגה את המינון של התרופה (כמו גם כל תרופה נוגדת דיכאון), במיוחד לאחר נטילת מינון גבוה. משך הזמן הנדרש כדי להפחית את המינון תלוי במינון, משך הטיפול, כמו גם הרגישות האישית של המטופל.
מנת יתר
אם לקחו יותר של Velaksin ממה שנקבע על ידי רופא, מיד להתייעץ עם רופא או רוקח. הסימפטומים של מנת יתר אפשרית כוללים: קצב לב מהיר, שינויים במידת הפעילות (מנמנום לתרדמת), ראייה מטושטשת, התקפים או עוויתות והקאות.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
שימוש בו זמנית של מעכבי MAO ו venlafaxine התווית. קבלה של התרופה Velaksin ניתן להתחיל לא פחות מ 14 ימים לאחר תום הטיפול עם מעכבי MAO. אם מעכב MAO הפיך (moccobemide) שימש, מרווח זה עשוי להיות קצר יותר (24 שעות). טיפול עם מעכבי MAO יכול להתחיל לא פחות מ -7 ימים לאחר הפסקת התרופה Velaksin. השימוש בו זמנית של venlafaxine עם ליתיום יכול להגדיל את הרמה של האחרון. עם שימוש בו זמנית עם imipramine, פרמקוקינטיקה של venlafaxine ו- EFA לא משתנים. יחד עם זאת, השימוש בו זמנית משפר את ההשפעות של desipramine, המטבוליט הראשי של imipramine, ואת המטבוליטים האחרים שלה, 2-OH-imipramine, למרות המשמעות הקלינית של תופעה זו אינו ידוע. Haloperidol: שימוש משולב מגביר את רמת הלופרידול בדם ומשפר את השפעתו. עם שימוש בו זמנית עם pharmacokinetics diazepam של סמים המטבוליטים העיקריים שלהם לא השתנו באופן משמעותי.ההשפעה על ההשפעות הפסיכומטריות והפסיכומטריות של דיאזפם לא זוהתה אף היא. עם שימוש בו זמנית עם clozapine, עלייה ברמת הפלסמה בדם ופיתוח של תופעות לוואי (למשל, התקפים) ניתן לראות. עם שימוש בו זמנית עם ריספרידון (למרות עלייה ב- AUC של ריספרידון), הפרמקוקינטיקה של סך המרכיבים הפעילים (risperidone והמטבוליטים הפעילים) אינם משתנים באופן משמעותי. הירידה בפעילות המנטלית והמנועית בהשפעת האלכוהול לא עלתה לאחר נטילת venlafaxine. למרות זאת, כמו במקרה של נטילת תרופות אחרות המשפיעות על מערכת העצבים המרכזית, השימוש במוצרי אלכוהול אינו מומלץ בטיפול ב- venlafaxine. בעת נטילת venlafaxine, טיפול מיוחד צריך להילקח עם טיפול electroconvulsive, שכן אין ניסיון עם venlafaxine בתנאים אלה. סמים metabolized ידי ציטוכרום P450 isoenzymes: אנזים CYP2D6 של מערכת P450 ציטוכרום ממיר venlafaxine כדי פעיל מטבוליט EFA. שלא כמו תרופות נוגדות דיכאון רבות אחרות, לא ניתן להפחית את המינון של venlafaxine עם טיפול בו זמנית עם תרופות המדכאות פעילות CYP2D6, או בחולים עם הפחתה גנטית של פעילות CYP2D6, מאחר שהריכוז הכולל של venlafaxine ו- EFA לא ישתנה. התוואי העיקרי של חיסול venlafaxine כרוך מטבוליזם מעורבים CYP2D6 ו CYP3A4; לכן, טיפול מיוחד צריך לקחת כאשר מרשם venlafaxine בשילוב עם תרופות המעכבות את שניהם אנזימים. אינטראקציות כאלה של תרופות טרם נחקרו. Venlafaxine הוא מעכב חלש יחסית של CYP2D6 ואינו מעכב את הפעילות של האיזואנזימים CYP1A2, CYP2C9 ו- CYP3A4; לכן, אחד לא צריך לצפות האינטראקציה שלה עם תרופות אחרות, בחילוף החומרים שבו אנזימים אלה הכבד מעורבים. Cimetidine מעכב הראשון לעבור מטבוליזם venlafaxine ואינו משפיע על הפרמקוקינטיקה EFA. ברוב החולים, רק עלייה קלה בפעילות הפרמקולוגית הכוללת של venlafaxine ו- EFA צפויה (בולטת יותר בחולים קשישים ובפגיעה בתפקוד הכבד). מחקרים קליניים לא מצאו אינטראקציות משמעותיות מבחינה קלינית עם antihypertensive venlafaxine (כוללחוסמי בטא, מעכבי ACE ו משתנים) ותרופות אנטיידאבטיביות. תרופות הקשורות חלבונים פלזמה: מחייב פלזמה הוא 27% עבור venlafaxine ו -30% עבור EFA, ולכן, אינטראקציות תרופה בשל מחייב חלבון לא צריך להיות צפוי. כאשר נלקח בו זמנית עם warfarin, ההשפעה נוגדת קרישה של זה יכול להיות משופר, בעוד חשיפה ממושכת והגדילה MHO. כאשר נלקח בו זמנית עם indinavir, הפרמקוקינטיקה של שינוי אינדין (עם ירידה של 28% ב- AUC וירידה של 36% ב- Cmax), והפרמקוקינטיקה של venlafaxine ו- EFA לא משתנות. עם זאת, המשמעות הקלינית של השפעה זו אינה ידועה.
הוראות מיוחדות
כאשר הדיכאון מגביר את הסיכון למחשבות אובדניות ולניסיונות אובדניים. סיכון זה נמשך עד תחילת הפוגה מתמשכת. לכן, חולים צריכים להיות תחת פיקוח רפואי קבוע, והם צריכים לתת רק מספר קטן של כמוסות של התרופה כדי להפחית את הסיכון של התעללות אפשרית ו / או מנת יתר. אין להשתמש ב- Velaksin בטיפול בילדים ומתבגרים מתחת לגיל 18 שנים. עלייה בסיכוי להתנהגות אובדנית (ניסיונות התאבדות ומחשבות אובדניות), כמו גם עוינות בניסויים קליניים, שכיחה יותר בקרב ילדים ומתבגרים המקבלים תרופות נוגדות דיכאון, בהשוואה לקבוצות המקבלות פלצבו. הוא דווח על התנהגות תוקפנית בעת נטילת venlafaxine (במיוחד בתחילת מהלך הטיפול ולאחר הפסקת התרופה). השימוש ב- venlafaxine עלול לגרום לתסיסה פסיכו-מוטורית, המזכירה קלינית של אקתזיה, המאופיינת בחרדה בצורך לנוע, לעיתים בשילוב עם חוסר יכולת לשבת או לעמוד. זה נצפה לרוב במהלך השבועות הראשונים של הטיפול. אם תסמינים אלה מתרחשים, הגדלת המינון עלולה להשפיע לרעה, ולשקול את ההתאמה של המשך נטילת התרופה. כמו כל תרופות נוגדות דיכאון, venlafaxine צריך להינתן בזהירות לחולים עם היסטוריה של מאניה ו / או hypomania, שכן התרופה יכולה לגרום לעלייה בסימפטומים שלהם. במקרים אלה נדרשת תצפית רפואית. יש לנקוט זהירות בטיפול בחולים עם התקפים עוויתיים בהיסטוריה.אם אתם חווים התקפים עוויתיים או להגדיל את תדירות הטיפול שלהם עם venlafaxine צריך להיות מופרע. כמו מעכבי ספיגה מחדש של סרוטונין סלקטיביים, יש להשתמש בזהירות בעת שימוש בתרופה אנטי-פסיכוטית סותרת, כאשר התסמינים הדומים לתסמונת הממאירה נוירופלקטית עשויים להתפתח. יש להזהיר את החולים לגבי הצורך להתייעץ מיד עם רופא אם מתרחשת פריחה, אורטיקריה או תגובות אלרגיות אחרות. בחלק מהמטופלים, בעת נטילת venlafaxine, נצפתה עליה במינון לחץ דם, ועל כן מומלץ לבצע ניטור קבוע של לחץ הדם, במיוחד בתחילת מהלך הטיפול או כאשר המינון עולה. תוך לקיחת venlafaxine, מקרים בודדים של לחץ דם אורתוסטטי מתוארים. חולים, במיוחד קשישים, צריך להיות הזהיר על האפשרות של סחרחורת וחוסר איזון. Venlafaxine יכול לגרום לעלייה בקצב הלב, במיוחד כאשר לוקחים מינון גבוה. יש להקפיד במיוחד על מתן מרשם לחולים עם תנאים שעשויים לעלות עם עלייה בקצב הלב. לא היו מחקרים מספיקים על השימוש ב- venlafaxine בחולים שסבלו לאחרונה מאוטם שריר הלב או מאי ספיקת לב, ולכן יש להשתמש בהם בזהירות. כמו מעכבי ספיגה חוזרת של סרוטונין, venlafaxine עשוי להגביר את הסיכון לדימום בעור ובריריות הריריות, ולכן יש צורך בזהירות בעת טיפול בחולים המועדים לדימום. כאשר נוטלים Venlafaxine, במיוחד במצבים של התייבשות או ירידה בנפח הדם (כולל בחולים קשישים וחולים הנוטלים משתנים), hyponatremia ו / או תסמונת של הפרשת מספיק של ADH עלולה להתרחש. בעת קבלת venlafaxine, מקרים של mydriasis הם ציינו, ולכן חולים עם נטייה מוגברת IOP או שהם בסיכון של זווית סגירת זווית דורשים התבוננות רפואית זהירה. עבור אי ספיקת כליות וכבד, טיפול מיוחד נדרש. במקרים מסוימים, נדרשת הפחתת מינון (ראה "מינון ומינהל").הבטיחות והיעילות של venlafaxine עם סוכנים להורדת משקל, כולל phentermine, לא הוקמו, ולכן השימוש בו זמנית (כמו גם השימוש venlafaxine כמו monotherapy עבור הרזיה) לא מומלץ. עלייה משמעותית קלינית בכולסטרול בסרום נצפתה אצל חלק מהחולים שקיבלו venlafaxine במשך 4 חודשים לפחות. לכן, עם שימוש ארוך טווח של התרופה, רצוי לפקח על רמת הכולסטרול בסרום. לאחר הפסקת התרופה, במיוחד פתאומי, הסימפטומים של הנסיגה מתרחשים לעיתים קרובות (ראה "תופעות לוואי"). הסיכון לתסמיני הגמילה עשוי להיות תלוי במספר גורמים, כולל משך הקורס והמנה, כמו גם את שיעור הפחתת המינון. סימני נסיגה, כגון סחרחורת, הפרעות חושיות (כולל paresthesias ותחושה של זרם חשמלי), הפרעות שינה (כולל נדודי שינה וחלומות יוצאי דופן), תסיסה או חרדה, בחילות ו / או הקאות, רעד, הזעה , כאבי ראש, שלשולים, דופק מהיר ומהיר וחוסר יציבות רגשית בדרך כלל בעלי חומרה קלה או בינונית, אך אצל חלק מהחולים הם עלולים להיות חמורים. הם נצפו בדרך כלל בימים הראשונים לאחר הפסקת התרופה, אם כי היו דיווחים נפרדים על התרחשות של סימפטומים כאלה אצל מטופלים אשר החמיצו בטעות מנה אחת. בדרך כלל תופעות אלה נעלמות מעצמן בתוך שבועיים. עם זאת, בחלק מהחולים הם עשויים להיות ארוכים יותר (2-3 חודשים או יותר). לכן, לפני הפסקת הטיפול ב- venlafaxine מומלץ להפחית בהדרגה את המינון במשך מספר שבועות או חודשים, בהתאם למצבו של המטופל (ראה "מינון וניהול"). השפעה על היכולת לנהוג ברכב ולעבוד עם מנגנונים. יש לזכור כי כל טיפול תרופתי עם תרופות פסיכואקטיביות יכול להפחית את היכולת לבצע שיפוט, חשיבה או ביצוע פונקציות מוטוריות. זה צריך להזהיר את החולה לפני תחילת הטיפול. אם מתרחשים השפעות כאלה, על הרופא לקבוע את דרגת המחלות ומשךן.
מרשם
כן