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説明
エリセム錠剤は、抗うつ剤群に属する。抗うつ効果は通常2〜4週間後に発症する。治療を開始した後。パニック障害を治療する最大の治療効果は、治療開始後約3ヶ月に達する。
有効成分
エスシタロプラム
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丸薬
構成
エスシタロプラムシュウ酸エスシタロプラム10 mgの賦形剤の含有量に相当する12.78ミリグラム、ラクトース一水和物 - 107220 MG、クロスポビドン - 7.5 mgのポビドンK30 - 0.75 mgの微結晶セルロース - 15mgのアルファ化デンプン - 3.75 mgのステアリン酸マグネシウム - 3ミリグラム。フィルムコーティングの組成：オパドライ・ホワイト33G28707 - 3.75ミリグラム（ヒプロメロース6SR - 40％二酸化チタン - 24％のラクトース一水和物 - 22％、マクロゴール3000 - トリアセチン8％ - 6％）。
薬理効果
選択的セロトニンの再取り込みを阻害し、神経伝達物質は、シナプス間隙中の濃度を増加させ増幅し、シナプス後受容体に対するセロトニンの作用を延長します。エスシタロプラムは、実質的セロトニン（5-HT）、ドーパミン（D1及びD2）受容体、α-アドレナリン、M-コリン作動性受容体、ならびにベンゾジアゼピンおよびオピオイド受容体に結合しません。抗うつ効果は通常2〜4週間後に発症する。治療を開始した後。パニック障害の治療の最大治療効果は、治療開始後約3ヶ月に達する。
薬物動態
吸引は食物摂取に依存しない。バイオアベイラビリティー80％。血漿中のCmaxに到達する時間は4時間である。エスシタロプラム動態は線形である。 1週間後にCssに到達する。 12〜26リットル/ kgで - 平均CSSが50ナノモル/ L（20〜125ナノモル/ L）はVdを見かけの10mg /用量で達成されました。血漿タンパク質結合 - 80％。肝臓で活性型脱メチル化およびジメチル化代謝物に代謝される。反復使用後、デメチルおよびジメチル代謝産物の平均濃度は、エスシタロプラムの濃度のそれぞれ28〜31％および5％未満である。脱メチル化代謝産物の形成を伴うエスシタロプラムの代謝は、主に、イソ酵素CYP2C19、CYP3A4およびCYP2D6の関与により起こる。 CYP2C19アイソザイムの弱い活性を有する人では、エスシタロプラムの濃度は、このアイソザイムの高い活性を有する個体よりも2倍高くなり得る。アイソザイムCYP2D6の弱い活性を有する薬物の濃度の顕著な変化は観察されない。反復使用後のT1 / 2 - 30時間エスシタロプラムT1 / 2の主な代謝産物はより長い。クリアランス - 0.6 l / min。エスシタロプラムおよびその主要な代謝産物は肝臓によって排泄され、大部分は腎臓によって排泄され、部分的にグルクロニドの形態で排泄される。高齢患者ではT1 / 2およびAUCが増加する。
適応症
うつ病、パニック障害（広場恐怖症を含む）。
禁忌
- MAO阻害剤との同時使用; - ピモジドとの同時使用; - 18歳までの有効性と安全性は研究されていない。 - 妊娠; - 母乳育児期間; - ガラクトース血症、ラクターゼ欠乏症、グルコースガラクトース吸収不良症候群; - エスシタロプラムおよび薬剤の他の成分に対する過敏症。薬物は、薬理学的に制御されないてんかん、躁病/軽躁病の病歴、糖尿病、自殺企図のうつ病、肝硬変、慢性腎不全（CK 30ml /分未満）、虚血性心疾患、出血傾向に注意して使用すべきである。 CYP2C19アイソザイム系を用いて代謝されたトリプトファンを含むリチウム、セントジョンズ麦汁、アルコールと、抗凝固剤または血小板凝集に影響を及ぼす薬剤と、低ナトリウム血症を引き起こす可能性のある薬物との同時使用。 18歳から24歳の患者（自殺行動を起こすリスクがあるため）や高齢者の患者の場合と同様に、電気ショック療法を併用する。
投与量および投与
この薬は、食事にかかわらず、1日1回経口で服用される。うつ病エピソード。推奨用量は10mg /日です。患者の個々の反応に応じて、最大20mg /日まで増量することができます。抗うつ効果は、治療開始後2〜4週間に発症します。エスシタロプラムによる治療を中止するには、離脱症候群のリスクを軽減するために、1~2週間以内に徐々に投与量を減らす必要があります（パニック障害（広場恐怖症を含む））。最初の週は5mg /日、次に10-20mg /日を割り当てます。最大一日量は20mgです。最大治療効果は、治療開始後約3ヶ月で達成される。高齢患者（65歳以上）。推奨用量は5mg /日であり、最大1日用量は10mg /日である。
副作用
副作用（WHO）の頻度の分類：非常に頻繁に（> 1/10）、頻繁に（> 1/100から1/10未満）、まれに（1/1000から1/100未満まで）、めったに（> 1/10000から1/1000未満）、ごくまれに（個々のメッセージを含む1/10 000未満から）心臓血管系以来：まれに - 頻脈;まれな徐脈;ごくまれに - 起立性低血圧症。造血系から：ごくまれに - 血小板減少症。神経系の部分では、しばしば - 不眠、眠気、めまい、感覚異常、振戦、不安、不安、悪夢の夢;まれに - 味覚障害、睡眠障害、失神、歯の痛み、精神運動の攪拌、座礁症、過敏症、パニック障害、混乱。まれに、セロトニン症候群（興奮、振戦、ミオクローヌス、温熱）、攻撃性、脱個人化、幻覚、自殺思考および行動;非常にまれに - ジスキネジー、痙攣および躁病。呼吸器系の部分では：しばしば副鼻腔炎、あくび。まれに - 鼻血。消化器系の部分で：非常に頻繁に - 吐き気;しばしば - 食欲、下痢、便秘、嘔吐、口腔粘膜の乾燥の増加または減少;まれに - 胃腸出血（直腸出血を含む）;非常にまれに - 肝炎。尿生殖器系から：しばしば射精障害、インポテンス、性欲減退、無気症（女性）;まれに - 不妊症、月経過多症;非常にまれに - 尿貯留、勃起不全、乳汁漏出。感覚から：まれに - 散瞳、視覚障害、耳鳴り。皮膚の場合：しばしば過度の発汗、脱毛症。非常にまれに - 斑状出血。筋骨格系から：しばしば関節痛、筋肉痛。内分泌系の部分では、ごくまれに - 抗利尿ホルモンであるガラクトースの分泌が不十分です。アレルギー反応：しばしば - じんま疹、皮膚発疹、かゆみ;まれに、アナフィラキシー反応;ごくまれに - 血管浮腫（血管浮腫）。その他：頻繁に - 衰弱、発熱。まれな - 腫れ。研究室の指標から：しばしば体重の増加;まれに - 体重減少。非常にまれに - 低ナトリウム血症、肝機能の検査項目の変化。薬物の急激な相殺により、禁断症状が発症することがあります。
処方箋
はい