Fromilid錠剤500mg N14をコーティング
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有効成分
クラリスロマイシン
リリースフォーム
丸薬
構成
1つの錠剤は含ま：クラリスロマイシン500 mgVspomogatelnye成分：トウモロコシデンプン、微結晶性セルロース（アビセルPH 101、アビセルPH 102）、二酸化ケイ素、コロイド状無水、アルファ化澱粉、ポラクリリンカリウム、タルク、マグネシウムstearat.Sostavフィルムコーティング：ヒプロメロース6 CPS、タルク、キノリンイエロー染料（E104）、プロピレングリコール、二酸化チタン（E171）。
薬理効果
半合成マクロライド抗生物質。微生物細胞におけるタンパク質合成を阻害する。基本的には静菌効果があります。高濃度で、細胞内微生物に対する化膿連鎖球菌、肺炎連鎖球菌（Streptococcus pneumoniae）およびモラクセラcatarrhalis.Aktivenに殺菌効果がありますレジオネラニューモフィラ、クラミジア・トラコマチス、クラミジア・ニューモニエ、ウレアプラズマリティクム、肺炎マイコプラズマと、グラム陽性菌：化膿連鎖球菌、肺炎球菌、ストレプトコッカス・アガラクティエ、ストレプトコッカス・ビリダンス、黄色ブドウ球菌、リステリア菌、コリネバクテリウム属、バチルス属;。。グラム陰性菌：インフルエンザ菌、ヘモフィルスデュクレイ、モラクセラ・カタラーリス、百日咳菌、淋菌、髄膜炎菌、ボレリアburgdorferiは、パスツレラ・ムルトシダ、カンピロバクター種。ヘリコバクター・ピロリ（Helicobacter pylori）嫌気性菌：ユーバクテリウム属、Peptococcus属、プロピオニ属、ウェルシュ菌、バクテロイデスmelaninogenicus ....この薬剤は、トキソプラズマ・ゴンディ（Toxoplasma gondii）、マイコバクテリウム属（Mycobacterium spp。 （Mycobacterium tuberculosisを除く）。
薬物動態
VsasyvaniePosle経口クラリスロマイシンはよく消化管から吸収されます。摂取によるバイオアベイラビリティー55％。食品遅延吸収が、大幅にクラリスロマイシンの生物学的利用能に影響を与えません。 Cmaxは、血漿タンパク質に3未満ch.RaspredelenieSvyazyvanieに到達し - 90％以上250ミリグラム/ CSS未変化体の定期的な摂取.IFある0.62〜0.84グラム/ mlで、主要な代謝産物 - 0.4〜0.7グラム/ mlで、それぞれ、用量を500mg / Cssに増加させる場合、未変化物質は1.77-1.89μg/ mlであり、その血漿代謝産物は0.67-0.8μg/ mlである。クラリスロマイシンは、容易濃度は直ちに肝臓で代謝の20％クラリスsyvorotke.MetabolizmPriblizitelnoで約10倍の濃度に達する、請求組織（肺、扁桃、唾液、痰および中耳、身体の皮膚および軟組織）および体液、に浸透することができ;ヘモフィルスinfluenzae.VyvedenieT1 / 2に対する活性を顕著た14-ヒドロキシクラリスロマイシン3〜4時間の250ミリグラムの摂取後 - 参加は、主要な代謝産物を形成するために、CYP3A4、CYP3A5及びCYP3A7のアイソザイム500ミリグラムの用量を服用した後に - 5〜7時間、クラリスロマイシンの20〜30％の（40％懸濁液を取る場合）が尿中に変化せずに排泄され、残りの部分は、代謝物の形で出力されます。
適応症
上気道の感染（急性および慢性の扁桃咽頭炎、急性および慢性の再発性副鼻腔炎、急性中耳炎） - 下気道感染症（急性細菌感染症）気管支炎、慢性気管支炎の悪化、非定型病原体に起因する肺炎を含む地域性の細菌性肺炎; - 皮膚および軟部組織の感染; - マイコバクテリア（マイコバクテリウム・アビウムCD4リンパ球数（Tヘルパーリンパ球）が100 / mm3以下であるHIV感染患者におけるマイコバクテリウムアビウム複合体（MAC）に起因する感染の広がりの防止 - ヘリコバクター・ポロロルムの撲滅十二指腸潰瘍や胃潰瘍の患者では（常に組み合わせて
禁忌
- 重度の肝不全; - 肝炎（既往歴）; - ポルフィリン症 - 妊娠3ヶ月 - 授乳期間 - テルフェナジン、シサプリド、ピモジドまたはアステミゾールによる同時治療;経口サスペンジョンの調製） - 使用の有効性および安全性に関する十分な経験がない - 12歳未満の子供および/または体重33kg未満の子供（剤形 - フィルムコーティング錠剤） - 先天性非移入フルクトースの免疫力、グルコース/ガラクトースの吸収不良症候群、または酵素スクラーゼ - イソマルターゼの欠損（経口懸濁液の調製のための顆粒のみ）; - 薬物成分に対する過敏症; - 他のマクロライド系抗生物質に対する過敏症。
安全上の注意
中等度から重度の腎不全患者、肝不全患者、妊娠の第2および第3妊娠中期の患者には注意が必要です。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中や授乳中のクラリスロマイシンのアプリケーションの安全性は、（特にIで妊娠初期）妊娠中にustanovlena.Primenenieクラリスロマイシンではありません何の代替療法、および母乳中に排泄ploda.Klaritromitsinへの潜在的なリスクを上回る母親への潜在的な利益がない場合にのみ可能です。必要に応じて、母乳育児期間中の受付を中止する必要があります。
投与量および投与
薬は経口で服用される。 10歳以上の小児および体重が33kgを超える大人および小児は、通常、12時間ごとに250mgを処方されます。急性副鼻腔炎、重度の感染症、インフルエンザ菌による感染の場合、12時間ごとに500mgのクラリスロマイシンが処方され、治療経過は7〜14日である。ヘリコバクター・ピロリの根絶の目的で、250〜500mg /日、通常7日以内薬。
副作用
消化器系では、吐き気、嘔吐、下痢、腹痛、口内炎、舌炎、歯と舌の短期間の変色、膵炎、偽膜性腸炎、胆汁うっ滞性黄疸、肝炎。肝機能の障害は重篤になることがあるが、通常は可逆的である。非常にまれに、主に重度の併発疾患および/または併用薬物療法による肝不全および死亡のケースがあるCNSおよび末梢神経系：頭痛、めまい、感覚異常、眠気、幻覚、痙攣、精神病、めまい、混乱白血球減少症、好中球減少症、血小板減少症、感覚器官の部分では：味覚の変化（dysgeus（味覚異常）、恐怖、不眠症、悪夢、悪夢、非個人化、失見当識）心臓血管系：心電図上のQT間隔の延長、ピューレ型の心室頻脈、呼吸器系の部分：息切れ、息切れ、息切れ、息切れ。麻痺、関節痛、筋肉痛。泌尿器系：間質性腎炎、腎不全。代謝側：低血糖症患者の低血糖アレルギー反応：皮膚発疹、蕁麻疹、皮膚顔のかゆみ、腫れ、アナフィラキシーショック、スティーブンス - ジョンソン症候群、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、クインクケの血管浮腫。血液凝固系の側から：異常な出血、出血。血清レベルのビリルビン、クレアチニン、尿酸、プロトロンビン時間の延長その他：長期間使用すると、重感染症、カンジダ症、微生物の抵抗性（偽膜性大腸炎、口腔カンジダ症）。
過剰摂取
症状：大量のクラリスロマイシンを摂取すると、胃腸管障害の症状を引き起こすことがあります。 8 gのクラリスロマイシンを摂取した後の歴史における双極性障害を有する1人の患者において、精神状態、妄想行動、低カリウム血症および低酸素血症の変化が記載されている。 。血液透析および腹膜透析は、マクロライド群の他の薬物に典型的な血清中のクラリスロマイシン濃度に有意な影響を及ぼさない。
他の薬との相互作用
クラリスロマイシンは肝臓で代謝され、シトクロムP450系のアイソザイムの活性を阻害することができる。これらのアイソザイムの参加により代謝されるクラリスロマイシンおよび他の薬物の同時使用により、血清中のこれらの薬物の濃度および副作用の発現を増加させることが可能である。テオフェナジン、シサプリド、ピモジドおよびアステミゾールを併用すると、生命を脅かす不整脈が生じることがあります（これらの禁忌は禁忌です）。テオフィリン、カルバマゼピン、ジゴキシン、ロバスタチン、シンバスタチン、トリアゾラム、ミダゾラムおよびイストーマの血漿濃度を監視することが推奨されます。 、リファブチン、タクロリムス、イトラコナゾール、および麦角アルカロイドが含まれる。クラリスロマイシンと同時に使用した場合、これらの薬剤の副作用のリスクが高くなります。
注意事項
マクロライド群の抗生物質の中には交差耐性があることを知っておく必要があります。軽度および中等度の肝機能障害を有する患者は、腎機能が正常であれば薬の用量を減らす必要はありません。慢性肝疾患の存在下では、血清酵素の定期的なモニタリングが行われるべきであり、肝臓で代謝される薬物が与えられると、抗生物質による治療は腸の正常な菌叢を変化させるため、耐性微生物による重感染が発生する可能性があります。ワルファリンまたは他の経口抗凝固剤と同時にクラリスロマイシンを投与された患者のプロトロンビン時間を制御する。
処方箋
はい