Fromilid tabletki powlekane 500 mg N14
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Klarytromycyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
1 tabletka zawiera: Składniki Klarytromycyna 500 mgVspomogatelnye: skrobia kukurydziana, celuloza mikrokrystaliczna (Avicel PH 101, Avicel PH 102), bezwodny koloidalny dwutlenek krzemu, skrobię wstępnie żelatynowaną, polakrylan potasu, talk, stearynian magnezu powłoczkę stearat.Sostav Hypromeloza 6 cps, talk , barwnik żółcień chinolinowa (E 104), glikol propylenowy, dwutlenek tytanu (E 171).
Efekt farmakologiczny
Semisyntetyczny antybiotyk makrolidowy. Hamuje syntezę białek w komórce drobnoustrojów. Zasadniczo ma działanie bakteriostatyczne. W wysokich stężeniach ma działanie bakteriobójcze w Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Moraxella catarrhalis.Aktiven i wewnątrzkomórkowe przeciwko mikroorganizmom: Legionella pneumophila, Chlamydia trachomatis, Chlamydia pneumoniae, Ureaplasma urealyticum, Mycoplasma pneumoniae; Gram-dodatnie bakterie Streptococcus pyogenes, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus agalactiae, Streptococcus viridans, Staphylococcus aureus, Listeria monocytogenes, Corynebacterium, Bacillus spp.;. Gram-ujemne bakterie: Haemophilus influenzae, Haemophilus ducreyi, Moraxella catarrhalis, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi, Pasteurella multocida, Campylobacter spp. i Helicobacter pylori; anaerobowe bakterie: Eubacterium spp Peptococcus spp, Propionibacterium spp, Clostridium perfringens, Bacteroides melaninogenicus .... Lek jest również aktywny przeciwko Toxoplasma gondii, Mycobacterium spp. (z wyjątkiem Mycobacterium tuberculosis).
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po przyjęciu klarytromycyna jest dobrze wchłaniana z przewodu żołądkowo-jelitowego. Biodostępność po spożyciu - 55%. Pokarm spowalnia wchłanianie, ale nie wpływa znacząco na biodostępność klarytromycyny. Cmax osiągnięte w ciągu mniej niż 3 ch.RaspredelenieSvyazyvanie z białkami osocza - ponad 90% .W regularne przyjmowanie 250 mg / Css substancji niezmienionej 0.62-0.84 g / ml, głównego metabolitu - 0,4-0,7 g / ml i; wraz ze wzrostem dawki do 500 mg / Css substancji niezmienionej 1,77-1,89 g / ml, jego metabolitu w osoczu - 0.67-0.8 mg / ml. Klarytromycyna może łatwo przenikać do tkanki (płuca, migdałki, ślina, plwocina lub ucha środkowego, skóry i tkanek miękkich, narządów) oraz w płynach ustrojowych, przy czym stężenie osiąga prawie 10-krotnie stężenie w 20% klarytromycyna syvorotke.MetabolizmPriblizitelno bezpośrednio metabolizowane w wątrobie udział izoenzymy CYP3A4, CYP3A5 i CYP3A7, z wytworzeniem głównego metabolitu - 14-hydroksy-klarytromycynę posiadające wyraźne działanie przeciw Haemophilus influenzae.VyvedenieT1 / 2 po podaniu 250 mg 3 do 4 godzin; po przyjęciu dawki 500 mg. - od 5 do 7 godzin, od 20 do 30% klarytromycyna (40% w przy zawiesiny) jest wydalana bez zmian w moczu, a pozostała część jest odtwarzany w postaci metabolitów.
Wskazania
. Leczenie chorób zakaźnych i zapalnych wywołanych przez patogeny wrażliwy na lek, w tym: - zakażenie górnych dróg oddechowych (tonzillofaringit ostry i przewlekły, ostre i przewlekłe charakterze powtarzającym zapalenie zatok, ostre zapalenie ucha środkowego), - przy czym dolne infekcje dróg oddechowych (ostre bakteryjne zapalenie oskrzeli, ostre zaostrzenia przewlekłego zapalenia oskrzeli, pozaszpitalne zapalenie płuc bakteryjne, w tym zapalenia płuc spowodowanego przez atypowe patogeny), - infekcje skóry i tkanek miękkich, - infekcje wywołane przez prątki (Mycobacterium avium kompleksu Mycobacterium kansasii, Mycobacterium marinum, Mycobacterium leprae), - zapobieganie rozprzestrzenianiu się infekcji wywołanych przez Mycobacterium avium complex (MAC), zakażonych wirusem HIV, u których zawartość limfocytów CD4 + (limfocyty pomocnicze T) wynosi nie więcej niż 100 / mm3, - zwalczania Helicobacter pylori u pacjentów z chorobą wrzodową dwunastnicy lub chorobą wrzodową żołądka (zawsze w skojarzeniu
Przeciwwskazania
- niewydolność wątroby, ciężka, - zapalenie wątroby (historia) - porfirię, - I trymestrze ciąży - laktacji, - jednoczesnego leczenia terfenadyna, cyzapryd, pimozyd lub astemizol; - dziecko w wieku 6 miesięcy (w postaci dawkowania - granulki zawiesina do podawania doustnego) - nie jest wystarczająca danych dotyczących skuteczności i bezpieczeństwa - dzieci do 12 lat, i / lub dzieci o wadze poniżej 33 kg (dla postaci dawkowania - tabletki, tabletki powlekane), - wrodzonej dla przenoszenie imost fruktoza zespół złego wchłaniania glukozy / galaktozy lub niedobór enzymu sacharazy-izomaltazy (tylko w przypadku postaci dawkowania - granulki do sporządzania zawiesiny do podawania doustnego), - nadwrażliwości na lek - wrażliwość na inne antybiotyki makrolidu.
Środki ostrożności
Lek należy stosować ostrożnie u pacjentów z umiarkowaną do ciężkiej niewydolnością nerek, z niewydolnością wątroby, w drugim i trzecim trymestrze ciąży.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Bezpieczeństwo stosowania klarytromycyny w okresie ciąży i karmienia piersią nie jest ustanovlena.Primenenie klarytromycyny w okresie ciąży (zwłaszcza w I trymestrze) jest możliwe tylko wówczas, gdy nie ma innej terapii, a potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla ploda.Klaritromitsin przenika do mleka kobiecego. Jeśli to konieczne, odbiór w okresie karmienia piersią powinien zostać przerwany.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek przyjmuje się doustnie. Tabletki należy połykać w całości, bez pękania, niewielką ilością płynu Dorosłym i dzieciom w wieku powyżej 12 lat i / lub o masie ciała> 33 kg przepisuje się zwykle 250 mg co 12 h. W leczeniu ostrego zapalenia zatok, ciężkich zakażeń oraz, gdy zakażenie wywoływane jest przez Haemophilus influenzae, 500 mg klarytromycyny przepisywane jest co 12 h. Przebieg leczenia wynosi 7-14 dni W celu eradykacji Helicobacter pylori, Fromilid jest przepisywany w dawce 250-500 mg 2 razy / dobę, zwykle w ciągu 7 dni, w połączeniu z innymi narkotyki.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: nudności, wymioty, biegunka, bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, zapalenie języka, krótkotrwałe przebarwienia zębów i języka, zapalenie trzustki, rzekomobłoniaste zapalenie jelit, żółtaczka cholestatyczna, zapalenie wątroby. Upośledzona funkcja wątroby może być ciężka, ale zwykle odwracalna. Bardzo rzadko zdarzają się przypadki niewydolności wątroby i śmierci, głównie ze względu na ciężkie współistniejące choroby i (lub) jednoczesne leczenie farmakologiczne: OUN i obwodowy układ nerwowy: bóle głowy, zawroty głowy, parestezje, senność, omamy, drgawki, psychoza, zawroty głowy, dezorientacja strach, bezsenność, koszmary senne, depersonalizacja, dezorientacja Po stronie układu krwiotwórczego: leukopenia, neutropenia, trombocytopenia, Narządy zmysłów: zmiana smaku (dysgeus) iya), zapach, dzwonienie w uszach, krótkotrwały ubytek słuchu, przemijanie po odstawieniu leku, na układ sercowo-naczyniowy: wydłużenie odstępu QT na EKG, częstoskurcz komorowy typu pirueta, ze strony układu oddechowego: duszność. bóle stawów, bóle mięśniowe, układ moczowy: śródmiąższowe zapalenie nerek, niewydolność nerek, po stronie metabolizmu: hipoglikemia u pacjentów przyjmujących leki hipoglikemiczne, reakcje alergiczne: wysypka skórna, pokrzywka, skóra Swędzenie, obrzęk twarzy, wstrząs anafilaktyczny, zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella), obrzęk naczynioruchowy Quincke, od strony układu krzepnięcia krwi: nietypowe krwawienie, krwotok. stężenia bilirubiny, kreatyniny, kwasu moczowego w surowicy, wydłużenie czasu protrombinowego, inne: długotrwałe stosowanie może prowadzić do przypadków nadkażenia, kandydozy,oporność drobnoustrojów (rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy, kandydoza jamy ustnej).
Przedawkowanie
Objawy: spożycie dużej dawki klarytromycyny może powodować objawy zaburzeń przewodu żołądkowo-jelitowego. U jednego pacjenta z zaburzeniem dwubiegunowym w historii po przyjęciu 8 g klarytromycyny opisano zmiany stanu psychicznego, paranoidalne zachowanie, hipokaliemię i hipoksemię. . Hemodializa i dializa otrzewnowa nie mają znaczącego wpływu na stężenie klarytromycyny w surowicy, co jest typowe dla innych leków z grupy makrolidów.
Interakcje z innymi lekami
Klarytromycyna jest metabolizowany w wątrobie, która może hamować aktywność izoenzymów cytochromu P450. Przy jednoczesnym stosowaniu klarytromycyny i innych leków metabolizowanych udziałem tych izozymów może zwiększać stężenie tych leków w surowicy i rozwojem skutków ubocznych. Przy jednoczesnym stosowaniu leku Fromilid z terfenadyna, cyzapryd, pimozyd i astemizolu może zagrażające życiu arytmie (dane skojarzone przeciwwskazane) stężenia w osoczu sterowania .Rekomenduetsya teofiliny, karbamazepina, digoksyna, lowastatyna, simwastatyna, triazolam, midazolam, fenytoina, cyklosporyna, dyzopiramidem , ryfabutyna, takrolimus, itrakonazol i alkaloidy sporyszu, ponieważ zwiększa ryzyko działań niepożądanych tych leków, gdy są stosowane jednocześnie z klarytromycyną.
Instrukcje specjalne
W przypadku podawania leku, należy zauważyć, że niektóre z makrolidami istnieje przekrój rezistentnost.Patsientam z zaburzeniami czynności wątroby łagodnym do umiarkowanego, nie jest konieczne, aby zmniejszyć dawki, gdy funkcja nerek jest normalny. U pacjentów z ciężkimi zaburzeniami dawce czynności nerek umenshit.Pri przewlekła choroba wątroby regularne monitorowanie surowicy enzymów niezbędnych do przeprowadzenia jednoczesnego mianowania krovi.Pri leków, metabolizowany w wątrobieZaleca się kontrolowanie ich stężenia w surowicy krwi Leczenie antybiotykami zmienia normalną florę jelitową, dlatego może dojść do nadkażenia wywołanego przez oporne mikroorganizmy. kontrolować czas protrombinowy u pacjentów otrzymujących klarytromycynę jednocześnie z warfaryną lub innymi doustnymi antykoagulantami.
Recepta
Tak