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有効成分
ニメスリド
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丸薬
構成
活性成分：ニメスリド（Nimesulidum）活性物質の濃度（mg）：100
薬理効果
ニムライドは、スルホニド類のNSAIDである。ニメスリドとは、シクロオキシゲナーゼ-2（COX-2）の選択的阻害と関連する作用機序であり、血小板活性化因子の抑制、腫瘍壊死因子αの抑制、プロテイナーゼおよびヒスタミンの抑制などの多くの因子に対するNSAIDsをいいます。選択的にCOX-2を抑制し、炎症におけるプロスタグランジンの生合成を低下させ、COX-1に対する阻害効果が顕著に低下する（健康な組織におけるプロスタグランジンの合成の阻害に関連する副作用はまれである）。
薬物動態
経口吸収が高い（食物摂取はその程度に影響を与えずに吸収率を低下させる）。血漿タンパク質結合 - 95％、赤血球 - 2％、リポタンパク質 - 1％、酸性α1-糖タンパク質 - 1％。線量を変更しても結合度には影響しません。 Cmax-3.5-6.5mg / l。 Vd - 0.19-0.35 l / kg。これは、女性の生殖器官の組織に浸透し、単回投与後、その濃度は血漿中の濃度の約40％である。それは、炎症（40％）、滑液（43％）の焦点の酸性環境によく浸透する。組織化学的障壁に容易に浸透し、組織のモノオキシゲナーゼによって肝臓で代謝される。主要な代謝産物である4-ヒドロキシニメスリド（25％）は類似の薬理活性を有するが、分子のサイズの減少により、COX-2の疎水性チャネルを通ってメチル基の活性結合部位に迅速に拡散することができる。 4-ヒドロキシニメスリドは、グルタチオンおよび窒化物の代謝の第2相（硫酸化、グルクロン酸化など）のコンジュゲーション反応を必要としない水溶性化合物であるT1 / 2ニメスリド - 約1.56-4.95時間、4-ヒドロキシミヌスリド - 2.89-4.78時間4-ヒドロキシキネシス腎不全（クレアチニンクリアランス1.8-4.8 l / hまたは30-80 ml / min）の患者、ならびに小児および高齢者では、薬物動態学的薬物動態学的研究は、腎臓（65％）および胆汁（35％）によって排泄され、ニメスリドのプロファイルは大きく変化しない。
適応症
- 慢性関節リウマチ; - 痛風の悪化を伴う関節症候群; - 乾癬性関節炎; - 強直性脊椎関節症、線維症候群を伴う骨軟骨症; - 骨関節症; - 痛みおよび炎症を使用時に軽減するための対症療法（術後期間を含む、傷害、腹痛、歯痛、頭痛、関節痛、腰痛）を含む疼痛症候群。疾患の進行は影響を受けません。
禁忌
- 胃および十二指腸の粘膜のびらん性および潰瘍性の変化。急性期の炎症性腸疾患;活動性胃腸出血;重度の肝臓および/または腎臓機能不全;重度の腎不全（クレアチニンクリアランス30ml /分未満）;進行性腎臓病;重度の心不全;血液; - 確認された高カリウム血症; - 冠状動脈バイパス手術後の期間; - 気管支閉塞、鼻炎、蕁麻疹、アセチルサリチル酸またはその他NSAIDs（アセチルサリチル酸の完全または不完全な耐性 - 鼻副鼻腔炎、蕁麻疹、鼻粘液ポリープ、喘息）;重度の肝不全または活動性肝疾患;妊娠;授乳;薬物の成分。
安全上の注意
冠状動脈性心疾患、脳血管疾患、うっ血性心不全、脂質異常症/高脂血症、糖尿病、末梢動脈疾患、喫煙、60ml /分未満のクレアチニンクリアランス、胃潰瘍の発生に関する既往のあるデータ、感染症ヘリコバクターピロリ、老化、NSAIDsの長期使用、アルコールの頻繁な使用、重度の体性疾患、以下の薬物との併用療法： - 抗凝固剤（例えば、ワルファリン）; - 抗血小板薬（例えばアセチルサリチル酸、クロピドグレル）; - 経口GCS（例えば、プレドニゾロン）; - 選択的セロトニン再取り込み阻害薬（例えば、シタロプラム、フルオキセチン、パロキセチン、セルトラリン）。
妊娠中および授乳中に使用する
この薬剤は、妊娠中および授乳中に禁忌である。
投与量および投与
成人と12歳以上の子供（体重40kg以上）は、1タブで処方されています。 2回/日。錠剤は、十分な量の水で食事後に採取する。最大1日量は5mg / kgであり、慢性腎不全患者は1日量を100mgに減らす必要があります。
副作用
消化器系の部分では：しばしば - 下痢、悪心、嘔吐;まれに - 便秘、鼓腸、胃炎;ごくまれに - 腹痛、口内炎、タール便、胃腸出血、潰瘍および/または胃または十二指腸の穿孔CNS側：まれに - めまい;まれに - 恐怖、緊張感、悪夢の感情;非常にまれに - 頭痛、眠気、脳症（ライ症候群）。呼吸器系の部分で：まれに - 息切れ。非常にまれに - 気管支痙攣;気管支喘息の悪化の可能性がある。心血管系の側面から：まれに - 動脈性高血圧;まれに - 頻脈、出血、顔面紅潮感覚器官：まれに - ぼやけた視界皮膚および粘膜から：まれにかゆみ、発疹、発汗が増加する。まれに - 紅斑、皮膚炎。肝臓と胆管系の側から：しばしば肝臓トランスアミナーゼの活性が増加する。非常にまれに - 肝炎、劇症肝炎、黄疸、胆汁うっ滞。泌尿器系：稀に - 浮腫;まれに - 排尿、血尿、尿貯留、高カリウム血症;非常にまれに - 腎不全、乏尿、間質性腎炎。造血系の側面では、稀に - 貧血、好酸球増加症、非常にまれに、血小板減少、汎血球減少、紫斑、出血時間の延長アレルギー反応：まれに - 過敏反応;ごくまれにアナフィラキシー反応、蕁麻疹、血管浮腫、顔面の腫れ、多発性紅斑、滲出性紅斑が含まれる。スティーブンス・ジョンソン症候群、毒性表皮壊死（ライエル症候群）一般的な反応：まれに - 一般的な衰弱;低体温症は非常にまれであり、上記以外の副作用や健康状態が悪化した場合は、直ちに医師にご相談ください。
過剰摂取
症状：無気力、眠気、吐き気、嘔吐。胃腸出血、動脈性高血圧、急性腎不全、呼吸抑制症治療：患者の対症療法が必要であり、特定の解毒薬はない。過去4時間に過剰摂取があった場合、嘔吐を誘発し、活性炭（成人1人につき60-100g）、浸透圧下性下剤を受ける必要があります。強制的な利尿、血液透析は、薬物とタンパク質との高い関連性のために効果的ではない。
他の薬との相互作用
血液凝固を低下させる薬物の効果は、ニメスリドとの併用で増加する。ニメスリドはフロセミドの効果を低下させる可能性がある。抗高血圧薬の治療効果を低下させます。ニメスリドは、メトトレキサートを服用している間に副作用の発症を増加させます。リチウムとニメスリドの薬物を服用している間に、血漿中のリチウム濃度が上昇します。グルココルチコステロイドと併用すると、セロトニン再取り込み阻害薬は胃腸出血のリスクを増加させます。
注意事項
出血傾向のある患者、上部消化管の病気の患者、または抗凝固剤を受けている患者には、ニムライドを注意して使用する必要があります。他のNSAIDを服用している患者の視力障害の報告を考慮すると、視力障害が生じた場合には直ちに治療を中止し、患者は胃腸管からの有害事象の危険性を減らすために、可能な限り短期間の最小有効用量を使用する必要があります。モータートランスポートと制御機構を駆動する能力に及ぼす影響副作用のある患者：めまい、眠気、視力障害自動車を運転するときに注意を払わなければならず、集中力や精神運動の速度が必要なその他の潜在的に危険な活動に従事する必要があります。
処方箋
はい