Tabletki Nimulid 100 mg N30
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Nimesulide
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik czynny: Nimesulid (Nimesulidum) Stężenie substancji czynnej (mg): 100
Efekt farmakologiczny
Nimulid jest NLPZ klasy sulfonylkowej. Ma działanie przeciwzapalne, przeciwbólowe i przeciwgorączkowe Nimesulid odnosi się do NLPZ, którego mechanizm działania jest związany z selektywnym hamowaniem cyklooksygenazy-2 (COX-2) i wpływem na szereg innych czynników: supresja czynnika aktywującego płytki krwi, czynnik martwicy nowotworów alfa, supresja proteinaz i histaminy. Selektywne hamowanie COX-2, zmniejsza biosyntezę prostaglandyn w zapaleniu, ma mniej wyraźny efekt hamujący na COX-1 (rzadko powoduje działania niepożądane związane z hamowaniem syntezy prostaglandyn w zdrowych tkankach).
Farmakokinetyka
Absorpcja doustna jest wysoka (przyjmowanie pokarmu zmniejsza szybkość wchłaniania bez wpływu na jego stopień). Wiązanie z białkami osocza - 95%, z erytrocytami - 2%, z lipoproteinami - 1%, z kwaśnymi alfa-glikoproteinami - 1%. Zmiana dawki nie wpływa na stopień wiązania. Cmax - 3,5-6,5 mg / l. Vd - 0,19-0,35 l / kg. Wnika w tkankę żeńskich narządów płciowych, gdzie po pojedynczej dawce jego stężenie wynosi około 40% stężenia w osoczu. Wnika dobrze w kwaśne środowisko ogniska zapalnego (40%), płyn maziowy (43%). Łatwo przenika przez bariery histohematogenne, metabolizowane w wątrobie przez monooksygenazy tkanek. Głównym metabolitem - 4-hydroxynimesulide (25%), ma podobną aktywność farmakologiczną, ale ze względu na zmniejszenie wielkości cząsteczek, zdolnych do szybkiego dyfundowania kanału hydrofobowy COX-2 wiąże się z aktywnym miejscem grupy metylowej. 4-hydroksynimesulid jest związkiem rozpuszczalnym w wodzie, który nie wymaga glutationu i reakcji koniugacji w drugiej fazie metabolizmu (siarczanowania, glukuronacji itp.) Dla azotku, nimesulid T1 / 2 - około 1,56-4,95 h, 4-hydroksyminesulid - 2,89-4,78 h. 4-hydroksynidyd wydalane przez nerki (65%) i z żółcią (35%), przechodzi recyrkulację jelitowo-wątrobową, u pacjentów z niewydolnością nerek (klirens kreatyniny 1,8-4,8 l / h lub 30-80 ml / min), jak również u dzieci i osób starszych, farmakokinetyka Profil nimesulidu nie zmienia się znacząco.
Wskazania
- reumatoidalne zapalenie stawów, - zespół stawowy z zaostrzeniem dny moczanowej, - łuszczycowe zapalenie stawów, - zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, osteochondroza z zespołem korzeniowym, - osteoartroza; - zespół bólowy o różnej genezie (w tym w okresie pooperacyjnym, z urazami, algomenorrhea, bólem zęba, bólem głowy, bólem stawów, lumboischalgia), - leczenie objawowe w celu zmniejszenia bólu i stanu zapalnego w czasie stosowania. nie ma wpływu na postęp choroby.
Przeciwwskazania
- erozyjne i wrzodziejące zmiany błony śluzowej żołądka i dwunastnicy, w tym nieswoiste zapalenie jelit w ostrej fazie, czynne krwawienie z przewodu pokarmowego, ciężka niewydolność wątroby i / lub nerek, ciężka niewydolność nerek (klirens kreatyniny poniżej 30 ml / min), postępująca choroba nerek, ciężka niewydolność serca, ciężkie zaburzenia krzepnięcia krwi, - potwierdzona hiperkaliemia, - okres po operacji pomostowania tętnic wieńcowych, - dane nieanezne dotyczące ataku obturacji oskrzeli, nieżytu nosa, pokrzywki, po przyjęciu kwasu acetylosalicylowego lub inaczej Niesteroidowe leki przeciwzapalne (kompletny lub niekompletny zespół nietolerancji kwas acetylosalicylowy - zapalenia zatok obocznych nosa, pokrzywka, polipy śluzówki nosa, astma) - ciężką niewydolnością wątroby lub czynnej choroby wątroby, - ciążę - laktacji - dzieci w wieku poniżej 12 lat, - nadwrażliwość nimesulidu i składniki leku.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanych dawek Należy zachować ostrożność: choroba niedokrwienna serca, choroby naczyniowo-mózgowe, zastoinowa niewydolność serca, dyslipidemia / hiperlipidemia, cukrzyca, choroba naczyń obwodowych, palenie tytoniu, klirens kreatyniny poniżej 60 ml / min, anamnestyczne dane dotyczące rozwoju wrzodu żołądka, zakażenia Helicobacter pylori, starość, długotrwałe stosowanie NLPZ, częste spożywanie alkoholu, ciężkie choroby somatyczne, jednoczesne leczenie z następującymi lekami: - antykoagulanty (na przykład warfaryna), - środki przeciwpłytkowe (na przykład kwas acetylosalicylowy, klopidogrel), - doustne GCS (na przykład, prednizolon), - selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (na przykład citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina).
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Dorośli i dzieci powyżej 12 lat (o masie ciała powyżej 40 kg) przepisuje się 1 kartę. 2 razy / dobę Tabletki należy przyjmować po posiłku z odpowiednią ilością wody. Maksymalna dawka dobowa wynosi 5 mg / kg Pacjenci z przewlekłą niewydolnością nerek wymagają zmniejszenia dawki dobowej do 100 mg. Leczenie: przepisane przez lekarza.
Efekty uboczne
Ze strony układu pokarmowego: często - biegunka, nudności, wymioty; nieczęsto - zaparcia, wzdęcia, zapalenie żołądka; bardzo rzadko - bóle brzucha, zapalenie jamy ustnej, smoliste stolce, krwawienie z przewodu pokarmowego, wrzody i / lub perforacja żołądka lub dwunastnicy, po stronie OUN: rzadko - zawroty głowy; rzadko - uczucie strachu, nerwowości, koszmarów; bardzo rzadko - bóle głowy, senność, encefalopatia (zespół Reye'a), ze strony układu oddechowego: rzadko - duszność; bardzo rzadko - skurcz oskrzeli; możliwe zaostrzenie astmy oskrzelowej Od strony układu sercowo-naczyniowego: rzadko - nadciśnienie tętnicze; rzadko - tachykardia, krwotoki, uderzenia gorąca, narządy zmysłów: rzadko - niewyraźne widzenie, ze skóry i błon śluzowych: rzadko - swędzenie, wysypka, zwiększone pocenie się; rzadko - rumień, zapalenie skóry Od strony wątroby i układu żółciowego: często - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych; bardzo rzadko - zapalenie wątroby, piorunujące zapalenie wątroby, żółtaczka, cholestaza W układzie moczowym: rzadko - obrzęk; rzadko - dysuria, krwiomocz, zatrzymanie moczu, hiperkaliemia; bardzo rzadko - niewydolność nerek, skąpomocz, śródmiąższowe zapalenie nerek .. Po stronie układu krwiotwórczego: rzadko - niedokrwistość, eozynofilia; bardzo rzadko, trombocytopenia, pancytopenia, plamica, wydłużenie czasu krwawienia Reakcje alergiczne: rzadko - reakcje nadwrażliwości; bardzo rzadko - reakcje anafilachidyczne, pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, obrzęk twarzy, rumień wielopostaciowy, w tym rumień wysiękowy. Zespół Stevensa-Johnsona, martwica toksyczno-rozpływna naskórka (zespół Lyella) Reakcje ogólne: rzadko - ogólne osłabienie; Hipotermia jest bardzo rzadka.W przypadku innych działań niepożądanych nie wymienionych powyżej lub pogorszenia stanu zdrowia, należy natychmiast skontaktować się z lekarzem.
Przedawkowanie
Objawy: apatia, senność, nudności, wymioty.Mogą wystąpić krwawienia z przewodu pokarmowego, nadciśnienie tętnicze, ostra niewydolność nerek, depresja oddechowa Leczenie: konieczne jest leczenie objawowe pacjenta, nie ma swoistego antidotum. Jeśli przedawkowanie wystąpiło w ciągu ostatnich 4 godzin, konieczne jest wywołanie wymiotów, otrzymanie węgla aktywnego (60-100 g na osobę dorosłą), osmotyczne środki przeczyszczające. Wymuszona diureza, hemodializa są nieskuteczne ze względu na wysoki związek leku z białkami.
Interakcje z innymi lekami
Działanie leków obniżających krzepliwość krwi wzrasta wraz z jednoczesnym stosowaniem go z nimesulidem Nimesulid może zmniejszać działanie furosemidu. Zmniejsza działanie terapeutyczne leków przeciwnadciśnieniowych. Nimesulid nasila skutki uboczne podczas przyjmowania metotreksatu, poziom litu w osoczu wzrasta podczas przyjmowania leków zawierających litu i nimesulid Nimesulid może nasilać działanie nefrotoksyczne cyklosporyny na nerki. Stosowanie z glikokortykosteroidami, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny zwiększa ryzyko krwawienia z przewodu pokarmowego.
Instrukcje specjalne
Nimulid należy stosować ostrożnie u pacjentów z tendencją do krwawienia, pacjentów z chorobami górnego odcinka przewodu pokarmowego lub pacjentów otrzymujących leki przeciwzakrzepowe. Biorąc pod uwagę doniesienia o zaburzeniach widzenia u pacjentów przyjmujących inne leki z grupy NLPZ, leczenie należy natychmiast przerwać w przypadku wystąpienia jakiegokolwiek zaburzenia widzenia i pacjent powinien Lek może powodować zatrzymanie płynów w tkankach, dlatego pacjenci z wysokim ciśnieniem tętniczym i zaburzeniami serca Nimulid należy stosować z dużą ostrożnością Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia działań niepożądanych ze strony przewodu pokarmowego, należy stosować minimalną skuteczną dawkę o minimalnym możliwym krótkim kursie. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i mechanizmów kontrolnych Pacjenci, u których występują działania niepożądane: zawroty głowy, senność, niewyraźne widzenie należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów mechanicznych i wykonywania innych potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej.
Recepta
Tak