5mgのN30をコーティングしたNiperten錠剤
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有効成分
ビソプロロール
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丸薬
構成
ビソプロロールフマル酸塩（2：1）5mgアジュバント：微晶質セルロース、カルボキシメチルデンプンナトリウム、ポビドン、無水コロイド状二酸化ケイ素、ステアリン酸マグネシウムフィルムコーティング組成物：ヒプロメロース、マクロゴール、二酸化チタン、タルク。
適応症
- 動脈性高血圧; - 虚血性心疾患：ストロークの予防; - 慢性心不全。
禁忌
- 急性心不全、 - 代償不全期の慢性心不全、 - AVブロックIIおよびIII度、 - 麻酔薬の遮断、 - SSSU、 - 重度の徐脈 - 心不全の徴候のない心筋肥大 - 低血圧（収縮期血圧が100 mmHg未満、特に心筋梗塞を伴う） - 重度の気管支喘息およびCOPDの病歴 - MAO阻害剤の同時投与MAOタイプBを除く） - 違反の後期段階末梢血循環;レイノー病;褐色細胞腫（アルファ - ブロッカーの同時使用なし）;代謝性アシドーシス; 18歳までの有効性および安全性;薬剤の成分に対する過敏症;他のβに対する過敏症肝障害、慢性腎不全、重症筋無力症、甲状腺中毒症、真性糖尿病、AVⅠ遮断薬、うつ病（慢性腎不全、慢性腎不全、慢性腎不全）の場合には注意が必要です。歴史において）、乾癬、（歴史的に）高齢患者におけるアレルギー反応。
安全上の注意
褐色細胞腫では、プロプラノロールはアルファ遮断薬を服用した後にのみ使用できます。麻酔中にプロプラノロールの服用を中止するか、最小限の負の変力作用で麻酔薬を見つける必要があります。外来患者へのプロプラノロールの使用の問題は、注意が必要な活動の患者の車両および制御機構を駆動する能力に及ぼす影響は、患者の個々の反応を評価した後でのみ扱うべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
母親の治療の期待利益が胎児や乳児の副作用のリスクを上回る場合、妊娠中および授乳中の適用が可能である胎児の子宮内遅延、低血糖、徐脈を引き起こす可能性があることを念頭に置いておくべきである。母乳ではありません。したがって、必要であれば、授乳中の授乳中の薬剤の使用を中止する必要があります。
投与量および投与
動脈性高血圧および冠状動脈性心疾患：狭心症の発作を防ぐ;推奨用量は1日1回5mgである。必要に応じて、1日1回10mgまで用量を増やしてください。慢性心不全慢性心不全の治療を開始慢性心不全の治療を開始慢性心不全の治療を開始慢性心不全の治療を開始慢性心不全の治療を開始薬剤Niperenは、用量の選択の必須の特別な期間が必要です。前の6週間で悪化の徴候のない慢性心不全; - 過去2週間の実質的に変化のない基礎療法; - 最適用量のACE阻害薬（およびACE阻害薬に不耐性の場合の血管拡張薬）、利尿薬、必要に応じて強心配糖体を投与することが推奨されています。 1.25mg（1/2タブ2.5mg）の用量で治療を開始した後、約4時間（心拍数、血圧、ECG異常、慢性心不全の悪化の症状をモニターする）モニタリングする必要があります。慢性心不全、体液貯留、動脈低血圧、または徐脈の過程において一時的な悪化を経験することがある。この場合、第一に、高血圧の薬量を低下させる前に、併用療法の用量の選択（利尿薬および/またはACE阻害薬の用量を最適化する）に注意することが推奨される。患者の状態が安定した後、患者は再滴定されるか、または治療を続けるべきである。
副作用
疲労、衰弱、めまい、頭痛、睡眠障害、うつ病、不安、混乱または短期記憶喪失、幻覚、無力症、重症筋無力症、四肢の感覚異常（間欠性跛行およびレイノー症候群の患者） ）、震え、痙攣ビジョンの器官の部分：視力のぼけ、涙液分泌の減少、眼の乾燥と痛み、結膜炎心臓血管系の側で：洞静脈、心臓心筋収縮の衰弱、慢性心不全の発症（悪化、足の腫れ、足の息切れ、息切れ）、血圧の低下、起立性低血圧（心筋梗塞の発症）、虚血性心不全血管拡張症（末梢循環の障害、下肢の冷却、レイノー症候群）、胸痛、離脱症候群（狭心症発作の増加、血圧の上昇）などがある。消化器系では、嘔吐、腹痛、便秘または下痢、異常な肝機能（暗色の尿、強膜または皮膚黄疸、胆汁うっ滞）、ALTおよびACTの活性の増加、ビリルビンの増加、味の変化。内分泌系：高血糖（インスリン依存性糖尿病患者）、低血糖（性行為患者）、鼻詰まり、高用量（選択性の喪失）および/または罹患しやすい患者における呼吸困難 - 喉頭炎および気管支痙攣インシュリン）、甲状腺機能不全状態：アレルギー反応：掻痒、発疹、じんま疹皮膚科学的反応：発汗、皮膚紅潮、発疹、乾癬様皮膚反応、乾癬症状の悪化、 h血小板減少症（異常な出血および出血）、無顆粒球症、白血球減少症代謝の面で：トリグリセリドの増加（トリグリセリドの増加、トリグリセリドの増加、トリグリセリドの増加）
過剰摂取
症状：不整脈、心室早発鼓動、重度の徐脈、AVブロック、血圧の著しい低下、慢性心不全、指または手のひら爪チアノーゼ、呼吸困難、気管支痙攣、めまい、失神、けいれん治療：胃洗浄および吸着剤の処方。症状のある治療法：開発されたAV遮断剤を用いて - 1mg〜2mgのアトロピン、エピネフリンまたはペースメーカーの一時的なステージングの導入/導入;心室早発拍動の場合、リドカイン（クラスIの薬剤は使用されない）;血圧が下がると、患者はTrendelenburgの位置にいるはずです。エピネフリン、ドーパミン、ドブタミン（経時的および変力的作用を維持し、血圧の顕著な低下を排除するため）の投与において、血漿代替溶液の導入/導入において肺水腫の徴候がない場合;心不全 - 強心配糖体、利尿薬、グルカゴン;ジアゼパムの/ inの痙攣を伴う。気管支痙攣 - β2-副腎刺激物質吸入で。
他の薬との相互作用
免疫療法に使用されるアレルゲン、または皮膚検査用のアレルゲン抽出物は、ビソプロロールを投与された患者の重度の全身性アレルギー反応またはアナフィラキシーのリスクを増加させる。吸入麻酔（炭化水素の誘導体）は、ビソプロロールの心臓抑制作用の重症度および血圧の低下の可能性を増加させる.Nipertenisは、インスリンの有効性を変化させるビソプロロールはリドカインとキサンチン（テオフィリンを除く）のクリアランスを減少させ、特に喫煙の影響を受けてテオフィリンのクリアランスを最初に増加させた患者では血漿濃度を上昇させる。 （ナトリウムイオン保持および腎臓によるプロスタグランジン合成の遮断）、GCSおよびエストロゲン（ナトリウムイオン保持）を弱めるNSAID（心筋グリコシド、メチルドーパ、レセルピンおよびグアンファシン、遅いカルシウム遮断薬Xチャンネル（ベラパミル、ジルチアゼム）、アミオダロンやその他の抗不整脈薬は、徐脈、AV遮断、心停止、心不全の発症または悪化のリスクを増大させる.Nyphedipineは血圧の著しい低下につながる可能性がある。非脱分極性筋弛緩薬であり、クマリンの抗凝固作用を増強する。三環系および四環系の抗うつ薬、抗精神病薬（神経弛緩薬）、エタノール、鎮静剤および肺気腫MAO阻害剤と同時に使用することは推奨されません。降圧効果が著しく高まるため、MAO阻害剤とビソプロロールの併用療法の間隔は少なくとも14日間にする必要があります。末梢循環障害の発症;スルファサラジンは、血漿中のビソプロロールの濃度を増加させる。リファンピシンは減少する。
注意事項
糖尿病患者の血糖値の測定（4〜5ヵ月で1回）、心拍数と血圧の測定（毎日、次に3〜4ヵ月に1回）、ECG、 ）。高齢の患者では、腎機能をモニターすることが推奨される（4〜5ヶ月で1回）。患者は、心拍数の計算方法を習得し、50拍/分以下の心拍数で医師の診察を受ける必要があると指導する必要があります。主な理由は、低虚血性閾値（HRが100拍/分未満）および心内膜血流を妨げる左心室の拡張末期の冠動脈アテローム性動脈硬化症である。褐色細胞腫の患者にこの薬剤を使用する場合、逆説的な高血圧を発症する危険性があります（過去に達成されていない場合甲状腺中毒症の場合、ビソプロロールは甲状腺中毒症の特定の臨床徴候（例えば、頻脈）を遮蔽することができる。糖尿病では、低血糖で引き起こされる頻脈を遮断する可能性がありますが、甲状腺機能低下症患者の急激な中止は禁忌です。非選択的β-アドレナリン遮断薬とは対照的に、インスリン誘発低血糖症は実際には増加せず、血液中のグルコース濃度の回復を正常なレベルにまで遅らせることはなく、クロニジンの併用により、投与を停止することができる。負担したアレルギー性奇形の背景にエピネフリンの通常の用量からの効果の欠如。必要ならば、計画された外科医薬の校正処理廃止は、全身麻酔の前に48時間にわたって行われます。患者は外科手術前に薬剤を服用した場合、全身麻酔の薬を選択する必要があり、負の変力作用を最小限に抑える必要があります。 h）レセルピン）は、β遮断薬の作用を増強することができるので、そのような薬剤の組み合わせを受けている患者は、血圧の顕著な低下他の抗高血圧薬の不耐性および/または不全の場合には、心選択的β遮断薬を気管支喘息患者に処方することができる。過度の投与は気管支痙攣の発症に危険であり、高齢者では徐脈が増加する場合（50ビート/分未満）、血圧の低下（収縮期血圧が100mmHg未満）、AV遮断の場合、用量を減らすか、または治療を中止する必要があります。鬱病症候群（重症不整脈や心筋梗塞）が発症する危険性があるため、治療を突然中断することはできません。 2週間以上投与量を減らす（3〜4日で25％減量）、カテコールアミン、ノルメタネフリンおよびバニリンアリンジン酸の血液および尿中の含有量を調べる前に、抗核抗体価の上昇ビヒクルおよび制御機構の能力への影響精神運動反応の注意力および速度を高める必要がある潜在的に危険な活動を行う可能性についての質問は、めまい）。
処方箋
はい