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有効成分
ロスバスタチン
リリースフォーム
丸薬
構成
有効成分：ロスバスタチン（ロスバスタチン）活性物質の濃度（mg）：10
薬理効果
スタチン群の脂質低下薬。 HMG-CoAレダクターゼの選択的拮抗阻害剤 - 変換酵素HMG-CoAが、コレステロールの前駆体（XC）のメバロン酸塩へ.uvelichivaet LDL受容体の数を増加させ、トラッピング及びLDLの異化をもたらす肝細胞の表面上に、VLDLは、総およびLDLの濃度を低下させる、阻害する合成しますlonp。 LDL-C、高密度nelipoproteinovコレステロール（LDL-nelpvp）XC-VLDLの濃度、総コレステロール、TG、N-VLDL、アポリポタンパク質B（UPS）は、LDL-C / LDL-HDL、総コレステロール/ XCの比を減少させる減少 - LPVP、HS-NELVP / HS-LPVP、Apo / Apolipoprotein A-1（Apoa-1）は、XC-LPVPおよびApoa-1の濃度を増加させる。治療開始後1週間以内に治療効果が現れ、2週間後に最大値の90％に達し、4週に達し、その後も一定に維持される。 （ベースラインからの平均調整パーセント変化）量の患者のLDL-C、13 -5310 MG -7 -52 -36 17 1 420 mgの17 -40 840 -55 18 -63 -46 mgの量10doza lpvpplatseboトータルのXC XC用量患者はアポA-iプラセボ13でxc-nelpvpアポ【表2】表2.高トリグリセリド血症患者における用量依存性効果（Fredrickson分類に従ったタイプiibおよびi.v.） ）（ベースラインからのパーセント変化を意味する）量TG患者のLDL-C、総hsplatsebo 1月26日5110ミリグラム-4020 23 -37 -45 -37 -31 mgの27 mgの25 -3 440 -43 -43患者の-40doza数を用量XC-HDLコレステロール、LDL-VLDLのnelpvp N-lponpplatsebo 26 -3 2月2日610 mgの8月23日-49 -48 27 22 -3 mgの920 -4040 mgの-43 -49 25 17 -51 -56 -48klinicheskaya effektivnosteffektiven有する成人患者における高トリグリセリド血症の有無にかかわらず高コレステロール血症、人種、性別、年齢に依存しない。糖尿病や家族性高コレステロール血症の患者では、 10mgの用量で薬物を服用しながら、平均初期濃度xc-lpnpが約4.8mmol / lである高コレステロール血症IIaおよびIIb（Fredrickson分類による）の患者の80％において、xc-lpnpの濃度は3mmol / l未満の値に達する。ロスバスタチンを20-80mg /日の投与量で受けたヘテロ接合性家族性高コレステロール血症は、脂質プロフィールの陽性動態を示した。40mg（治療12週）の日用量に滴定した後、xc-lpnpの濃度の53％の減少が認められた。ロスバスタチンを20mgおよび40mg投与した同型接合性家族性高コレステロール血症患者では、33％の患者が3mmol / l未満のHS-1pnp濃度を達成したが、hs-lpnp濃度の平均低下率は22％であった。ロスバスタチンで5mg〜40mgを1日1回/ 6週間投与した場合、Tgの血漿濃度は有意に低下した（表2参照）。添加効果は、273mg / dL〜817mg / dL tgおよびニコチノの濃度に関連したフェノフィブラートOH濃度XC-lpvp.v流星研究ロスバスタチン治療に対する脂質低下投与量（1 g /日以上）中の酸は、プラセボと比較して頸動脈セグメント12の内膜メディアの複合体（IMT）の最大厚みの進行速度を遅く。ロスバスタチン群のベースライン値と比較して、プラセボ群では、この指標が0.0131mm /年増加したのに対し、最大値は0.0014mm /年減少していた。木星研究の結果、ロスバスタチンは心臓血管合併症のリスクを有意に低下させ、相対危険度を44％低下させたことが示された。薬物の使用の最初の6ヶ月後に、治療の有効性が認められた。心血管系の原因、脳卒中および心筋梗塞による死亡、致命的または非致死的な心筋梗塞の発生率の54％低下、致命的または非致死的脳卒中の48％の減少を含む、合併基準の48％の統計的に有意な減少があった。総死亡率はロスバスタチン群で20％減少した。ロズバスタチンを20mgの用量で服用している患者の安全性プロファイルは、一般にプラセボ群の安全性プロファイルに類似していた。
薬物動態
血漿中のロスバスタチンのCmaxを約5時間で測定したところ、絶対的なバイオアベイラビリティは約20％である。血漿タンパク質（主にアルブミン）への結合は約90％である。Vd - 134 l。ロズバスタチンは、XcおよびXc-LDL代謝の合成の主な部位である肝臓に主に吸収され、胎盤の障壁を貫通する。ロスバスタチンの代謝に関与するのはアイソザイムCYP2C9である。 CYP2C19、CYP3A4およびCYP2D6アイソザイムは代謝に関与しない。ロスバスタチンの主な代謝産物はN-ジメチルおよびラクトン代謝産物である。 N-ジメチルはロスバスタチンよりも約50％低い活性を有する。ラクトン代謝物は薬理学的に不活性である。循環HMG-CoAレダクターゼの阻害に対する薬理学的活性の90％以上がロスバスタチンによって提供され、残りはその代謝産物によって提供され、他のHMG-CoAレダクターゼインヒビターの場合と同様に、 ）1B1（肝臓排泄において重要な役割を果たす）T1 / 2の排泄は約19時間であり、薬物の投与量の増加とともに変化しない。血漿クリアランスの平均値は約50l / h（変動係数21.7％）である。慢性的な腎不全の患者の特殊な臨床症状における薬物動態は、ロスバスタチンの血漿中濃度 - ジメチルは著しく変化しない。重度の腎不全（CCが30ml /分未満）の患者では、ロスバスタチンの血漿濃度が3倍高く、N-ジメチルは健康なボランティアよりも9倍高い。血液透析を受けている患者の血漿中のロスバスタチン濃度は、肝機能障害点7と下部と健康dobrovoltsev.U患者におけるよりも約50％高いチャイルド・ピューは、T1 / 2ロスバスタチンの増加を示しませんでした。チャイルド・ピューに障害肝機能8,9を有する患者におけるT1 / 2〜2倍長く観察しました。より重篤な肝機能障害のotsutstvuet.Polと年齢の患者における薬剤の使用経験がレースに依存ロスバスタチンrozuvastatina.Farmakokineticheskieパラメータの薬物動態に臨床的に意味のある影響はありません。白人のそれよりも2倍高いモンゴロイド人種（日本、中国、フィリピン、ベトナムと韓国人）のAUC代表。インディアンは平均値Cmax及びAUCは、以下を含む、1.3 raza.Genetichesky polimorfizmIngibitory HMG-CoAレダクターゼ阻害剤が増加しています輸送タンパク質OATR1V1（スタチンの肝細胞の取り込みに関与する有機アニオン輸送ポリペプチド）およびBCRP（排出トランスポーター）のロスバスタチンバインド。キャリア遺伝子型SLCO1B1（OATR1V1）s.521SS及びABCG2（BCRP）s.421AAは、天然の遺伝子型SLCO1B1 s.521TT s.421SS及びABCG2と比べて、それぞれ1.6及び2.4倍にロスバスタチンの増加曝露（AUC）を指摘しました。
適応症
健康な食事を使用しない食事やその他の非薬物対策（運動や体重減少）の補足として、ヘテロ接合性遺伝性高コレステロール血症または混合型高コレステロール血症（FredricksonによるII型）を含む一次高コレステロール血症（FredricksonによるIIa型）。ホモ接合型の遺伝性高コレステロール血症、および食事療法および脂質のレベルを低下させることを目的とする他のタイプの治療の効果が不十分である（例えば、LDLアフェレーシス）、またはそのような治療が患者に適していない場合、高トリグリセリド血症（Fredriksonに従ったタイプIV）を食事のサプリメントとして使用することを推奨している。コレステロール - LDL：冠状動脈性心疾患（CHD）の臨床徴候のない成人患者の主要な心血管合併症（脳卒中、心臓発作、動脈血行再建術）の予防であるが、発症リスク動脈高血圧、HDL-Cの低濃度、喫煙、家族性のような追加の危険因子の少なくとも1つの存在下で、男性の場合50歳、女性の場合60歳以上でC反応性タンパク質の濃度が上昇する（2mg / l以上）早発性CHDの病歴）。
禁忌
ロスバスタチンまたは薬物の他の成分に対する過敏症、活性相における肝疾患または不明確な起源の肝トランスアミナーゼの血清活性の安定した上昇（正常の上限と比較して3倍以上）肝障害（Child-Pughスケールで7〜9点の重症度）;血液中のクレアチニンホスホキナーゼ（CPK）の濃度を正常上限（VGN）の5倍以上に高める;遺伝性疾患、例えばラクトース不耐性、ミオパチー;筋毒性合併症の発症に罹患しやすい患者;シクロスポリンの同時投与;および（b）シクロスポリンの同時投与;および（c）シクロスポリンの同時投与; HIVプロテアーゼ阻害剤;適切な避妊方法を使用していない生殖年齢の女性;妊娠および授乳期間; 18歳までの年齢（効力および安全性が確立されていない）。
安全上の注意
薬物は、25℃を超えない温度で子供の手の届かない場所に保管してください。
妊娠中および授乳中に使用する
Rosecardumは、妊娠中および授乳中（母乳育児）に禁忌です。生殖年齢の女性には、信頼できる避妊法を使用し、胎児の治療の可能性について患者に知らされている場合に限り、Rossardoを使用できます。 HMG-CoAレダクターゼの阻害の潜在的リスクは、妊娠中の薬物の使用の利益を上回る。授乳中に麻薬を使用する必要がある場合、乳児に望ましくない影響を及ぼす可能性を考慮して、母乳育児を中止するかどうかを決める必要があります。
投与量および投与
内には、咀嚼やチョッピングをしないで、食事にかかわらず、いつでも水で洗い流すことができます。ロスカードで治療を開始する前に、標準的な脂質低下食を続けて治療を続けなければなりません。薬物の投与量は、標的脂質レベルに関する現在一般に認められている推奨を考慮して、適応症および治療応答に応じて個別に選択されるべきである。5 mgの薬を服用する必要がある場合、10 mgの錠剤をリスクに応じて2つの部分に分けて投与する必要があります。この薬を開始する患者または他のHMG-CoAレダクターゼ阻害薬から移入した患者のために推奨されるロスカドの開始用量は5または10 mgを1日1回投与する。初期用量を選択する際には、患者のコレステロール含有量に基づいてガイドし、心血管合併症のリスクを考慮し、副作用の潜在的なリスクを評価する必要があります。必要に応じて、4週間後に用量を増やすことがあります。低用量の薬と比較して40mgの用量を服用した場合の副作用の可能性のため、40mgの最大用量までの最終滴定は、重度の高コレステロール血症および高リスク20mgの用量を服用したときに目標コレステロール値に達しなかった心血管合併症（特に遺伝性高コレステロール血症患者）および医療下にあるであろう肝機能障害のある患者：Child-Pughスコアが7〜10ダース以下の肝機能障害患者は必要ありません腎不全患者：軽度の用量調整腎不全患者は必要ありません。中等度腎不全（QC 30〜60 ml / min）の患者では、ロスカードの使用量は40であり、ロスカードの使用量は1日5mgである。 1日あたりのmgは禁忌です。 65歳以上の患者では、用量調整は必要ありません。ミオパシーの素因がある患者：ロスカードを40mg /日の用量で使用することは、ミオパシーの素因がある患者には禁忌です。エスニック群ロスバスタチンの薬物動態学的パラメーターを研究する際に、モンゴロイドレースの代表者における薬物の全身濃度の上昇が観察された。この事実は、モンゴロイド競技の患者にロスカードを任命する際に考慮されるべきである。10mgと20mgの用量を処方する場合、このグループの患者に推奨されるロスカードの初回用量は1日あたり5mgである。モンゴロイドレースの代表者には、1日40mgのロスカードの使用は推奨されません。ゲムフィブロジルでrosucardを処方する場合、1日あたり10mgを超えるべきではありません。
副作用
血液とリンパ系の側から：まれに - 血小板減少症。神経系から：頻繁に - 頭痛、めまい;ごくまれに - 末梢神経障害、記憶喪失または喪失;頻度は不明 - 不眠症や悪夢を含む睡眠障害。精神医学的障害：頻度は不明 - うつ病消化器系では、しばしば悪心、便秘、腹痛、まれに - 嘔吐;まれに - 膵炎;頻度は不明 - 下痢肝臓と胆道の側面から：まれに - ASTとALTの活動の一時的な増加;非常にまれに - 肝炎、黄疸。呼吸器系：頻度が不明 - 咳、呼吸困難。免疫系：まれに - 血管浮腫を含む過敏反応、筋骨格および結合組織：しばしば筋肉痛。まれに、筋障害（筋炎を含む）、横紋筋融解症（> 20mg /日の用量で治療された患者）;非常にまれに - 関節痛、腱障害、おそらく腱破裂;頻度は不明 - 免疫媒介性の壊死性筋障害。皮膚および皮下組織の側面から：まれに - かゆみ、じんま疹、皮膚発疹;スティーブンス・ジョンソン症候群：腎臓と尿路から：しばしばタンパク尿（40mgの投与量で3％を超える頻度）、治療過程で減少し、腎臓病、尿路感染の発生に関連しない。血液検査は非常にまれであるが、生殖器官や乳腺から：女性化乳房は非常にまれである。実験室と器械研究の効果：一時的でなければならないが、VGNと比較して5倍以上の血清CKの活性の一時的な用量依存性増加血漿中の糖化ヘモグロビンの濃度を増加させるその他の：頻繁には無力症;頻度不明 - 末梢浮腫。
過剰摂取
治療：ロスバスタチンの薬物動態パラメーターは変化しない治療：特定の治療法はなく、重要な器官やシステムの機能を維持するために対症療法が行われる。肝機能およびCPK活性のモニタリングが必要である。血液透析は効果がない。
他の薬との相互作用
ロスバスタチンに対する他の薬物の効果輸送タンパク質阻害剤：ロスバスタチンは、特定の輸送タンパク質、特にOATP1B1およびBCRPに結合する。シクロスポリン：ロスバスタチンとシクロスポリンを同時に使用していたが、ロスバスタチンは、平均して、ロスバスタチンの血漿血漿中濃度の7倍以上であった（表3参照）。健康なボランティアで指摘されている。それはシクロスポリンの血漿濃度に影響しない。 HIVプロテアーゼ阻害剤：相互作用の正確なメカニズムは不明であるが、HIVプロテアーゼ阻害剤の併用は、ロスバスタチンの暴露を有意に増加させる可能性がある（表3参照）。シクロスポリンを摂取する患者にはロスバスタチンは禁忌である。健康な志願者におけるロザバスタチンの20mg併用と2剤のHIVプロテアーゼ阻害剤（400mgのロピナビル/ 100mgのリトナビル）の併用に関する薬物動態学的研究は、ロスバスタチンのAUC（0-24）およびCmaxのそれぞれ約2倍および5倍の増加をもたらした。ジェムフィブロジルおよび他の脂質低下剤：ロスバスタチンとゲムフィブロジルを併用すると、ロスバスタチンのCmaxおよびAUCが2倍に増加します（表3を参照）。特定の相互作用に関するデータに基づいて、フェノフィブレートとの薬物動態学的に有意な相互作用は期待されず、薬力学的相互作用が可能である。脂質低下用量（1g /日を超える）のGemfibrozil、fenofibrate、他のフィブラートおよびニコチン酸は、HMG-CoAレダクターゼ阻害剤と共に使用される間、ミオパチーの危険性を増加させる。単独療法として。フシジン酸とロスバスタチンの薬物相互作用についての特別な研究はなかった。フシジン酸：ロイコドールとロスバスタチンの薬物相互作用についての特別な研究はなかった。しかし、横紋筋融解症の別個の報告があった。エゼチミブ：10mgの用量のRozukardと10mgの用量のエゼチミブの同時使用高コレステロール血症患者におけるロスバスタチンのAUC軸に増加（参照表3）。我々は、薬物とRozukard ezetimibom.Eritromitsin間の薬力学的相互作用による副作用のリスクの増加を排除することはできません：ロスバスタチン及びエリスロマイシンの同時適用は、ロスバスタチンのAUC（0-t）が30％、20％及びロスバスタチンのCmaxで減少します。そのような相互作用が増加による腸運動性誘起受信eritromitsina.Antatsidyに発生する可能性があります。ロスバスタチンの同時適用アルミニウムや水酸化マグネシウムを含有制酸薬懸濁液、約50％減少した血漿ロスバスタチン濃度をもたらします。ロスバスタチンを摂取してから2時間後に制酸剤を投与すると、この効果はあまり顕著ではありません。この相互作用の臨床的意義はizuchalos.IzofermentyチトクロームP450はない：in vivoおよびin vitroでの研究の結果は、ロスバスタチンは、チトクロームP450アイソザイムの阻害剤又は誘導剤でもありませんが示されています。さらに、ロスバスタチンはこれらの酵素の弱い基質である。したがって、シトクロムP450アイソザイムの関与と代謝レベルでのロスバスタチンと他の薬剤との相互作用は期待されない。そこロスバスタチン及びフルコナゾール、およびケトコナゾール（アイソザイムCYP2C9及びCYP3A4の阻害剤）（CYP2A6阻害剤およびCYP3A4アイソザイム）ロスバスタチンの補正用量を必要とする薬剤の反応を間には臨床的に有意な相互作用（参照は、表3）であり、必要に応じて、ロスバスタチンの投与量は、調整されるべきである彼ロスバスタチンの暴露を増加させる薬物と組み合わせた。暴露量が2倍以上に増加すると予想される場合、ロスカドの初期投与量は1日1回5mgであるべきである。また、ロスバスタチンの予想される暴露量が、ロスバスタチンと相互作用する薬物の同時処方を行わずに40mgの用量を超えないように、薬の最大1日量を調整する必要があります。例えば、リスナバール/アタザナビル10mg（暴露量の3.1倍）を投与した場合、ゲムフィブロジルと併用したロスバスタチンの1日最大投与量は20mg（暴露量の1.9倍）であり、ロスバスタチン曝露に対する併用療法の効果（AUC、データ降順で列挙されている） - 公表された臨床試験の結果競争療法レジメンロスバスタチン投与計画ロスバスタチンAUC変化75-200mg 2回/日、6ヶ月10mg 1回/日、10日7.1倍増加アタザニビp300mg /リトナビル100mg 1回/日、8日10mg一回3.1倍増加Semepremir 150mg 1回/日、7日間10mg一回2.8倍増加ロピナビル400mg /リトナビル100mg 2回/日、17日20mg 1回/日、7日2.1倍増加クロピドグレル300mg（負荷用量）、次いで75mg / 24時間20mg 1回2倍増加ゲムフィブロジル600mg 2回/日、7日間80mg 1回1.9倍増加Eltrombopag 75 1日1回、10日10回1回1.6倍ダルナビル600mg /リトナビル100mg 2回/日、7日10mg 1回/日、7日1.5倍増量Navir 500 mg /リトナビル200 mg 2回/日、11日10 mg 1回1.4倍増加Dronedarone 400 mg 2回/日データなし1.4回イトラコナゾール200 mg 1日1回、5日10 mgまたは80 mg 1回増1.4倍エゼチミブ10mg 1日1回、14日10mg 1回1日14日フォサンプレナビル700mg /リトナビル100mg 2回/日8日10mg 1回変更なしアレグリタザル0.3mg 7日40mg、 7日間変化なしシリマリン140mg 3回/日、5日間1回10mg変化なしフェノフィブレート67mg 3回/日、7日間10mg、7日間変化なしリファンピン450mg 1p 1日1回、7日間20mg 1回無変更ケトコナゾール200mg 2回/日、7日間80mg 1回無変更フルコナゾール200mg 1回/日、11日間80mg 1回無変更エリスロマイシン500mg 4回/日、7日間80mg 1回ビカリン50mg 3回/日、14日1回20mg 1回47％減量ロスバスタチンの他の薬剤への影響ビタミンK拮抗薬：ロスバスタチン療法の開始、またはビタミンK拮抗薬を投与されている患者（例えば、ワルファリンまたは他のクマリンアンティコgulyanty）INRの増加につながる可能性があります。ローソードの投与量を取り消したり減らしたりすると、INRが低下することがあります。経口避妊薬/ホルモン補充療法：ロスバスタチンと経口避妊薬を同時に使用すると、エチニルエストラジオールとAUCノルゲストレルのAUCがそれぞれ26％と34％増加します。ロスバスタチンとホルモン補充療法の併用についての薬物動態学的データはありません。ロスバスタチンとホルモン補充療法を併用することで同様の効果を排除することはできません。しかし、この組み合わせは、臨床試験中に広く使用され、患者によって十分に耐容された。他の医薬品：ロスバスタチンとジゴキシンとの臨床的に重要な相互作用は期待されない。
特別な指示
腎臓への影響高用量のロスバスタチン（主に40mg）を受けた患者では、ほとんどの場合一時的な管状タンパク尿が観察された。このような蛋白尿は、急性腎疾患または腎疾患の進行を示さなかった。筋骨格系への影響すべての用量、特に20mgを超える用量でロスバスタチンを使用する場合、筋骨格系に次のような影響が報告されています：まれなケースでは筋萎縮、筋障害、横紋筋融解などがあります。KFC活性の測定では、激しい身体運動をした後、またはKFK活性の上昇の理由が他にある場合結果の誤解を招くことになります。 CPKの初期活性が有意に増加した場合（VGNよりも5倍高い）、5-7日後に再測定する必要がある。治療を開始する前に、ロスカード（Rosukard）と他のHMG-CoAレダクターゼ阻害薬を併用した場合、筋障害/心筋梗塞の既往のリスク因子を有する患者では、治療を開始する前に治療を開始すべきではありません（VGNの5倍以上）横紋筋融解症は慎重でなければならない。治療中に、筋痛、筋肉衰弱またはけいれんの突然の発症、特に倦怠感および発熱と関連して、直ちに医師に報告する必要性について、患者に通知する必要があります。そのような患者では、CPKの活性を決定すべきである。 （CPKの活性がVGNに比べて5倍未満であっても）CPKの活性が著しく増加した場合（VGNの5倍以上）、または筋肉の症状が顕著で毎日不快感を引き起こす場合は、治療を中止する必要があります。症状が消失し、CPKの活性が正常に戻った場合は、患者を慎重に監視しながら、Rosucardまたは他のHMG-CoAレダクターゼ阻害剤を再投与することを考慮する必要があります。症状がない場合のCPK活性のルーチンコントロールは不適切です。近年の筋肉の持続的な衰弱の形の臨床症状を伴う免疫媒介性壊死性筋障害の非常にまれな症例および治療中またはロザバスタチンを含むスタチンの中止時の血清中のCPKの活性の増加が観察されている。筋肉および神経系、血清学的研究、および免疫抑制薬を用いた療法についてのさらなる研究が必要となるかもしれない。ロスバスタチンと併用療法を受けている場合、骨格筋に影響が増す兆候はありません。しかし、フィブリン酸誘導体（ジェムフィブロジル、シクロスポリン、ニコチン酸、1g /日以上）、アゾール抗真菌剤、インヒビターなどの他のHMG-CoAレダクターゼ阻害剤を併用した患者では、筋炎および筋障害の発生率が増加していますHIVプロテアーゼおよびマクロライド抗生物質。いくつかのHMG-CoAレダクターゼ阻害剤と併用すると、筋肉増多のリスクが増加します。したがって、Rosukardとgemfibrozilの併用は勧められません。リスクと潜在的な利益の比率は、ロスカードとフィブラートまたは脂質低下用量のニコチン酸を併用して注意深く検討する必要があります。薬物は、フィブラートと共に40mgのロスカルダインの用量で禁忌である。肝臓肝機能指標を治療開始前と治療開始後3カ月後に測定することをお勧めします。肝機能指標は、治療開始後2〜4週間およびRozukard投与量の増加に伴い、脂質代謝指標のモニタリングが必要です。血漿中の肝臓トランスアミナーゼの活性がVGNより3倍高い場合、Rozukardの投与を中止するか、用量を減らすべきである.Roscardによる治療開始前に、甲状腺機能低下症またはネフローゼ症候群による高コレステロール血症の患者を治療すべきである。 HIVプロテアーゼ阻害剤を含むロスカード間質性肺疾患いくつかのスタチンを使用する場合、特に長期間ストラップは、間質性肺疾患の孤立症例を報告しました。この疾患の症状は、息切れ、非生産的な咳、一般的な健康（衰弱、体重減少および発熱）の悪化であり得る。間質性肺疾患が疑われる場合は、rosukard 2型糖尿病の治療を中止する必要があります。スタチン系薬剤は血中グルコース濃度を上昇させる可能性があります。糖尿病を発症するリスクが高い患者では、そのような変化がその症状につながる可能性があり、これは低血糖治療を処方するための指標である。しかし、スタチンを服用中の血管疾患の危険性を減らすことは、糖尿病を発症する危険性を超えるため、この因子はスタチンによる治療の中止の基礎となるべきではありません。ラクトース：ロスカードは、患者さんには使用しないでください。（胃の空腹時血糖濃度は5.6-6.9 mmol / l、BMI> 30 kg / m2、高トリグリセリド血症、動脈性高血圧の病歴）ラクトース欠損症、ガラクトース不耐性、グルコースガラクトース吸収不良などが報告されている。料金と比較してロスバスタチン白人レースの患者の間で得られた。自動車および制御機構を駆使する能力への影響精神運動反応の注意および速度の集中が必要な運転および職業には注意が必要である。