羊のためのTrileptal懸濁液。 60mg / ml 100ml
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賦形剤：パラオキシ安息香酸プロピル-0.3mg、サッカリンナトリウム-0.5mg、ソルビン酸-0.5mg、マクロゴール400ステアレート-1mg、パラオキシ安息香酸メチル-12.1mg、アスコルビン酸-10mg、セルロース分散剤微晶質セルロースおよびカルメロースナトリウム）15mg、黄色プラムレモン香料39K020（36％エタノールおよび16％プロピレングリコール含有溶液）2.5mg、蒸留プロピレングリコール25mg、ソルビトール70％液体250mg、精製水 - 71 7mg。薬物動態吸収経口投与後、錠剤形態のオキシカルバゼピンは、消化管で急速かつほぼ完全に（> 95％）吸収され、大部分が代謝されて薬理学的に活性な代謝物-10-モノヒドロキシ誘導体（IHL）を形成する。薬Trileptalの単回投与後。空腹時の健康なボランティアによる600mgの被覆錠剤の形で、IHLの血漿中の平均Сmaxは31.5μmol/ lであり、それに到達する平均時間（Tmax）は約5時間である。空腹時の健康なボランティアによる600mgの投与量の懸濁液の形で、血漿中のMGPの平均Сmaxは24.9μmol/ lであり、それに達する最大平均時間は約6時間である。錠剤および懸濁液形態および平衡状態のオキサバゼピンの単回投与によるIHPのAUCは、0.85〜1.06（90％信頼区間）の範囲であった。薬物動態学的研究により、血漿中に2％の未変化のオキシカルバゼピンおよび70％のMHDが検出されることが示されている。残りは、血漿から急速に排泄される二次代謝物によって説明される。食事はオキシカルバゼピンの吸収の速度および程度に影響しない。血漿タンパク質への結合および分布IHLの見かけのVdは49μlである。 IHDの約40％が血漿タンパク質、主にアルブミンに結合している。治療範囲において、結合の程度は、血清中の薬物の濃度に依存しない。オキシカルバゼピンおよびMHPは0.1酸性糖タンパク質に結合しない。代謝オキシカルバゼピンは、肝臓の細胞質ゾル酵素によって急速に代謝され、薬の薬理学的効果を決定する薬理学的に活性なIHP代謝産物に代謝される。 PGMは、グルクロン酸とさらにコンジュゲートされる。少量のIHD（用量の約4％）を酸化して不活性代謝産物（10,11-ジヒドロキシ誘導体（BPH））を形成する。抜去Oxcarbazepineは主に代謝物の形で、主に腎臓によって体内から排泄される。用量の95％以上が腎臓によって代謝産物として排出され、未変化の形態では1％未満である。用量の約4％が糞便中に排泄される。用量の約80％は、グルクロン酸（49％）および変わらないIHD（27％）の両方として、IHPとして排泄される。不活性BPHは約3％であり、オキシカルバゼピン結合体 - 投与量の約13％である。用量の約4％が糞便中に排泄される。 Oxcarbazepineは血漿から急速に排泄され、見掛けのT1 / 2は1.3-2.3時間であるが、oxcarbazepineとは異なり、見かけのT1 / 2MDは平均9.3±1.8時間であり、血漿中のCssMHPは2-3日後に到達する。 2回/日。平衡状態では、IHLの薬物動態パラメータは、300mg〜2400mgの1日用量の範囲で線形であり、用量依存性である。特別な臨床状況における薬物動態IHPの体重に合わせたクリアランスは、年齢および体重の増加に伴い、成人のクリアランスに近づくにつれて減少する。 1ヵ月から4才までの小児における体重調整後のクリアランスは、成人よりも平均93％高い。したがって、この年齢グループの小児におけるIHDのAUCは、同じ用量の（体重に合わせて調整した）使用の成人のそれよりも2倍低いと予想される。 4歳から12歳までの子供の体重調整後のクリアランスは、成人より平均して43％高い。この年齢層の小児におけるIHDの推定AUCは、同じ用量の（体重に合わせて調整した）成人のそれの2/3である。 13歳以上の小児で体重が増加したため、体重を調整したIHLのクリアランスは成人のIHDクリアランスに相当すると考えられます。妊娠中の患者妊娠中、身体には数多くの生理学的変化が起こり、この間に血漿中のMHD濃度が徐々に低下する可能性があります。高齢者の患者Trileptalを服用した後。 60〜82歳の高齢者ボランティアで、1回（300mgの用量で）、再び（600mg /日の用量で）、IHLのСmaxおよびAUC値は、若いボランティアの同じ指標と比較して30〜60％高かった18-32歳）、これはQAの加齢に伴う減少と関連している。性別子供、成人または老齢の性別によって薬物動態パラメータに差はない。肝機能障害を有する患者900mgの用量で薬剤を単回投与した後のオキシカルバゼピンおよびMHDの薬物動態パラメータおよび代謝を、健康なボランティアおよび肝機能障害の患者で評価した。軽度の肝機能障害は、オキシカルバゼピンおよびIHPの薬物動態パラメータに影響しない。異常な肝機能の薬物動態は研究されていない。腎機能障害患者IHLの腎クリアランスとCKとの間には直線的な関係がある。腎機能障害（CC 30ml /分未満）の患者では、300mgのオキシカルバゼピンT1 / 2の単回投与後、MGPは60〜90％（16〜19時間まで）増加し、AUCは2倍増加する。薬理作用抗てんかん薬。薬Trileptalの薬理学的活性。 （オキシカルバゼピン）は、まずその代謝物であるモノヒドロキシ誘導体（IHP）の作用によって引き起こされる。オキシカルバゼピンおよびそのMHDの作用機序は、主に電位依存性ナトリウムチャネルの遮断に関連しており、過剰な神経細胞膜の安定化、連続的なニューロン放電の抑制、およびシナプスインパルスの減少をもたらす。薬物の抗痙攣作用の実施は、カリウムイオンの伝導性の増加および膜の高電位によって活性化されるカルシウムチャネルの調節に寄与する。脳の神経伝達物質または受容体結合との有意な相互作用は認められなかった。実験的研究により、オキシカルバゼピンおよびIHDは明らかな抗けいれん効果を有することが示された。臨床効果薬Trileptalの有効性。てんかん発作では、単剤療法およびトリレプタール併用療法の両方で、小児および成人における併用療法の一部として実証された。 Trileptalという薬は、後者の使用が治療に対して満足のいく治療反応を達成しない場合に、他の抗てんかん薬を置き換えるために使用することができる。使用の適応症 - 成人および1カ月以上の年齢の子供で、二次的な一般化を伴う、またはそれがない単純かつ複雑な部分的なてんかん発作。 - 成人および2歳以上の小児における全般性強直間代性てんかん発作。投薬量と投与量：薬物Trileptal。それは、単独療法として、および他の抗てんかん薬と組み合わせての両方で使用することができる。両方の場合において、治療の経過は臨床的に有効な用量で開始し、受信頻度は1日2回である。用量は、治療への応答に応じて増加させることができる。別の抗てんかん薬をTrileptalという薬に置き換えた場合。薬Trileptalの服用開始時に。交換される薬物の用量を徐々に減らすべきである。 Trileptalという薬を使うとき。併用療法の一環として、併用抗てんかん剤の用量の減少および/または薬物Trileptalの用量のより遅い増加が必要とされ得る。抗てんかん薬の総投与量が増加したためです。トリレプタル薬。 （食事の間、食事の間、または食事の間に）食事に関係なく取ることができます。摂取を中止する前に、瓶を十分に振ってすぐに必要量の懸濁液を測定する必要があります。必要な用量（ml）は、付属のシリンジを使用してバイアルから収集されます。 10 mlシリンジ（250 mlビンが付属）を使用する場合、懸濁液の量は0.5 mlに丸めます。 1 mlシリンジ（幼児用100 mlボトル）を使用する場合、懸濁液の量は0.1 mlに丸めます。使用後は、バイアルをしっかりと閉め、清潔で乾いた布でシリンジを拭きます。懸濁液はシリンジから直接採取するか、少量の水で希釈してから服用してください。 7週間を超えて保管するためのオープンボトル。経口投与および錠剤のための懸濁液は、生物学的に等価であり、同等の用量で交換可能である。薬Trileptalの治療効果。 （オキシカルバゼピン）は、主としてその代謝産物であるIHPの作用によるものである。血漿中のオキシカルバゼピンまたはMHPの定常的な測定は保証されていない。しかし、血中IHP濃度の制御は、患者の薬物摂取モード（コンプライアンス）またはIHLのクリアランスを変更することができる状況、例えば腎機能の変化、妊娠、「肝臓」酵素の活性を増加させる薬剤との同時使用などを明確にするために使用することができる。上記の状況では、薬物Trileptalの用量を調整する必要があります。血漿中のMHDの濃度（投与後2〜4時間測定）を考慮に入れて、35mg / L以下のレベルに維持しなければならない。成人患者の単独療法：併用療法初期用量は600mg /日（8-10mg / kg体重/日）で2回に分けて投与する。必要ならば、徐々に用量を増やしてください。用量は、所望の治療応答が達成されるまで、約1週間の間隔で600mg /日以下に増加する。 600-2400mg /日の用量範囲で良好な治療応答が観察され、ほとんどの患者は900mg /日の用量で良好な臨床効果を有する。以前に抗てんかん治療薬を受けていなかった患者では、以前に受けたが、他の抗てんかん薬（2400mg /日）による治療にはあまり反応しなかった患者において、有効用量は1200mg /日であった。薬Trileptalの使用。別の抗てんかん薬の用量を低下させることなく併用療法で2400mgの1日用量で、主に神経系における有害事象の発生のために、ほとんどの患者において耐性が不良であった。薬Trileptalの使用。 2400mgを超える毎日の用量では研究されていない。単剤治療薬Trileptalを服用している子供。併用療法において薬物を使用する場合、推奨される初回用量8-10mg / kg体重/日を2回に分けて投与する。併用療法において、30〜46mg / kg /日である薬物トリレプタルの目標用量は、治療開始後2週間以内に到達すべきである。必要であれば、所望の治療効果を達成するために、約1週間の間隔で用量を徐々に増加させることができ、最大10mg / kg /日まで、最大1日用量60mg / kg体重まで増加させる。 Trileptalという薬を使うとき。単剤療法および併用療法では、体重を調整すると、小児におけるIHDの明らかなクリアランスは年齢の増加とともに有意に低下する。 1ヵ月から4才までの子供は、体重を調整する際には、成人の2倍の用量の薬を必要とすることがあります。 4歳から12歳までの子供は、体重を調整するときに成人の用量より50％高い用量を必要とすることがあります。1ヵ月から4才の小児では、肝臓酵素の誘発物質の明らかなクリアランスに対する影響が、高齢者の小児（体重調整時）よりも顕著である。 Trileptalという薬を使うとき。肝臓酵素インヒビターと併用して、1ヶ月〜4歳の小児では、オキシカルバゼピンの用量は、Trileptal単独療法よりも60％高い（体重調整の場合）ことがあります。または酵素を誘発しない抗てんかん薬と組み合わせて使用される場合には、 Trileptalとの併用療法中の高齢者の子供のため。肝臓酵素インデューサーでは、単独療法と比較して薬物の用量をわずかに増加させる必要があるかもしれない。 3歳未満の小児では、この年齢層に固形製剤を投与することが困難であるため、シロップの形態で使用する必要があります。腎機能障害（CCが30ml /分未満）の場合には、このカテゴリーの患者における投薬レジメンの特別な修正が必要である。低血圧のリスクがある場合は、血漿のナトリウム含量を慎重に監視する必要があります。軽度または中等度の肝機能障害を有する患者の投薬計画を調整する必要はありません。重度の肝障害を有する患者に適用する場合は注意が必要である。腎機能障害を有する患者腎機能障害（CCが30ml /分未満）の患者では、推奨開始用量は300mg /日である。所望の治療応答が達成されるまで、少なくとも1週間の間隔で用量をゆっくりと増加させるべきである。用量選択中の患者の注意深い監視が必要である。禁忌 - 1ヵ月までの子供。 - オキシカルバゼピンまたは薬剤の他の成分に対する過敏症。カルバマゼピンに対する過敏性が既知の患者には注意が必要です。この患者群では、約25〜30％の症例でオキシカルバゼピンに対する過敏反応が発現する可能性がある。カルバマゼピンに対する過敏症の兆候の既往歴のない患者では、多臓器障害を含む薬物に対する過敏反応を発現させることも可能である。薬Trileptalの使用。肝機能障害を有する患者では研究されていないので、このカテゴリーの患者では注意して使用する必要がある。軽度または中等度の肝機能障害を有する患者の投薬計画を調整する必要はありません。重度の肝障害を有する患者に適用する場合は注意が必要である。腎機能障害の申請腎機能障害（CCが30 ml /分未満）の患者では、推奨初回投与量は300 mg /日です。所望の治療応答が達成されるまで、少なくとも1週間の間隔で用量をゆっくりと増加させるべきである。用量選択中の患者の注意深い監視が必要である。小児での使用投与は投薬計画に従って可能である。 1カ月未満の子供には禁忌。高齢患者での使用腎機能障害（QCが30ml /分未満）の場合、このカテゴリーの患者における投薬レジメンの特別な補正が必要である。低血圧のリスクがある場合は、血漿のナトリウム含量を慎重に監視する必要があります。他の薬剤との相互作用酵素の阻害Oxcarbazepineおよびその薬理学的に活性な代謝物MHPは、シトクロムCYP2C19の阻害剤である。したがって、薬物Trileptalの同時使用。 CYP2C19アイソザイム（例えば、フェノバルビタール、フェニトイン）の関与により代謝される高用量および予備投与では、それらの相互作用につながる可能性がある。一部の患者では、CYP2C19の基質である薬剤の用量を減らす必要があります。オキシカルバゼピンおよびMHPは、CYP1A2、CYP2A6、CYP2C9、CYP2D9、CYP2E1、CYP4A4およびCYP4C11のミクロソームイソ酵素とはほとんどまたは全く相互作用しないことが示されている。酵素誘導CYP3A4およびCYP3A5シトクロムの弱い誘導物質として、これらは、ジヒドロピリジンカルシウムアンタゴニスト、経口避妊薬および抗てんかん薬（カルバマゼピンなど）によって代謝される薬物の血漿濃度を低下させる。薬物Trileptalの同時使用で。 CYP3A4およびCYP3A5アイソザイムの基質である血漿および他の薬物（例えば、免疫抑制剤群の薬物であるシクロスポリン）の濃度を低下させることも可能である。 in vitroオキシカルバゼピンおよびMHPはウリジン二リン酸グルクロン酸トランスフェラーゼの弱い誘導物質であるため、グルクロン酸とのコンジュゲートとして排泄される薬物（例えばバルプロ酸およびラモトリギン）の代謝に臨床的に有意な影響を及ぼす可能性は低い。しかし、オキシカルバゼピンとMHPの弱い誘発能力さえも考慮に入れて、CYP3A4アイソザイムまたはウリジン二リン酸グルクロン酸トランスフェラーゼの関与により代謝される併用薬物の用量を増加させる必要があり得る。薬物Trileptalのキャンセルの場合。臨床検査および検査室のモニタリングに基づいて、これらの薬剤の用量を減らすことが必要な場合があります。インビトロ研究は、酵素CYP2BおよびCYP3A4のサブシステムのイソ酵素との関係におけるオキシカルバゼピンおよびIHPの弱い誘発能力を確認した。他のCYPアイソザイムに対するオキシカルバゼピンおよびIHPの誘導効果は不明である。抗てんかん薬（PEP）薬物相互作用の可能性Trileptal。臨床試験中に他の抗てんかん薬が評価されている。血漿中のフェニトインの濃度は、薬物Trileptalの同時投与により40％に増加する。 1200mg /日以上の用量で投与する。したがって、薬物Trileptalを使用する場合。上記用量では、フェニトインの用量を減少させる必要があるかもしれない。フェノバルビタールの血漿中濃度の上昇が、Trileptalという薬剤で同時に使用される。わずかに（15％）。シトクロムP450（カルバマゼピン、フェニトインおよびフェノバルビタール）の強力な誘導物質を同時に使用することにより、血漿中のMHDの濃度は29~40％低下する。したがって、血漿中のMHPの濃度をモニターし、必要に応じて、1種以上の上記薬剤と同時にオキシカルバゼピンを使用して薬剤の用量を調整すべきである。薬Trileptalで。自己誘導現象は検出されなかった。ホルモン避妊薬、実証された薬物相互作用Trileptal。経口避妊薬の成分：エチニルエストラジオールおよびレボノルゲストレル。平均AUC値は、それぞれ48-52％および32-52％減少した。三重の薬物相互作用研究。他の経口または移植可能な避妊薬は実施されていない。したがって、薬物Trileptalの同時使用。ホルモン避妊薬は後者の有効性を低下させる可能性があるため、Trileptalによる治療を受けている患者には、信頼できる非ホルモン避妊法による追加治療が推奨されます。カルシウムチャンネル遮断薬Trileptalの併用血漿濃度は治療範囲内にとどまるが、フェロジピンはフェロジピンのAUC値を28％低下させる可能性がある。一方、ベラパミルと併用することにより、血漿中のMHDの濃度を20％低下させることが可能である。このようなPGM濃度の低下は、臨床的意義はない。他の薬物との相互作用ジメチジン、エリスロマイシン、デキストロプロポキシフェンは、IHPの薬物動態パラメーターに影響しません。ビロキサジンは血漿IHP濃度にほとんど影響を与えない（反復同時投与後にIHP濃度は10％増加する）。ワトリファルとの相互作用は認められなかった。ワルファリンとの相互作用は、一回の同時投与でも、Trileptalという薬剤の反復投与でも認められなかった。エタノールの鎮静効果を高めることができる。副作用最も頻繁に報告される副作用としては、眠気、頭痛、めまい、複視、吐き気、嘔吐、疲労感（患者の10％以上）が挙げられます。臨床研究では、望ましくない効果は、通常、軽度または中程度に顕著であり、性質が一時的であり、主に治療の開始時に観察されることが示された。以下のデータは、臨床試験中に登録された有害反応（HP）に関する情報、および臨床現場での使用中に得られた薬剤の安全性プロファイルに関するデータをまとめたものです。 HPは、MedDRA臓器の器官およびシステムの分類に従って分類され、重要度の低い順にリストされています。有害事象の発生頻度を評価するための基準：非常に頻繁に（＆＃8805 .1 / 10）、しばしば（＃8805 .1 / 100,1/10）、まれに（＃8805 .1 / 1000、<1/100） （<8805。1/10 000、<1/1000）、ごくまれに（<1/10 000、個々のメッセージを含む）。血液とリンパ系の側から：まれに - 白血球減少症。骨髄造血、無顆粒球増加症、再生不良性貧血、好中球減少症、汎血球減少症、血小板減少症の抑制は非常にまれです。免疫系の部分では、ごくまれにアナフィラキシー反応、発疹や体温上昇などの現象を特徴とする過敏反応（多臓器機能不全を含む）があります。肝臓（肝炎、肝機能の変化）、筋肉および関節の損傷（筋肉痛、関節の腫れ、関節痛）、神経系（肝性脳症）、慢性腎不全、慢性閉塞性肺疾患、慢性閉塞性肺疾患、 （腎不全、間質性腎炎、タンパク尿）、肺（肺水腫、気管支痙攣、喘息、間質性炎症、息切れ）、血管浮腫を含む。内分泌系の部分では、ごくまれに - 甲状腺機能低下症。代謝と栄養：しばしば低ナトリウム血症（65歳以上の患者でよく観察される）。非常にまれに - 臨床的に重要な低ナトリウム血症（ナトリウム濃度<125mmol / l） - 原則として薬物療法の最初の3ヶ月間。この症状は、痙攣発作、脳症、意識の低下、混乱、視覚障害（視力のぼけを含む）、甲状腺機能低下症などの症状および症状の発症につながることがある、嘔吐、吐き気、葉酸欠乏症。精神の部分では：しばしば - 激越（神経質を含む）、感情不安、混乱、抑うつ、無関心。神経系の部分では、非常に頻繁に - 眠気（22.5％）、頭痛（14.6％）、めまい（22.6％）。しばしば - 運動失調、振戦、眼振、注意障害、健忘症。視力の器官から：頻繁に複視（13.9％）。しばしば - ぼやけた視界、視覚障害。聴覚および迷路障害の器官の部分：しばしば、全身性のめまい。心臓の側から：非常にまれに - AVブロック、不整脈。血管の部分で：ごくまれに - 動脈性高血圧症。消化器系では非常に頻繁に - 嘔吐（11.1％）、吐き気（14.1％）。しばしば - 下痢、腹痛、便秘。ごくまれに - 膵炎。肝臓と胆道の部分で：非常にまれに - 肝炎。皮膚および皮下組織から：頻繁に - 発疹、脱毛症、にきび。まれに - 蕁麻疹。非常にまれに、スティーブンス・ジョンソン症候群、有毒な表皮壊死（薬物によるライエル症候群）、血管性浮腫、多形性紅斑、全身性エリテマトーデスが含まれる。注射部位の一般的な障害および障害：非常に頻繁に - 疲れている（12％）。しばしば - 無力症。実験室および機器データ：頻度の低い - 肝酵素、アルカリホスファターゼの活性の増加。ごくまれにアミラーゼ、リパーゼの活性が増加する。 1ヵ月から4才までの小児で実施された臨床試験では、眠気が最も多く観察された（患者の11％）。運動失調症、過敏性、嘔吐、嗜眠、疲労、眼振、振戦、食欲不振、血液中の尿酸濃度の上昇が1％以上〜10％以下の頻度で（しばしば）あった。市販後の期間に明らかにされた有害反応は、文献に記載された個々の報告および症例に基づいています。市販後期間における望ましくない反応に関するデータは、未知のサイズの集団からの任意の報告に基づいて得られたものであるため、発生頻度（頻度は不明）を推定することは不可能である。望ましくない反応は臓器系によって分類され、各臓器系内で重篤度が減少する順に有害反応が配列される。糞便および皮下組織の部分で好酸球増多および全身症状を伴う薬物噴出、急性全身性膿疱症。筋骨格系および結合組織の部分では、Trileptalによる長期治療を受けている患者の骨密度、骨減少症、骨粗鬆症および骨折の減少が報告されていますが、骨代謝に対するoxcarbazepineの効果のメカニズムは明らかにされていません。代謝および栄養嗜眠、悪心、めまい、血漿浸透圧の低下、嘔吐、頭痛、混乱および神経系の他の症状によって現れる抗利尿ホルモンの不適切な分泌の症候群。怪我、中毒、操作の合併症。秋。神経系からの音声障害構音障害）、特に用量選択期間中に起こる。過剰摂取過剰摂取の孤立した報告があります。報告書に記載されている最大用量は約48,000mgであった。症状：水と電解質バランスの障害：低ナトリウム血症。視力の器官の部分では、複視、萎縮、視力のぼけ。消化器系：悪心、嘔吐、高カリウム血症。注射部位における一般的な障害および障害：疲労。実験室および器械データ：呼吸運動の頻度の減少、QTc間隔の延長。神経系障害：眠気、めまい、運動失調、眼振、振戦、不調和、痙攣、頭痛、昏睡、意識喪失、ジスキネジー。精神障害：侵略、興奮、混乱。血管の側から：血圧の低下。呼吸器系の部分では、胸部および縦隔の器官：息切れ。治療。特定の解毒剤はありません。対症療法および支持療法を行う。オキシカルバゼピンの吸収を減少させるために、胃洗浄を行い、活性炭を投与してもよいことに留意すべきである。水と電解質バランスの悪化、心臓伝導、呼吸器系の障害に特に注意を払い、身体の重要な機能を監視する必要があります。注意点Trileptalという薬剤を使用した場合、てんかん発作の悪化のリスクが報告されていますが、主に小児で発作の悪化のリスクが増加していますが、成人にも発症する可能性があります。もしTrileptalという薬の使用の背景に照らして。てんかん発作の進行が悪化している場合、その薬物の使用を止めるべきである。過敏症反応Trileptalという薬を使用するとき。発疹、掻痒、蕁麻疹、血管浮腫、アナフィラキシー反応を含む即時型過敏反応（I型）の発症が認められた。過敏症反応は、皮膚および肝臓、血液およびリンパ系ならびに他の器官の障害を、個々にまたは全身反応の一部として発症させることがある。腹膜炎、喉頭病変、声帯（声門）、舌、唇、まぶたが、Trileptalの最初の使用時と反復使用時の両方で発生する血管浮腫およびアナフィラキシー反応。代替療法を処方する。カルバマゼピンに対する過敏性が既知の患者には注意が必要です。この患者群では、約25〜30％の症例において、オキシカルバゼピンに対する過敏反応が発現する可能性がある。カルバマゼピンに対する過敏症の兆候の既往歴のない患者では、多臓器障害を含む薬物に対する過敏反応を発現させることも可能である。低ナトリウム血症Trileptalを受けている患者の2.7％が低ナトリウム血症（血清ナトリウム含量が125mmol / l未満）を受けたが、通常は臨床症状を伴わず、矯正を必要としなかった療法。ナトリウム含量は、薬物Trileptalの取り消し（用量減少）で正規化される。または保守的な治療（体液摂取を制限する）。腎機能障害や低血清ナトリウム（例えば、抗利尿ホルモンの分泌が不十分な症候群の患者）、またはナトリウム排泄を促進する薬剤（利尿薬、腎不全、抗利尿ホルモン分泌）、Trileptalによる治療開始前。血清中のナトリウム含量を決定すべきである。将来的には、血清ナトリウム含有量は、治療開始後2週間、その後3カ月または必要に応じて毎月監視する必要があります。高齢患者のこれらの危険因子には特に注意が払われるべきである。必要に応じて、利尿剤やその他の薬剤を使用して、血清中のナトリウムの含有量を減らすことで、治療法を受けている患者では、同じ推奨事項に従うべきです。低ナトリウム血症の臨床症状が生じた場合、血清ナトリウム含量を決定すべきである。他の患者の場合、血清中のナトリウムの測定は、通常の血液検査中に行うことができる。適時の体液貯留診断のためには、心不全患者全員の体重を監視する必要があります。体液貯留または心不全の症状の進行は、血清中のナトリウム含量によって決定されるべきである。低ナトリウム血症の場合、消費される液体の量を制限する。以来非常にまれなケースでオキシカーバゼピンの適用において、心臓伝導の違反があるかもしれないので、注意深い観察が必要である
有効成分
リリースフォーム
サスペンション
処方箋
はい