Tabletki powlekane Akkupro 10 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Hinapril
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Hinapril (Quinapril) Stężenie aktywnego składnika (mg): 10
Efekt farmakologiczny
Lek przeciwnadciśnieniowy, inhibitor ACE ACP katalizuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II, która ma działanie zwężające naczynia i zwiększa napięcie naczyniowe, w tym przez stymulowanie wytwarzania aldosteronu przez korę nadnerczy. Hinapril konkurencyjnie hamuje aktywność ACE i zmniejsza aktywność wazopresorową i produkcję aldosteronu. Eliminacja negatywnego wpływu angiotensyny II na wydzielanie reniny przez mechanizm sprzężenia zwrotnego prowadzi do zwiększenia aktywności reninowej osocza. Jednocześnie zmniejszeniu ciśnienia tętniczego towarzyszy zmniejszenie OPSS i oporności naczyń nerkowych, natomiast zmiany częstości akcji serca, pojemności minutowej serca, przepływu krwi przez nerki, szybkości filtracji kłębuszkowej i frakcji filtracyjnej są nieznaczne lub nieobecne, Hinapril zwiększa tolerancję wysiłku. Długotrwałe stosowanie przyczynia się do odwrotnego rozwoju hipertrofii mięśnia sercowego u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym; poprawia dopływ krwi do niedokrwiennego mięśnia sercowego. Poprawia przepływ krwi w naczyniach wieńcowych i nerkowych. Zmniejsza agregację płytek krwi Po przyjęciu pojedynczej dawki działanie przeciwnadciśnieniowe rozwija się po 1 godzinie, osiąga maksimum po 2-4 godzinach, czas trwania działania zależy od wielkości przyjętej dawki (do 24 godzin). Klinicznie wyraźny efekt rozwija się kilka tygodni po rozpoczęciu terapii.
Farmakokinetyka
Wchłanianie, dystrybucja, metabolizm Po połknięciu Cmax chinapril w osoczu krwi osiąga się w ciągu 1 godziny, chinaprilat w ciągu 2 godzin. Jedzenie nie wpływa na stopień wchłaniania, ale może wydłużyć czas osiągnięcia maksymalnego stężenia (tłusta żywność może zmniejszyć wchłanianie leku). Biorąc pod uwagę usuwanie chinaprylu i jego metabolitów przez nerki, stopień wchłaniania leku wynosi około 60%. Pod wpływem enzymów wątrobowych chinapryl jest szybko metabolizowany przez odszczepienie grupy estrowej na chinaprylat (głównym metabolitem jest kwas dwuzasadowy chinaprylu), który jest silnym inhibitorem ACE. Około 38% przyjętej dawki chinaprylu krąży w osoczu krwi w postaci chinaprylatu, około 97% chinaprilu lub chinaprylatu krąży w osoczu krwi w postaci związanej z białkami. Hinapril i jego metabolity nie przenikają przez BBB. Wydalanie: Wydalany głównie z moczem - 61% (56% w postaci chinaprylu i chinaprylatu), a także przez jelita - 37%.T1 / 2 chinapryl z osocza wynosi około 1-2 godzin, hinaprilata - 3 ch.Farmakokinetika w specjalne sluchayahU c klinicznych u pacjentów z niewydolnością nerek, T1 / 2 hinaprilata zwiększa się wraz ze zmniejszaniem KK.Vyvedenie hinaprilata zmniejszone u pacjentów w podeszłym wieku (65 lat i ) i ściśle koreluje z upośledzoną czynnością nerek, a w ogóle różnic w skuteczności i bezpieczeństwa leczenia pacjentów w podeszłym wieku oraz młodszych nie vyyavleno.U pacjentów z marskością wątroby, alkoholowe hinaprilata stężenie zmniejsza się z powodu N Rushen Deestryfikacja z chinaprylem.
Wskazania
Nadciśnienie tętnicze: (w monoterapii lub w skojarzeniu z diuretykami tiazydowymi i beta-blokerami) Przewlekła niewydolność serca: (w połączeniu z lekami moczopędnymi i (lub) glikozydami nasercowymi).
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na którykolwiek składnik preparata.- historii obrzęku naczynioruchowym w wyniku wcześniejszego leczenia inhibitorem ACE, dziedziczną i / lub samoistne naczynioruchowy otek.- wiek 18 years.- ciąży i laktatsii.- niedoborem laktazy, nietolerancji laktozy i glukozy zespołem Złe wchłanianie galaktozy.
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki Z ostrożnością należy przepisać lek pacjentom z objawowym niedociśnieniem, wcześniej przyjmujących leki moczopędne i stosujących dietę z ograniczeniem spożycia soli; w ciężkiej niewydolności serca u pacjentów z wysokim ryzykiem ciężkiego niedociśnienia tętniczego; ze zmniejszeniem objętości pęcherzyka żółciowego (w tym wymioty lub biegunka); z hiperkaliemią; ucisk hematopoezy szpiku kostnego; ze zwężeniem zastawki aortalnej, przerostową kardiomiopatią zawężającą, zwężeniem zastawki dwudzielnej; z niewydolnością krążenia mózgowego, chorobą wieńcową, niewydolnością wieńcową (gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas leczenia inhibitorami ACE może pogorszyć przebieg tych chorób); stan po przeszczepieniu nerki, z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętniczym pojedynczej nerki; z naruszeniem funkcji nerek; u pacjentów poddawanych hemodializie (CC poniżej 10 ml / min), ponieważ dane dotyczące stosowania leku Akkupro u tych pacjentów nie są wystarczające; w ciężkich autoimmunologicznych chorobach układowych tkanki łącznej (w tymSLE, twardzina); z naruszeniem funkcji wątroby (szczególnie gdy jest stosowany jednocześnie z lekiem moczopędnym); z terapią skojarzoną z diuretykiem oszczędzającym potas; cukrzyca; intensywne interwencje chirurgiczne i znieczulenie ogólne; podczas przyjmowania innych leków przeciwnadciśnieniowych, a także inhibitorów enzymów mTOR i DPP-4.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Należy przepisać środki ostrożności pacjentom z objawowym niedociśnieniem, uprzednio przyjmującymi leki moczopędne i stosującymi dietę z ograniczeniem spożycia soli; w ciężkiej niewydolności serca u pacjentów z wysokim ryzykiem ciężkiego niedociśnienia tętniczego; ze zmniejszeniem objętości pęcherzyka żółciowego (w tym wymioty lub biegunka); z hiperkaliemią; ucisk hematopoezy szpiku kostnego; ze zwężeniem zastawki aortalnej, przerostową kardiomiopatią zawężającą, zwężeniem zastawki dwudzielnej; z niewydolnością krążenia mózgowego, chorobą wieńcową, niewydolnością wieńcową (gwałtowny spadek ciśnienia krwi podczas leczenia inhibitorami ACE może pogorszyć przebieg tych chorób); stan po przeszczepieniu nerki, z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętniczym pojedynczej nerki; z naruszeniem funkcji nerek; u pacjentów poddawanych hemodializie (CC poniżej 10 ml / min), ponieważ dane dotyczące stosowania leku Akkupro u tych pacjentów nie są wystarczające; w ciężkich autoimmunologicznych chorobach układowych tkanki łącznej (w tym SLE, twardzinie skóry); z naruszeniem funkcji wątroby (szczególnie gdy jest stosowany jednocześnie z lekiem moczopędnym); z terapią skojarzoną z diuretykiem oszczędzającym potas; cukrzyca; intensywne interwencje chirurgiczne i znieczulenie ogólne; podczas przyjmowania innych leków przeciwnadciśnieniowych, a także inhibitorów enzymów mTOR i DPP-4.
Dawkowanie i sposób podawania
Jest przyjmowany doustnie, bez żucia, niezależnie od czasu jedzenia, wody pitnej. Nadciśnienie tętnicze Monoterapia: Zalecana dawka początkowa leku Akkupro u pacjentów nie otrzymujących diuretyków wynosi 10 mg 1 raz dziennie. W zależności od efektu klinicznego dawkę można zwiększyć (podwoić) do dawki podtrzymującej 20 lub 40 mg / dobę, która jest zwykle zalecana w 1 lub 2 dawkach. Z reguły dawkę należy zmieniać w odstępach 4-tygodniowych.U większości pacjentów stosowanie leku Akkupro 1 raz dziennie pozwala uzyskać stabilną odpowiedź terapeutyczną. Maksymalna dawka dobowa wynosi 80 mg na dobę Połączenie z lekami moczopędnymi: zalecana dawka początkowa leku Akkupro u pacjentów, którzy nadal otrzymują leki moczopędne wynosi 5 mg 1 raz na dobę; następnie zwiększa się (jak wskazano powyżej) aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego (patrz punkt "Interakcje z innymi lekami") Przewlekła niewydolność serca Zalecana początkowa dawka leku Akkupro wynosi 5 mg 1 lub 2 razy na dobę. Po zażyciu leku pacjent powinien znajdować się pod nadzorem lekarza w celu wykrycia objawowego niedociśnienia tętniczego. W przypadku dobrej tolerancji początkowej dawki leku Akkupro, można ją zwiększyć do 10-40 mg / dobę w 2 równych dawkach .. Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek Biorąc pod uwagę dane kliniczne i farmakokinetyczne u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek zaleca się, aby początkowa dawka została wybrana w następujący sposób: Zalecana początkowa dawka (ml / min) (mg) jest większa niż 60 10 30-60 5 10-30 2,5 (1/2 tabletki 5 mg) Jeśli tolerancja początkowej dawki jest dobra, wówczas Akkupro można stosować 2 razy dziennie. Dawka leku Akkupro może być stopniowo zwiększana, nie częściej niż raz w tygodniu, z uwzględnieniem efektów klinicznych, hemodynamicznych i czynności nerek. Stosowanie u pacjentów w podeszłym wieku Zalecana początkowa dawka produktu leczniczego Akkupro u pacjentów w podeszłym wieku wynosi 10 mg 1 raz na dobę; następnie wzrasta aż do uzyskania optymalnego efektu terapeutycznego.
Efekty uboczne
Od strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: możliwe są zawroty głowy, osłabienie, ból głowy; rzadko - parestezje, zaburzenia nastroju i snu Od strony układu sercowo-naczyniowego: możliwe jest niedociśnienie tętnicze; rzadko, tachykardia, z układu pokarmowego: możliwe objawy dyspeptyczne (w tym suchość w ustach, anoreksja); rzadko - zapalenie jamy ustnej, bóle brzucha, zapalenie trzustki, żółtaczka cholestatyczna, po stronie metabolizmu: hiperkaliemia, hiponatremia są możliwe; rzadko - białkomocz, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny we krwi (głównie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek) W układzie oddechowym: suchy kaszel, zapalenie oskrzeli, katar.Niedokrwistość Z układu moczowego: prawdopodobnie zaburzenie czynności nerek Z układu rozrodczego: rzadko - impotencja Reakcje alergiczne: wysypka skórna, obrzęk naczynioruchowy i inne reakcje nadwrażliwości są możliwe Reakcje skórne: rzadko - łysienie Inne: rzadko - skurcze mięśni .
Przedawkowanie
Objawy: znaczny spadek ciśnienia krwi, zawroty głowy, osłabienie, zaburzenia widzenia Leczenie: leczenie objawowe. Pacjent powinien być umieszczony w pozycji poziomej; Wskazane jest wprowadzenie / wprowadzenie 0,9% roztworu chlorku sodu (w celu zwiększenia BCC). Hemodializa i dializa otrzewnowa nie są skuteczne.
Interakcje z innymi lekami
Tetracyklina i inne leki wchodzące w interakcje z magnezem Jednoczesnemu stosowaniu tetracykliny z chinaprylem towarzyszył spadek wchłaniania tetracykliny o około 28-37% z powodu obecności węglanu magnezu jako pomocniczego składnika leku. Przy równoczesnym mianowaniu chinaprylu i tetracykliny należy rozważyć możliwość wystąpienia takich interakcji Preparaty litowe U pacjentów otrzymujących jednocześnie preparaty litu i inhibitory ACE obserwowano zwiększenie stężenia litu w surowicy i objawy zatrucia litem w związku ze zwiększonym wydalaniem sodu. Konieczne jest ostrożne powoływanie określonych leków w tym samym czasie; leczenie pokazuje regularne oznaczanie litu w surowicy. Jednoczesne stosowanie diuretyków może zwiększać ryzyko zatrucia litu. sole zawierające potas, należy je stosować ostrożnie pod kontrolą zawartości potasu w surowicy krwi. Leki hipoglikemizujące do oraz wewnątrz i insulinoterapia, inhibitory ACE czasami towarzyszą rozwojowi hipoglikemii u pacjentów z cukrzycą, otrzymujących insulinę lub leki hipoglikemizujące do podawania doustnego.Kwinapryl zwiększa działanie hipoglikemiczne leków do jamy ustnej i insulina.Drugie preparatyPriznakov klinicznie istotnych interakcji farmakokinetycznych propranololem chinaprylu, hydrochlorotiazyd, digoksyna i cymetydyna nie jest ujawnione. kwinapryl Zastosowanie 2 razy / dzień, nie było znaczącego wpływu na działanie przeciwzakrzepowe warfaryny wniosku o pojedyncza (oceniany w oparciu o czas protrombiny) .W jednoczesnym wielokrotnym podawaniu atorwastatyny 10 mg chinapryl z dawką 80 mg nie wykazywały znaczących zmian parametrów równowagi farmakokinetycznych atorwastatyny. Hinapril zwiększa ryzyko wystąpienia leukopenii przy równoczesnym stosowaniu z allopurinolem, lekami cytotoksycznymi, lekami immunosupresyjnymi, prokainamidem. S leki, narkotyczne środki przeciwbólowe, leki do znieczulenia ogólnego zwiększenia efektu przeciwnadciśnieniowego hinaprila.Estrogeny, niesteroidowe leki przeciwzapalne (w tym selektywnych inhibitorów COX-2) osłabia działanie hipotensyjne po addycji opóźnienie chinapryl zhidkosti.Krome, pacjenci w podeszłym wieku, u pacjentów z obniżonym BCC (włączając pacjentów otrzymujących leki moczopędne) lub u pacjentów z niewydolnością nerek, jednoczesne stosowanie niesteroidowych leków przeciwzapalnych (w tym selektywnych inhibitorów COX-2), z inhibitorami ACE, w tym z chinaprylem może prowadzić do upośledzenia czynności nerek, w tym do możliwej ostrej niewydolności nerek. należy regularnie kontrolować stan czynności nerek u pacjentów leczonych NLPZ hinapril.Primenenie i antagoniści receptora angiotensyny II, inhibitory ACE lub aliskirenu może prowadzić do podwójnej blokady aktywności RAAS. Efekt ten może manifestować się obniżenie ciśnienia tętniczego krwi, hiperkalemia, i zaburzenia czynności nerek (w tym z ostrą niewydolnością nerek), w porównaniu z monoterapiey.Ne równocześnie stosować preparaty aliskirenu chinapryl i aliskirensoderzhaschimi antagonistami receptora angiotensyny II, lub z innymi lekami, które hamują RAA (podwójna blokada RAAS) u pacjentów z cukrzycą lub pacjentów z cukrzycą z docelowym uszkodzeniem narządu (nefropatia cukrzycowa), u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek (bez GFR 60 ml / min / 1,73 m2),u pacjentów z hiperkaliemią (ponad 5 mmol / l), u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca i nadciśnieniem tętniczym, leki hamujące czynność szpiku kostnego, zwiększające ryzyko wystąpienia neutropenii i / lub agranulocytozy, gdy inhibitory ACE i preparaty złota (sód aurotiomalan, in / in) opisano zespół objawów obejmujący zaczerwienienie twarzy, nudności, wymioty i spadek ciśnienia krwi Pacjenci jednocześnie otrzymujący terapię inhibitorami enzymów mTOR (np. temsirolimus) lub inhibitorami DP P-4 (glyptiny) lub estramustyna mogą być bardziej zagrożone wystąpieniem obrzęku naczynioruchowego. Podczas stosowania tych leków z lekiem Akkupro należy zachować ostrożność Etanol (napoje zawierające alkohol) Etanol nasila przeciwnadciśnieniowe działanie chinaprylu.
Instrukcje specjalne
W przypadku leczenia inhibitorami ACE opisano przypadki obrzęku naczynioruchowego w obrębie głowy i szyi, w tym. oraz u 0,1% pacjentów otrzymujących Akkupro. Po pojawieniu się gardłowego gwizdka lub obrzęku naczynioruchowego twarzy, języka lub fałdów głosowych konieczne jest natychmiastowe przerwanie leczenia lekiem Akkupro. Pacjentowi należy przepisać odpowiednie leczenie i obserwować aż do momentu zwolnienia obrzęku. Leki przeciwhistaminowe można stosować w celu zmniejszenia objawów. Obrzęk naczynioruchowy z krtani może być śmiertelny. Jeśli obrzęk języka, fałdy głosowe lub krtań zagrażają rozwojowi niedrożności dróg oddechowych, konieczne jest leczenie w nagłych wypadkach, w tym wstrzyknięcie podskórne 1: 1000 (0,3-0,5 ml) roztworu adrenaliny (adrenaliny) W przypadkach leczenia inhibitorami ACE obrzęk naczynioruchowy . Pacjenci mieli ból brzucha (z / bez nudności i wymiotów); w niektórych przypadkach bez wcześniejszego obrzęku naczynioruchowego twarzy i prawidłowego poziomu C1-esterazy. Rozpoznanie ustalono za pomocą tomografii komputerowej obszaru brzucha, ultrasonografii lub w czasie interwencji chirurgicznej. Objawy zniknęły po odstawieniu inhibitorów ACE. Dlatego u pacjentów z bólem brzucha, przyjmujących inhibitory ACE, przy przeprowadzaniu diagnostyki różnicowej należy wziąć pod uwagę możliwość rozwoju obrzęku naczynioruchowego.u których występowanie obrzęku naczynioruchowego w wywiadzie, niezwiązanego z przyjmowaniem inhibitora ACE, może zwiększać ryzyko jego rozwoju w leczeniu tej grupy.Pacjenci otrzymujący inhibitory ACE podczas desensytyzacji terapii hymenoptera mogą rozwinąć zagrażające życiu reakcje anafilaktyczne. U tych pacjentów możliwe było uniknięcie tych reakcji poprzez czasowe usunięcie inhibitorów ACE, ale one rozwinęły się ponownie po przypadkowym zastosowaniu leków. Reakcje anafilaktyczne po leczeniu inhibitorami ACE mogą również wystąpić u pacjentów, którzy jednocześnie przeszli aferezę LDL z siarczanem dekstranu lub u pacjentów poddawanych hemodializie. z zastosowaniem membran o wysokim przepływie, takich jak poliakrylonitryl. Dlatego takich połączeń należy unikać, stosując inne leki hipotensyjne lub alternatywne błony do hemodializy Objawowe niedociśnienie tętnicze występuje rzadko u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym, otrzymujących Akkupro, ale jest to możliwe powikłanie leczenia inhibitorami ACE u pacjentów z obniżoną BCC, na przykład przestrzeganie diety o ograniczonej konsumpcji soli kuchennej, hemodializa. Jeśli wystąpi objawowe niedociśnienie, należy pacjenta umieścić i, jeśli to konieczne, rozpocząć / podać 0,9% roztworu chlorku sodu. Przemijające niedociśnienie tętnicze nie jest przeciwwskazaniem do dalszego stosowania leku, ale w takich przypadkach należy zmniejszyć dawkę lub ocenić możliwość jednoczesnego leczenia lekami moczopędnymi Inne przyczyny obniżenia BCC, takie jak wymioty lub biegunka, mogą również prowadzić do wyraźnego obniżenia ciśnienia krwi. W takich przypadkach pacjenci powinni skonsultować się z lekarzem.W przypadku pacjentów otrzymujących leki moczopędne, powołanie leku Akkupro może prowadzić do wystąpienia objawowego niedociśnienia tętniczego. Wskazane jest, aby tacy pacjenci tymczasowo zaprzestali przyjmowania leków moczopędnych 2-3 dni przed rozpoczęciem leczenia produktem Akkupro (z wyjątkiem pacjentów ze złośliwym lub trudnym w leczeniu nadciśnieniem tętniczym). Jeśli monoterapia hinaprylem nie zapewnia wystarczającego działania przeciwnadciśnieniowego, należy wznowić leczenie diuretykami.Jeśli nie można usunąć leku moczopędnego, należy przepisać lek Akcastro w małej dawce początkowej U pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca, u których występuje zwiększone ryzyko ciężkiego niedociśnienia tętniczego, leczenie produktem leczniczym Akkupro powinno rozpocząć się od zalecanej dawki pod ścisłym nadzorem medycznym; Pacjenci powinni być monitorowani podczas pierwszych 2 tygodni leczenia, jak również we wszystkich przypadkach, gdy wzrasta dawka Akkupro Leczeniu inhibitorów ACE u pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym rzadko towarzyszyła agranulocytoza, która występowała częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek i chorobami tkanki łącznej. Podczas leczenia lekiem Akkupro rzadko rozwijała się agranulocytoza. W przypadku stosowania tego leku (podobnie jak innych inhibitorów ACE) u pacjentów z chorobami tkanki łącznej i (lub) chorobą nerek należy monitorować liczbę leukocytów we krwi.W przypadku pacjentów wrażliwych, tłumienie RAAS może prowadzić do upośledzenia czynności nerek. U pacjentów z ciężką przewlekłą niewydolnością serca, u których czynność nerek może zależeć od aktywności RAAS, leczeniu inhibitorami ACE, w tym chinaprylem, może towarzyszyć skąpomocz i / lub zwiększenie azotemii oraz, w rzadkich przypadkach, ostra niewydolność nerek i (lub) śmierć. receptory angiotensyny II, inhibitory ACE lub aliskiren mogą prowadzić do podwójnej blokady aktywności RAAS. Ten efekt może objawiać się obniżeniem ciśnienia krwi, hiperkaliemią i zaburzeniami czynności nerek (w tym ostrą niewydolnością nerek) w porównaniu z monoterapią. Należy uważnie monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek i stężenie elektrolitów w osoczu krwi pacjentów przyjmujących lek Akkupro i inne leki wpływające na układ RAA. Należy unikać jednoczesnego stosowania środków aktywujących PAAC i chinaprilu. Jeśli konieczne jest stosowanie tej kombinacji, stosunek oczekiwanej korzyści do możliwego ryzyka stosowania kombinacji powinien być oceniany w każdym indywidualnym przypadku, a czynność nerek i zawartość potasu powinny być regularnie monitorowane: u pacjentów z przewlekłą niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym, którzy mają jednostronne lub obustronne zwężenie tętnicy nerkowej po leczeniu inhibitorami ACE w niektórych przypadkach obserwowano wzrost azotu mocznikowego we krwi i kreatyniny w surowicy. Zmiany te były prawie zawsze odwracalne i zanikły po odstawieniu inhibitora ACE i / lub diuretyku.W takich przypadkach należy monitorować czynność nerek w pierwszych kilku tygodniach leczenia, T1 / 2 kwinapryl zwiększa się wraz ze zmniejszaniem się CC. Pacjentom z CC <60 ml / min należy podawać chinapryl w niższej dawce początkowej. U tych pacjentów dawkę należy stopniowo zwiększać, biorąc pod uwagę efekt terapeutyczny pod kontrolą czynności nerek, chociaż badania kliniczne nie wykazały dalszego pogorszenia czynności nerek podczas leczenia lekiem Akkpro w połączeniu z lekiem moczopędnym należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności lub postępującą chorobą wątroby ponieważ niewielkie zmiany w równowadze wody i elektrolitów mogą powodować rozwój śpiączki wątrobowej, inhibitory ACE, w tym chinapryl, mogą zwiększać zawartość potasu w surowicy krwi, Akkupro może zmniejszać hipokaliemię wywołaną tiazydowymi lekami moczopędnymi podczas równoczesnego stosowania. Nie badano stosowania leku Akkupro w ramach leczenia skojarzonego z diuretykiem oszczędzającym potas. Biorąc pod uwagę ryzyko dalszego zwiększenia stężenia potasu w surowicy, należy zachować ostrożność podczas leczenia skojarzonego z oszczędzającym potas środkiem moczopędnym u pacjentów z cukrzycą może być konieczne dokładniejsze monitorowanie i dostosowanie dawki leków hipoglikemizujących do podawania doustnego i insuliny, szczególnie w pierwszym miesiącu leczenia inhibitorem ACE, w tym chinaprylem, podczas leczenia inhibitorem ACE, w tym chinaprylem, obserwowano rozwój kaszlu. W typowym przypadku jest on nieproduktywny, trwały i ustępuje po zaprzestaniu leczenia. W przypadku rozpoznania różnicowego kaszlu należy wziąć pod uwagę jego możliwy związek z użyciem inhibitorów ACE Przed zabiegiem (w tym stomatologicznym) należy ostrzec chirurga / anestezjologa o stosowaniu inhibitorów ACE Jeśli wystąpią jakiekolwiek objawy zakażenia (np. Ostre zapalenie migdałków, gorączka), pacjent powinien natychmiast skonsultować się z lekarzem. ponieważ mogą być przejawem neutropenii, wpływu na zdolność kierowania pojazdami mechanicznymi i mechanizmy kontrolne Podczas stosowania leku Akkupro należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów lub wykonywania innych prac wymagających zwiększonej uwagi, zwłaszcza na początku leczenia.
Recepta
Tak