Tabletki Amprylan 5 mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Ramipril
Formularz zwolnienia
Niepowleczone tabletki
Skład
Adiuwanty ramiprilu 5 mg: wodorowęglan sodu, monohydrat laktozy, sól sodowa kroskarmelozy, wstępnie zżelowana skrobia, stearylofumaran sodu, mieszanina barwników pb24899 różowa (zawiera laktozę jednowodną, tlenek barwienia tlenkiem żelaza (e172), tlenek żelaza barwiący tlenek (e172).). - pęcherze (3) - pakuje karton.
Efekt farmakologiczny
Długotrwały inhibitor ACE. ACE katalizuje konwersję angiotensyny I do angiotensyny II. ACE jest identyczny z kinazą (enzymem, który katalizuje rozkład bradykininy). Blokada ACE zmniejsza stężenie angiotensyny II, zwiększa aktywność reninową osocza, nasila działanie bradykininy i zwiększa wydzielanie aldosteronu, co może powodować zwiększenie stężenia potasu w surowicy. Hipotensyjne i hemodynamiczne działanie ramiprilu u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym jest wynikiem ekspansji naczyniowej i nadciśnienia tętniczego. zmniejszenie OPSS, w wyniku czego następuje stopniowe obniżanie ciśnienia krwi. Rytm serca zwykle się nie zmienia. Przy długotrwałym leczeniu hipertrofia lewej komory jest zmniejszona bez niekorzystnego wpływu na czynność serca. Działanie przeciwnadciśnieniowe po przyjęciu pojedynczej dawki pojawia się po 1-2 godzinach, osiąga maksimum po 3-6 godzinach i trwa 24 h. Ramipryl jest skuteczny w leczeniu przewlekłej niewydolności serca. U pacjentów z objawami przewlekłej niewydolności serca po zawale mięśnia sercowego lek zmniejsza ryzyko nagłej śmierci, progresji niewydolności serca i zmniejsza liczbę hospitalizacji z powodu niewydolności serca, podobnie jak u pacjentów z cukrzycą, a bez niej lek znacznie zmniejsza istniejącą mikroalbuminurię i ryzyko wystąpienia nefropatii. Te działania obserwowano u pacjentów z podwyższonym i prawidłowym ciśnieniem krwi.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po spożyciu ramipryl jest szybko wchłaniany z przewodu pokarmowego, absorpcja wynosi 50-60%. Posiłek nie spowalnia wchłaniania. Cmax w osoczu krwi osiąga się po 1 godzinie Dystrybucja i metabolizm Ramipryl jest metabolizowany w wątrobie, tworząc aktywny metabolit, ramiprylat, który jest 6 razy większy niż ramipril i nieaktywna diketopiperazyna, która następnie ulega glukuronizacji.Cmax surowicy ramiprilat osiągnięty w ciągu 24 godzin po spożyciu, Css - Dzień 4 preparata.Svyazyvanie otrzymywania białka osocza ramipryl wynosi około 73%, ramiprylat - 56% .VyvedenieRamipril i ramiprilat wydalany przez nerki (około - 60% ), głównie w postaci metabolitów, mniej niż 2% przyjętej dawki jest przedstawione jako niezmieniony ramipryl, Ramipryl jest wyświetlany w kilku etapach. T1 / 2 po podaniu dawki terapeutycznej 13-17 godzin ramiprilatu, 5,1 H - o ramiprila.Farmakokinetika w specjalnej sluchayahIssledovaniya klinicznych prowadzonych na zdrowych ochotników w wieku od 65 do 75 lat, wykazała, że farmakokinetyka ramipryl, że nie różniły się od farmakokinetyki u młodych zdrowych ochotników. W przypadku upośledzenia czynności nerek eliminacja ramiprilu i jego metabolitów zmniejsza się proporcjonalnie do zmniejszenia CC. U pacjentów z niewydolnością wątroby metabolizm ramiprilu do ramiprilatu może być spowolniony, oraz nia ramiprylu w surowicy wzrasta.
Wskazania
- nadciśnienie tętnicze; - przewlekła niewydolność serca (w ramach terapii skojarzonej), w tym: opracowany na 2-9 dni po zawale mięśnia sercowego - nefropatia cukrzycowa i nefropatia bez cukrzycy na tle przewlekłych rozproszonych chorób nerek (etapy przedkliniczne i kliniczne), w tym przewlekłe zapalenie kłębuszków nerkowych z ciężkim białkomoczem, - zmniejszenie ryzyka zawału serca, udaru mózgu i zgonu sercowo-naczyniowego u pacjentów z grupy wysokiego ryzyka sercowo-naczyniowego, w tym pacjentów z udokumentowaną chorobą niedokrwienną serca (zawał mięśnia sercowego, lub bez niej), pacjentów poddawanych angioplastyce angioplastyka, operacja pomostowania tętnic wieńcowych, z historią udaru i pacjentami z okluzującymi zmianami tętnic obwodowych.
Przeciwwskazania
- Historia obrzęk naczynioruchowy (dziedziczne, idiopatyczna lub związane z uprzedniego leczenia inhibitorami ACE) - hemodynamicznie istotne zwężenie dwustronnej tętnicy nerkowej, - zwężenie tętnicy pojedynczy nerek, - stan po przeszczepie nerki, - hemodializy, - niewydolność nerek (klirens kreatyniny mniejszy niż 20 ml / min), - hemodynamicznie istotne zwężenie zastawki aortalnej lub mitralnej (ryzyko nadmiernego obniżenia ciśnienia krwi, po którym następuje upośledzenie czynności nerek), - przerostowekardiomiopatia obturacyjna, przewlekła niewydolność serca w fazie dekompensacji, ciężkie niedociśnienie (BP poniżej 90 mm Hg), niestabilna hemodynamika, pierwotny hiperaldosteronizm, ciąża, laktacja (karmienie piersią), wiek do 18 lat (nie ustalono skuteczności i bezpieczeństwa), - nietolerancja na galaktozę, niedobór laktazy lub zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, - nefropatia, która jest leczona za pomocą GCS, NLPZ, immunomodulatorów i / lub leków cytotoksycznych; wrażliwość na ramipryl i jakikolwiek inny składnik leku lub inne inhibitory ACE Ostrożnie: poważne uszkodzenie tętnic wieńcowych i mózgowych (niebezpieczeństwo zmniejszenia przepływu krwi z nadmiernym spadkiem ciśnienia krwi), nadciśnienie złośliwe, niestabilna dławica piersiowa, zwężenie zastawki aortalnej i / lub mitralnej, ciężkie zaburzenia komorowe przewlekła niewydolność serca (klasa IV według NYHA), zdekompensowane serce płucne, niewydolność nerek i / lub wątroby, hiperkalie IA, niedobór sodu we krwi (w tym na tle diuretyków i dietetycznego ograniczenia spożycia soli), stany towarzyszące spadkowi BCC (w tym biegunce, wymiotom), układowym chorobom tkanki łącznej, cukrzycy, hemopoezności szpiku kostnego, starości, hemodializie z zastosowaniem wysokoprzepływowych membran poliakrylonitrylowych ( ryzyko reakcji anafilaktoidalnych), przed procedurą aferezy frakcji LDL, jednoczesną terapią odczulającą z alergenami (np. Hymenoptera).
Środki ostrożności
Zastosowanie stosunku do łamania pecheniS funkcji należy zachować ostrożność przewidziany do łamania funkcji pecheni.Primenenie w zaburzeniach czynności nerek pochekPri modyfikacji dawki nie są wymagane, ponieważ Stężenie amplodipina osocza nie zależy od stopnia zmniejszenia funkcji deteyProtivopokazan pochek.Primenenie u dzieci i młodzieży do 18 let.Primenenie starsze patsientovS ostrożnie u pacjentów w podeszłym wieku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Amprylan jest przeciwwskazany do stosowania w czasie ciąży, ponieważmoże mieć niekorzystny wpływ na płód (upośledzona czynność nerek, hiperkaliemia, hipoplazja kości czaszki, niedorozwój płuc). Dlatego przed zastosowaniem leku Amprilan u kobiet w wieku rozrodczym należy wykluczyć ciążę. Podczas diagnozowania ciąży należy przerwać przyjmowanie leku Amprilan tak szybko, jak to możliwe .. Jeśli konieczne jest stosowanie leku Amprilan w okresie laktacji, należy przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Tabletki są przyjmowane doustnie, całkowicie, bez żucia, z odpowiednią ilością płynu, niezależnie od posiłku.Dawka dobierana jest w zależności od efektu terapeutycznego i tolerancji leku przez pacjenta. Amprylan 2,5 mg 1 raz / dobę. W zależności od odpowiedzi pacjenta dawka może podwoić się w odstępie 1-2 tygodni. Zwykle dawka podtrzymująca wynosi 2,5-5 mg / dobę, maksymalna dzienna dawka wynosi 10 mg. Pacjenci przyjmujący leki moczopędne muszą przerwać lub zmniejszyć dawkę co najmniej 3 dni przed rozpoczęciem podawania leku Amprilan Przewlekła niewydolność serca Zalecana początkowa dawka leku Amprilan wynosi 1,25 mg 1 raz na dobę. W zależności od efektu terapeutycznego dawka może się podwoić w odstępach 1-2 tygodni. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg. U pacjentów otrzymujących duże dawki leków moczopędnych, przed rozpoczęciem leczenia produktem Amprilan należy zmniejszyć dawkę leków moczopędnych. dawki 2,5 mg (1 tab.), z których jedna jest pobierana rano i druga wieczorem. Jeśli pacjent nie toleruje początkowej dawki (występuje nadmierne obniżenie ciśnienia krwi), należy ją zmniejszyć do 1,25 mg 2 razy / dobę. Następnie, w zależności od odpowiedzi pacjenta, dawkę można podwoić ponownie (2,5 mg) w odstępach 1-3 dni. Później dzienna dawka, która została podzielona na dwie, może być podana raz. Maksymalna dawka dobowa wynosi 10 mg.Jeśli pacjent nie toleruje zwiększenia dawki do 2,5 mg 2 razy na dobę, należy przerwać leczenie, nefropatię cukrzycową i nefropatię w przypadku przewlekłych rozproszonych chorób nerek Zalecana początkowa dawka leku Amprlan to 1,25 mg 1 raz na dobę. W zależności od tolerancji pacjenta dawkę ramipryl może następnie zwiększyć: double zalecaną dawkę co 2 tygodnie aż do dawki podtrzymującej 5 mg 1 godzina / sut.Snizhenie ryzyka zawału mięśnia sercowego, udaru mózgu i układu sercowo-naczyniowego smertnostiRekomenduemaya Amprilan początkowej dawki leku 2,5 mg 1 czas / dzień, który następnie stopniowo rośnie w zależności od tolerancji leku: zaleca się podwojenie dawki po 1 tygodniu leczenia, a następnie kolejne 2-3 tygodnie - do momentu osiągnięcia docelowego wsparcia vayuschey dawka 10 mg 1 czas / sut.Primenenie Amprilan leku w poszczególnych grupach pacjentów CC patsientovU więcej niż 30 ml / min, nie jest wymagana korekta dawki. U pacjentów z QA mniejszą niż 30 ml / min - początkowa dawka dobowa wynosi 1,25 mg, a maksymalna dawka dobowa 5 mg. U pacjentów z zaburzeniami czynności wątroby początkowa dawka wynosi 1,25 mg 1 raz na dobę, maksymalna dawka 2,5 mg 1 raz na dobę. Starsi pacjenci (powyżej 65 lat) przyjmujący leki moczopędne powinni być dokładnie monitorowani. Dawkę leku Amprilan należy dobrać w zależności od poziomu ciśnienia krwi.
Efekty uboczne
Klasyfikacja częstości występowania działań niepożądanych (WHO): bardzo często (ponad 1/10), często (z ponad 1/100 do poniżej 1/10), rzadko (z ponad 1/1000 do poniżej 1/100), rzadko (z ponad 10 000 000 do mniej / 1000), bardzo rzadko (od mniej niż 1/10 000, w tym pojedyncze wiadomości) Od strony układu sercowo-naczyniowego: często - wyraźne obniżenie ciśnienia krwi (na początku leczenia, zwiększenie dawki lub włączenie leczenia moczopędnego), niedociśnienie ortostatyczne, stany synchroniczne ; rzadko - obrzęki obwodowe, kołatanie serca, stenokardia, arytmia; bardzo rzadko - niedokrwienie mięśnia sercowego, zawał serca, zwiększone zaburzenia krążenia na tle zwężonych zmian naczyniowych, zespół Raynauda, zapalenie naczyń, tachykardia, zaczerwienienie skóry litsa.So układu nerwowego: często - ból głowy, osłabienie; rzadko - zwiększone zmęczenie, nerwowość, depresja, drżenie, brak równowagi,dezorientacja, niepokój, zawroty głowy, niepokój ruchowy, zaburzenia snu; bardzo rzadko - parestezje, zaburzenia węchu (parosmiya), przemijające ataki niedokrwienne, udar niedokrwienny, niedokrwienie mózgu, zaburzenia koncentracji vnimaniya.So układu moczowo-płciowego: rzadko - przemijająca impotencja, zmniejszenie libido, funkcja nerek aż do ostrej niewydolności nerek, zwiększone wydalanie moczu, wzmocnienie wcześniej istniejącego białkomoczu, zwiększenie stężenia mocznika i kreatyniny; bardzo rzadko - ginekomastiya.So układu oddechowego: często - suchy kaszel, bezproduktywnego gorszy w nocy i leżącej, jest bardziej powszechne u kobiet i niepalących, zapalenie zatok, zapalenie oskrzeli, duszność; rzadko - przekrwienie błony śluzowej nosa, zapalenie gardła, oskrzeli, w tym zaostrzenia oskrzeli astmy.So skórze: często - plamisto-grudkowa wysypka; rzadko - świąd, nadmierne pocenie się (na tle obniżania ciśnienia krwi); Bardzo rzadko - makulo-grudkowa i rumień, pęcherzyca, rumień wielopostaciowy, zespół Stevens-Johnsona, toksyczna nekroliza naskórka, nasilenie psoriazoformnye przepływu łuszczycy pemfigoidnye i liszajowate zmian skóry i błon śluzowych, łysienie; bardzo rzadko - pokrzywka, onycholiza, złuszczające zapalenie skóry, fotosensibilizatsiya.So układu pokarmowego: często - zapalenie błony śluzowej żołądka, niestrawność, uczucie dyskomfortu w nadbrzuszu, niestrawność, nudności, biegunka, wymioty; rzadko - podwyższony poziom enzymów wątrobowych, zwiększenie stężenia bilirubiny, cholestatyczne żółtaczka, ostrą niewydolność wątroby, cholestatyczne zapalenie wątroby, raka wątrobowokomórkowego zmiany, suchość błony śluzowej jamy ustnej, ból żołądka, zapalenie żołądka, zaparcia, zapalenie trzustki, w tym i śmiertelne (przypadki zapalenia trzustki ze skutkiem śmiertelnym przy przyjmowaniu inhibitorów ACE były niezwykle rzadkie), obrzęk naczynioruchowy jelit, utrata apetytu, anoreksja; bardzo rzadko - zapalenie języka, aftowe zapalenie jamy ustnej Dla układu mięśniowo-szkieletowego: często - bóle mięśni, skurcze mięśni; rzadko, bóle stawów, a narządy zmysłów: rzadko zaburzenia widzenia, w tym niewyraźne widzenie, zapalenie spojówek, uszkodzenie słuchu,zaburzenia węchu i smaku (np. metaliczny smak, częściowa lub chwilowa utrata smaku) Reakcje alergiczne: bardzo rzadko - obrzęk naczynioruchowy obejmujący błonę śluzową warg, oczu, języka, krtani i gardła, reakcje anafilaktyczne lub anafilaktoidalne (owady), zwiększenie stężenia przeciwciał przeciwjądrowych Tel .: Wskaźniki laboratoryjne: rzadko - hiperkaliemia, umiarkowana (czasami ciężka) hipohemoglobinemia lub neutropenia, erytropenia i trombocytopenia, zwiększona aktywność enzymów trzustkowych gruczoły; bardzo rzadko - hiponatremia, białkomocz (chociaż zwykle inhibitory ACE zmniejszają wcześniejsze białkomocz) lub wzrost diurezy (w połączeniu z pogorszeniem pracy serca), agranulocytoza, pancytopenia, zahamowanie czynności szpiku kostnego, niedokrwistość hemolityczna, Inne: rzadko - hipertermia; bardzo rzadko - gorączka.
Przedawkowanie
Objawy: wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, bradykardia, wstrząs, zaburzenia równowagi wody i elektrolitów, ostra niewydolność nerek, osłupienie Leczenie: w łagodnych przypadkach, płukanie żołądka, wprowadzenie adsorbentów i siarczanu sodu (najlepiej w ciągu 30 minut po spożyciu). Przy znacznym spadku ciśnienia krwi pacjent powinien leżeć na plecach z małą wysokością, wskazane jest podanie IV katecholamin, alfa1-adrenomimetyków (noradrenalina, dopamina), angiotensyna II (angiotensynamid), a jeśli to konieczne, BCC można uzupełnić wlew 0,9% roztworu chlorku sodu w bradykardii możliwy jest tymczasowy stymulator sztuczny. Należy dokładnie monitorować ciśnienie krwi, czynność nerek i zawartość potasu w surowicy. Skuteczność hemodializy nie została ustalona.
Interakcje z innymi lekami
Sympatykomimetyki wazopresyjne (adrenalina, norepinefryna) mogą zmniejszać hipotensyjne działanie ramiprilu. Przy równoczesnym stosowaniu tych leków należy starannie monitorować poziom ciśnienia krwi, inhibitory ACE zwiększają hamujący wpływ etanolu na OUN, przy równoczesnym stosowaniu preparatów litu i inhibitorów ACE zdarzały się przypadki odwracalnego wzrostu stężenia litu w surowicy krwi. Jednoczesne stosowanie z tiazydowymi lekami moczopędnymi może zwiększać stężenie litu i ryzyko jego toksycznego działania na tle przyjmowania inhibitora ACE Połączenie inhibitorów ACE z NLPZ (nieselektywne inhibitory COX, na przykład kwas acetylosalicylowy w dawkach, które mają działanie przeciwzapalne) zmniejsza hipotensyjne działanie inhibitorów ACE,zwiększa ryzyko upośledzenia czynności nerek, aż do rozwoju ostrej niewydolności nerek, zwiększa stężenie potasu w surowicy u pacjentów z istniejącą niewydolnością nerek Trójcykliczne leki przeciwdepresyjne, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) nasilają działanie obniżające ciśnienie krwi i zwiększają ryzyko niedociśnienia ortostatycznego (efekt addytywny). GCS, tetrakozaktid zmniejszają działanie obniżające ciśnienie krwi (zatrzymywanie płynów) Łączne stosowanie leków moczopędnych ramiprilu i oszczędzających potas, a także leków potasowych i substytuty soli zawierające potas nie są zalecane. Należy zachować ostrożność, aby regularnie monitorować zawartość potasu w osoczu krwi i parametry EKG.Stosowanie inhibitorów ACE może nasilać hipoglikemiczne działanie środków hipoglikemizujących do spożycia i insuliny u pacjentów z cukrzycą; przy ich łącznym stosowaniu można zwiększyć tolerancję glukozy, co może wymagać korekty dawek środków hipoglikemizujących do podawania doustnego i insuliny. ACE może nasilać działanie hipotensyjne niektórych środków do znieczulenia ogólnego. ramipril, u pacjentów przyjmujących złote leki (izotiomalan sodu) stwierdzono IV reakcje podobne do azotanów (nudności, wymioty, wyraźne obniżenie ciśnienia krwi i zaczerwienienie skóry twarzy).
Instrukcje specjalne
Na początku leczenia konieczna jest ocena funkcji nerek. Należy dokładnie monitorować czynność nerek u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, z niewydolnością serca, obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej lub zwężeniem tętniczym pojedynczej nerki, a także u pacjentów po przeszczepieniu nerki. Piorunująca nekroza wątroby rozwija się, czasami ze skutkiem śmiertelnym. W przypadku wystąpienia żółtaczki lub znacznego zwiększenia aktywności aminotransferaz wątrobowych podczas przyjmowania inhibitorów ACE, należy przerwać stosowanie preparatu Amprilan U pacjentów z niepowikłanym nadciśnieniem tętniczym po przyjęciu pierwszej dawki leku rzadko dochodzi do objawowego niedociśnienia.Ryzyko niedociśnienia tętniczego zwiększa się u następujących pacjentów: - pacjenci z ciężką przewlekłą niewydolnością serca: leczenie rozpoczyna się od najmniejszej możliwej dawki leku Amprilan (1,25 mg), - pacjenci przyjmujący leki moczopędne: jeśli to możliwe, należy wcześniej przerwać stosowanie diuretyków lub zmniejszyć dawkę; leczenie rozpoczyna się od podania minimalnej dawki leku Amprilan (1,25 mg), - pacjentów, u których może rozwinąć się hipowolemia z powodu niewystarczającego przyjmowania płynów, biegunki, wymiotów lub nadmiernej potliwości w warunkach niewystarczającej kompensacji soli i utraty płynów. Zwykle zaleca się dostosowanie BCC przed leczeniem, ale jeśli wskazane stany staną się klinicznie znaczące, leczenie Amprilanem można rozpocząć i / lub kontynuować z minimalną dawką (1,25 mg) i pod nadzorem lekarza Zwężenie aortalne / zwężenie zastawki mitralnej / kardiomiopatia przerostowa Inhibitory AFC należy stosować z zachowaniem ostrożności u pacjentów z niedrożnością przewodu odpływowego lewej komory oraz ze zwężeniem zastawki aortalnej i / lub mitralnej, Neutropenia / agranulocytoza u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE jest możliwa z promienie rozwojowe neutropenii / agranulocytozy, małopłytkowość i niedokrwistość. U pacjentów z prawidłową czynnością nerek w przypadku braku innych powikłań neutropenia rzadko rozwija się i ustępuje po odstawieniu inhibitorów ACE Ramipril powinien być stosowany z dużą ostrożnością u pacjentów z chorobami tkanki łącznej i jednocześnie otrzymujących leczenie immunosupresyjne, allopurinol lub prokainamid, szczególnie w istniejących zaburzeniach czynności nerek. Tacy pacjenci mogą rozwinąć ciężkie zakażenia, które nie są podatne na intensywną antybiotykoterapię. W przypadku ramiprilu zaleca się okresowe monitorowanie liczby leukocytów we krwi. Należy ostrzec pacjenta, że w przypadku jakichkolwiek objawów choroby zakaźnej (ból gardła, gorączka) należy natychmiast skonsultować się z lekarzem Hiperkaliemia może rozwinąć się podczas leczenia inhibitorami ACE, w tym i ramipril. Czynnikami ryzyka hiperkaliemii są: niewydolność nerek, zaawansowany wiek, cukrzyca, niektóre współistniejące choroby (zmniejszenie BCC,ostra niewydolność serca na etapie dekompensacji, kwasica metaboliczna), jednoczesne podawanie diuretyków oszczędzających potas (takich jak spironolakton, eplerenon, triamteren, amiloryd), a także substytuty soli zawierające potas lub potas oraz stosowanie innych leków zwiększających zawartość potasu w osoczu krwi (na przykład heparyna). Hiperkaliemia może prowadzić do poważnych zaburzeń rytmu serca, czasami śmiertelnych .. Kalikono-ratujące leki moczopędne i leki potasowe Nie zaleca się jednoczesnego stosowania amprilanu i diuretyków oszczędzających potas, a także substytutów potasu i potasu zawierających sól spożywczą. interwencja w znieczuleniu ogólnym może spowodować wyraźne obniżenie ciśnienia krwi, zwłaszcza podczas stosowania dostawcy znieczulenie bschey hipotensyjne deystvie.Rekomenduetsya przerywać inhibitory ACE, w tym ramipril, 12 godzin przed operacją, ostrzeżenie anestezjologa na temat stosowania inhibitorów ACE Kaszel Podczas leczenia inhibitorem ACE może wystąpić suchy kaszel, który ustępuje po odstawieniu leków z tej grupy. Kiedy pojawia się suchy kaszel, należy pamiętać o możliwym związku tego objawu z użyciem inhibitora ACE. Reakcje anafilaktoidalne podczas zabiegów odczulania . Inhibitory ACE należy stosować ostrożnie u pacjentów ze skłonnościami do reakcji alergicznych poddawanych zabiegom odczulającym. Należy unikać stosowania inhibitora ACE u pacjentów otrzymujących immunoterapię z użyciem trucizny z rodziny Hymenoptera. Jednakże można uniknąć rozwoju reakcji anafilaktoidalnych poprzez tymczasowe usunięcie inhibitora ACE nie później niż na 24 godziny przed rozpoczęciem procedury odczulania Reakcje anafilaktoidalne podczas aferezy LDL są rzadkie u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE podczas aferezy LDL z użyciem siarczanu dekstranu rozwijać zagrażające życiu reakcje anafilaktoidalne.Aby zapobiec reakcji anafilaktycznej, leczenie inhibitorem ACE należy przerwać przed każdą procedurą aferezy LDL z użyciem błon wysokoprzepływowych Hemodializa Reakcje anafiloidalne odnotowano u pacjentów przyjmujących inhibitory ACE podczas hemodializy z użyciem membran o wysokim przepływie (na przykład AN69). Dlatego pożądane jest stosowanie innego rodzaju błony lub stosowanie leku hipotensyjnego z innej grupy farmakoterapeutycznej Wpływ na zdolność kierowania pojazdami i mechanizmy kontrolne.W okresie leczenia należy zachować ostrożność podczas zajęć potencjalnie niebezpiecznych czynności wymagających zwiększonej koncentracji i prędkości psychomotorycznej, ponieważ możliwe są zawroty głowy, senność, dezorientacja i inne działania niepożądane.
Recepta
Tak