Cavinton Comfort tabletki 90 dyspergowalne
Condition: New product
998 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Winpocetyna
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Winpocetynę 10 mg Substancje pomocnicze: mannitol - 75,6 mg skrobia kukurydziana wstępnie żelatynowana - 38 mg kopolimeru butylometakrylan - 9 mg, giproloza niskopodstawioną - 8 mg krospowidon - 8 mg stearynian magnezu - 2,85 mg Sól sodowa fumaranu stearylu - 2,8 mg dwutlenku krzemu koloid - 1,6 mg, aspartam - 1,28 mg, kwas stearynowy - 1,26 mg, laurylosiarczan sodu - 0,9 mg, dimetikon - 0,39 mg, aromat pomarańczowy - 0,32 mg.
Efekt farmakologiczny
Mechanizm działania winpocetyny składa się z kilku elementów: poprawia przepływ krwi i metabolizm mózgu, ma korzystny wpływ na właściwości reologiczne krwi. Działanie neuroprotekcyjne uzyskuje się poprzez zmniejszenie niekorzystnego efektu cytotoksycznego aminokwasów pobudzających. Blokuje kanały Na + i Ca + oraz receptory NMDA i AMPA. Winpocetyna stymuluje metabolizm w mózgu: zwiększa wchłanianie i zużycie glukozy i tlenu. Zwiększa tolerancję na niedotlenienie: zwiększa transport glukozy, jedynego źródła energii dla tkanki mózgowej, poprzez BBB; przenosi metabolizm glukozy na energetycznie korzystniejszą drogę tlenową. Selektywnie hamuje zależną od Ca2 + kalcodulinę fosfodiesterazy cGMP. Zwiększa wymianę serotoniny i noradrenaliny w mózgu, pobudza układ noradrenergicznego neuroprzekaźnika i wywiera działanie przeciwutleniające ;. Poprawia mikrokrążenie w mózgu poprzez hamowanie agregacji płytek, obniżenie patologicznie podwyższonego lepkości krwi, zwiększenie odkształcalności erytrocytów i zahamowanie wychwytu adenozyny; promuje przejście tlenu w komórki poprzez zmniejszenie powinowactwa czerwonych krwinek. Selektywnie zwiększa przepływ krwi przez mózg, zmniejszając mózgowy opór naczyniowy bez znaczącego wpływu na ogólnoustrojowe parametry krążenia krwi (BP, pojemność minutowa serca, częstość akcji serca, OPSS); nie powoduje "kradzieży".
Farmakokinetyka
Wchłanianie: Winpocetyna jest szybko wchłaniana po spożyciu i po 1 godzinie osiąga Cmax. Absorpcja zachodzi głównie w bliższym odcinku jelita. Nie ulega metabolizmowi podczas przechodzenia przez ścianę jelita. Dystrybucja W badaniach przedklinicznych dotyczących podawania znakowanej radioaktywnie winpocetyną oznaczano ją w najwyższych stężeniach w wątrobie i przewodzie żołądkowo-jelitowym. Cmax w tkankach odnotowuje się 2-4 godziny po spożyciu. Ilość radioaktywnego izotopu w mózgu nie przekroczyła wartości we krwi.Wiązanie z białkami w organizmie człowieka - 66%. Vd wynosi 246,7 ± 88,5 L, co wskazuje na znaczące wiązanie z tkankami. Doustna biodostępność - 7%, przy wielokrotnym przyjmowaniu w dawkach 5 mg i 10 mg, kinetyka jest liniowa; Css w osoczu wynosiło odpowiednio 1,2 ± 0,27 ng / ml i 2,1 ± 0,33 ng / ml, metabolizm i wydalanie, klirens 66,7%, co przekracza całkowitą objętość osocza wątroby (50 l / h) i wskazuje na metabolizm pozawątrobowy. T1 / 2 u ludzi wynosi 4,83 ± 1,29 h. W badaniach z lekiem znakowanym radioaktywnie stwierdzono, że głównymi sposobami eliminacji są wydalanie nerkowe przez jelita w stosunku 3: 2. W badaniach przedklinicznych najwyższą radioaktywność oznaczono w żółci, jednak nie znaleziono dowodów o istotnym krążeniu jelitowo-wątrobowym. Kwas apowinkamowy jest wydalany przez nerki za pomocą prostej filtracji kłębuszkowej, T1 / 2 zależy od przyjętej dawki i drogi podawania dla winpocetyny. Głównym metabolitem winpocetyny jest kwas apowinokrzemowy (AVK), którego udział u ludzi wynosi 25-30%. Po przyjęciu winpocetyny wewnątrz AUC AVK jest 2 razy większa niż po podaniu dożylnym. Sugeruje to, że AVK powstaje w procesie metabolizmu pierwszego przejścia Vinpocetine. Inne znane metabolity to hydroksychinpocetyna, hydroksy-AVK, dihydroksy-AVK-glicynian, jak również ich koniugaty z glukuronidami i / lub siarczanami. W postaci niezmienionej winpocetyna jest uwalniana w niewielkiej ilości Ważną i przydatną cechą winpocetyny jest brak dostosowania dawki w przypadku chorób wątroby i nerek spowodowany brakiem kumulacji spowodowanej jej właściwościami metabolicznymi .. Farmakokinetyka w szczególnych grupach pacjentów Okazało się, że farmakokinetyka winpocetyny w winpocetynie Pacjenci w podeszłym wieku nie różnią się istotnie od pacjentów młodszych, kumulacja leku jest nieobecna. W związku z tym, Vinpocetine może być przepisywany pacjentom z zaburzeniami czynności wątroby i nerek przez długi czas iw zwykłych dawkach.
Wskazania
Neurologia: - leczenie objawowe w następstwie udaru niedokrwiennego, niewydolności krążka międzykręgowego, otępienia naczyniowego, miażdżycy mózgu, encefalopatii pourazowej, nadciśnieniowej; okulistyka: - przewlekłe choroby naczyniowe siatkówki i naczyniówki. - choroba Meniere'a; - szum w uszach.
Przeciwwskazania
- ostra faza udaru krwotocznego; - ciężka postać choroby wieńcowej; - ciężkie arytmie; - fenyloketonurię; - ciąża; - okres laktacji (karmienie piersią); - dzieci i młodzież do 18 lat (z powodu niewystarczających danych); - znana nadwrażliwość na winpocetynę i inne składniki leku.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Winpocetyna przenika przez barierę łożyskową i dlatego jest przeciwwskazana w ciąży. Ponadto jego stężenie w łożysku i we krwi płodu jest niższe niż we krwi kobiety w ciąży. W dużych dawkach możliwe jest krwawienie z łożyska i spontaniczne poronienia, prawdopodobnie w wyniku zwiększenia dopływu krwi do łożyska. W ciągu godziny 0,25% otrzymanej dawki leku dostaje się do mleka matki. Podczas stosowania leku należy przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Przebieg leczenia i dawka są określane przez lekarza prowadzącego. Lek jest przepisywany w środku, po jedzeniu. Dzienna dawka leku wynosi 30 mg (1 zakładka 10 mg 3 razy / dobę). Efekt terapeutyczny rozwija się w przybliżeniu w ciągu tygodnia od rozpoczęcia przyjmowania leku; tabletki do sporządzania zawiesiny Kavintona; Komfort można połykać w całości z niewielką ilością wody, w przypadku trudności w połykaniu, tabletkę należy umieścić na języku w celu resorpcji. Jeśli pacjent lubi pomarańczowy aromat dyspergujących tabletek Cavinton; Komfort, mogą być podjęte przez ssanie. W chorobach nerek i wątroby lek jest przepisywany w zwykłej dawce.
Efekty uboczne
Skutki uboczne są rzadkie. Dane są prezentowane według klasyfikacji układów narządowych zgodnie z klasyfikacją MedDRA i następującej częstotliwości: rzadko (od ≥1 / 1000 do <1/100); rzadko (od ≥1 / 10 000 do <1/1 000); bardzo rzadko (<1/10 000); Od strony krwi i układu limfatycznego: rzadko - leukopenia, trombocytopenia; bardzo rzadko - niedokrwistość, aglutynacja erytrocytów; Od układu odpornościowego: bardzo rzadko - nadwrażliwość. Od strony metabolizmu i odżywiania: nieczęsto - hipercholesterolemia; rzadko - utrata apetytu, anoreksja, cukrzyca Zaburzenia psychiczne: rzadko - bezsenność, zaburzenia snu, pobudzenie, niepokój; bardzo rzadko - euforia, depresja, z układu nerwowego: rzadko - ból głowy; rzadko - zawroty głowy, zaburzenia smaku, osłupienie, niedowład połowiczy, senność, amnezja; bardzo rzadko - drżenieskurcze;) Z narządu wzroku: rzadko - obrzęk głowy nerwu wzrokowego; bardzo rzadko - przekrwienie spojówek, ze strony narządu słuchu i błędnika: nierzadko zawroty głowy; rzadko - nadwrażliwość, Gipoakuzija, dzwonienie w uszach; Z serca: rzadko - niedokrwienie / zawał serca, dławica piersiowa, bradykardia, tachykardia, skurcze dodatkowe, palpitacje ;. bardzo rzadko - arytmia, migotanie przedsionków, od strony naczyń krwionośnych: rzadko - niedociśnienie tętnicze; rzadko - nadciśnienie tętnicze, "uderzenia gorąca", zakrzepowe zapalenie żył; bardzo rzadko - wahania ciśnienia krwi Z przewodu pokarmowego: rzadko - dyskomfort w jamie brzusznej, suchość w jamie ustnej, nudności; rzadko - ból brzucha, zaparcie, biegunka, niestrawność, wymioty; bardzo rzadko - zaburzenia połykania, zapalenie jamy ustnej skóry i tkanki podskórnej :. rzadko - rumień, zwiększone pocenie się, świąd, pokrzywka, wysypka; bardzo rzadko - zapalenie skóry. Zaburzenia ogólne i zaburzenia w miejscu wstrzyknięcia: rzadko - astenia, zmęczenie, uczucie gorąca; Bardzo rzadko - klatce piersiowej, hipotermia, wpływ na wyniki badań laboratoryjnych i aparaturowe :. rzadko - obniżanie ciśnienia krwi, rzadko - wzrost ciśnienia krwi, zwiększenie stężenia triglicerydów w surowicy depresji segmentu ST w ECG, zmniejszenie / wzrost liczby eozynofili, zmiana aktywności enzymy wątrobowe; bardzo rzadko - zwiększenie / zmniejszenie liczby leukocytów, zmniejszenie liczby erytrocytów, zmniejszają czas trombiny, zwiększenie masy ciała.
Przedawkowanie
Obecnie dane dotyczące przedawkowania Vinpocetine są ograniczone: Leczenie: płukanie żołądka, przyjmowanie węgla aktywowanego, leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Interakcja obserwowane podczas stosowania beta-blokery (hloranolol, pindolol), klopamid, glibenklamid, digoksyna, acenokumarol, hydrochlorotiazyd i imipramina ;. Jednoczesne stosowanie winpocetyny i metylodopy czasami spowodowało pewne zwiększone działanie obniżające ciśnienie, przy czym w takim leczeniu wymaga stałej kontroli ciśnienia krwi. Pomimo braku danych potwierdzających możliwość interakcji, zaleca się zachowanie ostrożności podczas wyznaczania Cavinton; Wygoda z lekami: działanie centralne, antyarytmiczne i antykoagulacyjne.
Instrukcje specjalne
Obecność zespołu wydłużonego odstępu QT i przyjmowanie leków, które powodują wydłużenie odstępu QT, wymaga okresowego monitorowania EKG: w rozpraszanej tabletce Cavintona; Comfort 10 mg zawiera 1,28 mg aspartamu, źródła fenyloalaniny, więc lek jest przeciwwskazany u pacjentów z fenyloketonurią. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów mechanicznych i pracy z nimi Mechanizmy, Badania nad wpływem na zdolność prowadzenia pojazdów nie zostały przeprowadzone. Przy wystąpieniu niepożądanych reakcji układu nerwowego należy zachować ostrożność podczas prowadzenia pojazdów i obsługiwania mechanizmów.
Recepta
Tak