Kapsułki Celebrex 200 mg 30 sztuk
Condition: New product
996 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Celekoksyb
Formularz zwolnienia
Kapsułki
Skład
Kapsułki, skład (1 kapsułka): Substancja czynna: celekoksyb - 200 mg; zaróbki: monohydrat laktozy - 49,8 mg; laurylosiarczan sodu - 8,1 mg; Povidone K30 - 6,7 mg; kroskarmeloza sodowa - 2,7 mg; stearynian magnezu - 2,7 mg; powłoka: dwutlenek tytanu - około 1,7 mg; żelatyna - około 58,3 mg; tusz do kapsułek, 200 mg: tusz żółty SB-3002 (zawiera szelak - 22-27%, etanol - 33-38%, izopropanol - 3-7%, butanol - 4-9%, glikol propylenowy - 3-6%, amoniak woda - 1-2%, żelaza tlenek żółty (E172) - 18-22%
Efekt farmakologiczny
przeciwzapalne, przeciwgorączkowe, przeciwbólowe
Farmakokinetyka
Odsysanie W przypadku przyjmowania na pusty żołądek celekoksyb jest dobrze wchłaniany, Tmax w osoczu wynosi około 2-3 godziny, Cmax w osoczu po podaniu 200 mg wynosi 705 ng / ml. Absolutna biodostępność leku nie była badana. Cmax i AUC są w przybliżeniu proporcjonalne do dawki przyjmowanej w zakresie dawek do 200 mg 2 razy na dobę; w przypadku stosowania celekoksybu w wyższych dawkach, stopień zwiększenia wartości Cmax i AUC występuje mniej proporcjonalnie. Wpływ spożycia żywności. Przyjmowanie celekoksybu z tłustymi pokarmami zwiększa Tmax o około 4 godziny i zwiększa wchłanianie o około 20%; Dystrybucja Wiązanie z białkami osocza jest niezależne od stężenia i wynosi około 97%, celekoksyb nie wiąże się z krwinkami czerwonymi. Celekoksib przenika przez BBB.; Metabolizm. Celekoksyb jest metabolizowany w wątrobie przez hydroksylację, utlenianie i częściowo glukuronidację. Metabolizm przebiega głównie z udziałem cytochromu P450 CYP2C9 (patrz "Interakcja"). Metabolity wykryte we krwi są farmakologicznie nieaktywne w odniesieniu do COX-1 i COX-2. Aktywność CYP2С cytochromu P450 jest zmniejszona u osób z genetycznym polimorfizmem, takim jak polimorfizm, który jest homozygotyczny pod względem CYP2С9 * 3, co prowadzi do zmniejszenia wydajności enzymów. Wnioskowanie. Celekoksyb jest metabolizowany w wątrobie, wydalany przez jelita i nerki w postaci metabolitów (odpowiednio 57 i 27%), mniej niż 1% podanej dawki - w postaci niezmienionej. Przy wielokrotnym użyciu T1 / 2 wynosi 8-12 godzin, a klirens około 500 ml / min. Przy wielokrotnym stosowaniu Css w osoczu osiąga się piątego dnia. Zmienność głównych parametrów farmakokinetycznych (AUC, Cmax, T1 / 2) wynosi około 30%. Średnia wartość Vss wynosi około 500 l / 70 kg u młodych zdrowych dorosłych pacjentów, co wskazuje na szerokie rozpowszechnienie celekoksybu w tkance. Specjalne grupy pacjentów; Pacjenci w podeszłym wieku.U pacjentów w wieku powyżej 65 lat obserwuje się wzrost o 1,5-2 razy średni Cmax, wartości AUC celekoksybu, co w dużej mierze wynika ze zmiany masy ciała, a nie wieku (u pacjentów w podeszłym wieku z reguły występuje niższa średnia masa ciała niż u młodszych osób, dlatego ceteris paribus osiąga wyższe stężenia celekoksybu. Z tego samego powodu starsze kobiety mają zwykle wyższe stężenie w osoczu niż starsi mężczyźni. Te cechy farmakokinetyczne z reguły nie wymagają dostosowania dawki. Jednak u pacjentów w podeszłym wieku o masie ciała poniżej 50 kg leczenie należy rozpocząć od najmniejszej zalecanej dawki. Wyścig Przedstawiciele AUC celekoksyb AUC o ujemnej wartości są o 40% wyŜsze niŜ Europejczycy. Przyczyny i znaczenie kliniczne tego faktu nie są znane, dlatego leczenie takich pacjentów zaleca się rozpocząć od minimalnej zalecanej dawki. Dysfunkcja wątroby. Stężenie celekoksybu w osoczu u pacjentów z łagodną niewydolnością wątroby (klasa A według klasyfikacji Child-Pugh) uległo niewielkiej zmianie. U pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością wątroby (klasa B wg Childa-Pugha) stężenie celekoksybu w osoczu może być prawie podwojone; Upośledzona czynność nerek. U pacjentów w podeszłym wieku ze zmniejszoną GFR> 65 ml / min / 1,73 m2 związanych ze zmianami związanymi z wiekiem oraz u pacjentów z GFR 35-60 ml / min / 1,73 m2, farmakokinetyka celekoksybu nie zmienia się. Nie ma istotnego związku między zawartością kreatyniny w surowicy (lub klirensem kreatyniny) a klirensem celekoksybu. Przyjmuje się, że obecność ciężkiej niewydolności nerek nie wpływa na klirens celekoksybu, ponieważ główną drogą jego eliminacji jest przekształcenie wątroby w nieaktywne metabolity.
Wskazania
objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów, reumatoidalnego zapalenia stawów i zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa; zespół bólowy (ból pleców, ból mięśniowo-szkieletowy, pooperacyjny i inne rodzaje bólu); leczenie pierwotnego bolesnego miesiączkowania.
Przeciwwskazania
nadwrażliwość na celekoksyb lub jakikolwiek inny składnik leku; znana nadwrażliwość na sulfonamidy; astma oskrzelowa,pokrzywka lub reakcje alergiczne po spożyciu aspirynę lub inne NLPZ, w tym inne inhibitory COX-2; stan po operacji pomostowania tętnic wieńcowych; wrzód trawienny w ostrej fazie lub krwawienia z przewodu pokarmowego; nieswoiste zapalenie jelit; niewydolność serca (NYHA II - IV); ; Potwierdzono klinicznie choroby wieńcowej serca, choroby tętnic obwodowych i choroby naczyń mózgowych w trudnych etapów; ciężka niewydolność wątroby i nerek (brak doświadczenia w stosowaniu); ciąża i laktacja (patrz "Stosowanie podczas ciąży i laktacji"); wiek do 18 lat (bez doświadczenia w użytkowaniu); Środki ostrożności: zaburzenia ze strony przewodu pokarmowego (choroba wrzodowa, Historia krwawienia), obecność zakażenia Helicobacter pylori; Połączone zastosowanie przeciwzakrzepowe (warfaryna), środki przeciwpłytkowe (aspiryna, klopidogrel) kortykosteroidem (prednizolon), leki moczopędne, inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny (citalopram, fluoksetyna, paroksetyna, sertralina); zatrzymanie płynów i obrzęk; zaburzona czynność wątroby o umiarkowanym nasileniu (patrz "Specjalne instrukcje"); choroby układu sercowo-naczyniowego (patrz "Instrukcje specjalne"); choroby naczyń mózgowych; dyslipidemia / hiperlipidemia; cukrzyca; choroba tętnic obwodowych; jednoczesne stosowanie z inhibitorami izoenzymu CYP2С9; pacjenci, którzy są powolnie metabolizowani lub są podejrzewani o taką chorobę; długotrwałe stosowanie NLPZ; ciężkie choroby somatyczne.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Brak wystarczających danych dotyczących stosowania celekoksybu u kobiet w ciąży. Potencjalne ryzyko Celebrex leku w okresie ciąży nie zostało ustalone, ale nie można wykluczyć.; Zgodnie z mechanizmem działania, z zastosowaniem NLPZ, w tym celekoksybu, niektóre kobiety mogą rozwijać zmian w jajnikach, co może powodować komplikacje w czasie ciąży. Kobiety, które planują ciążę lub są badane niepłodności, należy rozważyć zniesienie NLPZ, w tym celekoksybu.; Celecoxib jako grupa PG inhibitorów syntezy, po otrzymaniu w okresie ciąży, w szczególności w trymestrze III może powodować osłabienie skurcze macicy i przedwczesnego zamknięcia przewodu tętniczego płodu.Stosowanie inhibitorów syntezy GHG we wczesnym okresie ciąży może niekorzystnie wpływać na przebieg ciąży. Istnieją ograniczone dowody na to, że celekoksyb przenika do mleka kobiecego. Badania wykazały, że celekoksyb jest wydzielany do mleka matki w bardzo niskich stężeniach. Jednak biorąc pod uwagę potencjalne działania niepożądane celekoksybu u niemowlęcia, które ma być karmione, należy ocenić możliwość anulowania karmienia piersią lub przyjmowania celekoksybu, biorąc pod uwagę znaczenie zażywania Celebrexu dla matki.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, bez żucia, wody pitnej, niezależnie od posiłku.; Ponieważ ryzyko możliwych powikłań ze strony układu sercowo-naczyniowego może wzrosnąć wraz ze wzrostem dawek i czasu przyjmowania leku Celebrex, należy go przepisać w możliwie najkrótszym kursie iw najmniejszych skutecznych dawkach. Maksymalna zalecana dawka dobowa do długotrwałego stosowania - 400 mg. Objawowe leczenie choroby zwyrodnieniowej stawów: zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę dla 1 lub 2 dawek; Objawowe leczenie reumatoidalnego zapalenia stawów: zalecana dawka to 100 lub 200 mg 2 razy na dobę. Objawowe leczenie zesztywniającego zapalenia stawów kręgosłupa: zalecana dawka wynosi 200 mg na dobę dla 1 lub 2 dawek. U niektórych pacjentów odnotowano skuteczność stosowania 400 mg 2 razy na dobę. Leczenie bólu i pierwotnego bolesnego miesiączkowania: zalecana początkowa dawka wynosi 400 mg, a następnie, w razie konieczności, dodatkową dawkę 200 mg pierwszego dnia. W kolejnych dniach zalecana dawka wynosi 200 mg 2 razy na dobę, w razie potrzeby. Specjalne grupy pacjentów; Pacjenci w podeszłym wieku. Zazwyczaj dostosowanie dawki nie jest wymagane. Jednak u pacjentów o masie ciała poniżej 50 kg lepiej jest rozpocząć leczenie od najmniejszej zalecanej dawki. Dysfunkcja wątroby. Pacjenci z łagodnym stopniem niewydolności wątroby (klasa A według klasyfikacji Child-Pugh) nie wymagają dostosowania dawki, w przypadku umiarkowanej niewydolności wątroby (klasa B według klasyfikacji Child-Pugh) leczenie należy rozpocząć od minimalnej zalecanej dawki. Doświadczenie związane ze stosowaniem leku u pacjentów z ciężką niewydolnością wątroby (klasa C według klasyfikacji Child-Pugh) nie jest (patrz punkt 4.8)."Przeciwwskazania"). Upośledzona czynność nerek. U pacjentów z łagodną i umiarkowaną niewydolnością nerek nie jest konieczne dostosowanie dawki. Doświadczenie w stosowaniu leku u pacjentów z ciężką niewydolnością nerek nie jest (patrz "Przeciwwskazania", "Specjalne instrukcje").; Jednoczesne stosowanie z flukonazolem. Pacjenci przyjmujący flukonazol (inhibitor izoenzymu CYP2C9), Celebrex powinien być przepisywany w minimalnej zalecanej dawce. Należy zachować ostrożność podczas jednoczesnego stosowania z innymi inhibitorami izoenzymu CYP2C9. Celebrex należy stosować ostrożnie u pacjentów z powolnym metabolizmem lub podejrzanych o takie schorzenie, ponieważ może to prowadzić do akumulacji wysokich stężeń celekoksybu w osoczu krwi. U takich pacjentów początkowa zalecana dawka leku powinna zostać zmniejszona o połowę.
Efekty uboczne
Podczas przyjmowania leku Celebrex, możliwe są następujące reakcje ze strony narządów i układów o następującym stopniowaniu częstotliwości: często - ≥1 i <10%; nieczęsto - ≥0,1 i <1%; rzadko ≥0,01 i <0,1%; Ogólne: często - zaostrzenie chorób alergicznych, zespół grypopodobny, przypadkowe urazy; nieczęsto - obrzęk twarzy; Ze strony układu sercowo-naczyniowego: często - obrzęki obwodowe; rzadziej - ważenie nadciśnienia tętniczego, podwyższone ciśnienie krwi, arytmia, uderzenia gorąca, bicie serca, tachykardia; rzadko, zastoinowa niewydolność serca, udar niedokrwienny i zawał mięśnia sercowego. Ze strony przewodu żołądkowo-jelitowego: często - ból brzucha, biegunka, niestrawność, wzdęcia, choroby zębów (powysiłkowe pęcherzykowe zapalenie pęcherzyków płucnych); nieczęsto - wymioty; rzadko - wrzody żołądka i dwunastnicy, owrzodzenie przełyku, perforacja jelit, zapalenie trzustki. Ze strony układu nerwowego: często - zawroty głowy, zwiększone napięcie mięśni, bezsenność; nieczęsto - lęk, senność; rzadko zamieszanie; Na części nerek i układu moczowego: często - zakażenie dróg moczowych. Ze strony układu oddechowego: często - zapalenie oskrzeli, kaszel, zapalenie gardła, zapalenie błony śluzowej nosa, zapalenie zatok, infekcje górnych dróg oddechowych. Na części skóry: często - świąd, wysypka skórna; rzadko - łysienie, pokrzywka. Od strony krwi: rzadko - niedokrwistość, wybroczyny, małopłytkowość.; Od zmysłów: rzadko - szum w uszach,niewyraźne widzenie.; Ze strony układu odpornościowego: rzadko - obrzęk naczynioruchowy, wykwity pęcherzowe.; Ze strony układu wątrobowo-żółciowego: rzadko - zwiększona aktywność enzymów wątrobowych. Skutki uboczne zidentyfikowane w obserwacjach po wprowadzeniu do obrotu; Układ odpornościowy: anafilaksja. Układ nerwowy: utrata smaku, utrata węchu, aseptyczne zapalenie opon mózgowych, halucynacje. Na części narządu wzroku: zapalenie spojówek.; Na części naczyń: zapalenie naczyń, krwotok w mózgu.; Ze strony przewodu pokarmowego: krwawienie z przewodu pokarmowego. Z układu wątrobowo-żółciowego: zapalenie wątroby, niewydolność wątroby, zapalenie wątroby, martwica piorunującej wątroby (patrz „Szczegółowe instrukcje”, wpływ na czynność wątroby.), Cholestazy, żółtaczki, żółtaczka;. Nerki i układu moczowego: ostra niewydolność nerek, śródmiąższowe zapalenie nerek, zespół nerczycowy, minimalne niewydolności nerek, niedobór sodu we krwi, (, Patrz „specjalnych instrukcji” efekt działania na czynność nerek.). Dla skóry: nadwrażliwość reakcji, łuszczenie się skóry (w tym rumień wielopostaciowy i zespół Stevensa-Johnsona), toksyczna nekroliza naskórka, wysypka leku w połączeniu z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (SUKNIA - reakcja na lek (lub wysypka) z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi - albo zespół nadwrażliwości), ostry uogólniony obrzęk śluzowy; układ rozrodczy Zaburzenia miesiączkowania, obniżenie płodności u kobiet (patrz „ciąży i piersią.”). Zaburzenia układu oddechowego, klatki piersiowej i śródpiersia: zatorowość płucna; Zaburzenia układowe: ból w klatce piersiowej.
Przedawkowanie
Doświadczenie kliniczne przedawkowania jest ograniczone. Nie stwierdzono istotnych klinicznie efekty uboczne stosowano pojedyncze dawki do 1200 mg, a w kilku dawkach do 1200 mg dziennie w dawkach podzielonych. 2; Leczenie: konieczne jest zapewnienie przeprowadzenia odpowiedniej terapii podtrzymującej. Przypuszczalnie dializa nie jest skuteczną metodą usuwania leku z krwi ze względu na wysoki stopień wiązania leku z białkami osocza.
Interakcje z innymi lekami
Badania in vitro wykazały, że celekoksyb, chociaż nie jest substratem izoenzymu CYP2D6, ale hamuje jego aktywność.Dlatego istnieje prawdopodobieństwo interakcji lekowych in vivo z lekami, których metabolizm jest związany z izoenzymem CYP2D6. Warfaryna i inne leki przeciwzakrzepowe: podczas jej stosowania mogą zwiększać PV; Flukonazol, ketokonazol: przy jednoczesnym stosowaniu 200 mg flukonazolu 1 raz dziennie, wzrost stężenia celekoksybu w osoczu odnotowano dwukrotnie. Ten efekt jest związany z hamowaniem metabolizmu celekoksybu przez flukonazol przez izoenzym CYP2C9. Pacjenci przyjmujący flukonazol (inhibitor izoenzymu CYP2C9), celekoksyb należy stosować w najniższej zalecanej dawce (patrz "Dawkowanie i sposób podawania"). Ketokonazol (inhibitor izoenzymu CYP3A4) nie ma klinicznie znaczącego wpływu na metabolizm celekoksybu; Inhibitory ACE / antagoniści angiotensyny II: Hamowanie syntezy PG może zmniejszyć działanie przeciwnadciśnieniowe inhibitorów ACE i / lub antagonistów angiotensyny II. Interakcja ta powinna być brana pod uwagę podczas stosowania celekoksybu w połączeniu z inhibitorami ACE i / lub antagonistami angiotensyny II. Jednakże nie było znaczących interakcji farmakodynamicznych z lizynoprylem w odniesieniu do wpływu na ciśnienie krwi; U pacjentów w podeszłym wieku odwodnionych (w tym u pacjentów otrzymujących leki moczopędne) lub u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek równoczesne stosowanie NLPZ, w tym selektywnych inhibitorów COX-2, z inhibitorami ACE może prowadzić do pogorszenia czynności nerek, w tym do możliwej ostrej niewydolności nerek efekty te są zwykle odwracalne. Diuretyki: wcześniej znane NLPZ u niektórych pacjentów mogą zmniejszać natriuretyczne działanie furosemidu i tiazydów poprzez zmniejszanie syntezy hormonu wzrostu nerki, należy o tym pamiętać podczas stosowania celekoksybu; Doustne środki antykoncepcyjne: nie stwierdzono klinicznie istotnego wpływu na farmakokinetykę kombinacji antykoncepcyjnej (1 mg noretisteronu + 35 μg etynyloestradiolu); Lit: W czasie jednoczesnego przyjmowania litu i celekoksybu stężenie litu w osoczu wzrosło o około 17%. Pacjenci otrzymujący terapię litu powinni być ściśle monitorowani podczas przyjmowania lub zmniejszania stężenia celekoksybu. Inne NLPZ: należy unikać jednoczesnego stosowania celekoksybu i innych NLPZ (niezawierających kwasu acetylosalicylowego); Inne leki: nie stwierdzono klinicznie istotnych interakcji między celekoksybem i lekami zobojętniającymi kwas (leki zawierające glin i magnez), omeprazolem, metotreksatem, glibenklamidem,fenytoina lub tolbutamid. Celekoksyb nie wpływa na działanie przeciwpłytkowe kwasu acetylosalicylowego, przyjmowane w małych dawkach. Celekoksyb ma słabe działanie na czynność płytek krwi, więc nie może być uważany za substytut kwasu acetylosalicylowego stosowanego w zapobieganiu chorobom sercowo-naczyniowym.
Instrukcje specjalne
Celebrex, ze względu na działanie przeciwgorączkowe, może zmniejszyć znaczenie diagnostyczne objawu, takiego jak gorączka i wpływać na rozpoznanie zakażenia; Wpływ na CAS. Celekoksyb, podobnie jak wszystkie koksyby, może zwiększać ryzyko poważnych powikłań z CVS, takich jak zakrzepica, zawał mięśnia sercowego i udar, które mogą być śmiertelne. Ryzyko wystąpienia tych reakcji może wzrosnąć wraz z podaniem dawki, czasu trwania leku, jak również u pacjentów z chorobami CVD i czynnikami ryzyka takich chorób. Aby zmniejszyć ryzyko wystąpienia tych reakcji u pacjentów przyjmujących lek Celebrex, należy go przepisać w najniższych skutecznych dawkach i możliwie najkrótszym (według uznania lekarza prowadzącego). Lekarz prowadzący i pacjent powinni mieć na uwadze możliwość wystąpienia takich powikłań nawet w przypadku braku wcześniej znanych objawów upośledzenia funkcji CVS. Pacjentów należy poinformować o oznakach i objawach niepożądanego działania na układ sercowo-naczyniowy oraz o środkach, które należy podjąć w razie ich wystąpienia; Podczas stosowania NLPZ (selektywne inhibitory COX-2) u pacjentów po operacji pomostowania tętnic wieńcowych w leczeniu bólu w pierwszych 10-14 dniach, możliwe jest zwiększenie częstości występowania zawału mięśnia sercowego i zaburzeń krążenia mózgowego. Ze względu na słabe działanie celekoksybu na czynność płytek krwi, nie może być substytutem kwasu acetylosalicylowego w zapobieganiu chorobie zakrzepowo-zatorowej. Również w tym względzie leczenie przeciwpłytkowe (na przykład kwas acetylosalicylowy) nie powinno być anulowane u pacjentów zagrożonych wystąpieniem powikłań zakrzepowo-zatorowych. Podobnie jak wszystkie NLPZ, celekoksyb może prowadzić do wzrostu ciśnienia krwi, co może być również przyczyną powikłań z CVS. Wszystkie NLPZ, w tym i celekoksyb, u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym należy stosować ostrożnie.Monitorowanie ciśnienia krwi należy przeprowadzać na początku leczenia celekoksybem, a także w trakcie leczenia. Wpływ na przewód pokarmowy. U pacjentów przyjmujących celekoksyb obserwowano bardzo rzadkie przypadki perforacji, owrzodzenia i krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego. Ryzyko wystąpienia tych powikłań w leczeniu NLPZ jest najwyższe u osób w podeszłym wieku, pacjentów z chorobami sercowo-naczyniowymi, pacjentów jednocześnie otrzymujących kwas acetylosalicylowy i pacjentów z chorobami przewodu pokarmowego, takimi jak wrzody, krwawienia, procesy zapalne w ostrym stadium i w historii. Inne czynniki ryzyka rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego to jednoczesne stosowanie z doustnym GCS i antykoagulantami, długi okres terapii NLPZ, palenie tytoniu, spożywanie alkoholu. Większość spontanicznych doniesień o poważnych skutkach ubocznych w przewodzie żołądkowo-jelitowym to pacjenci w podeszłym wieku i osłabieni. Łączone stosowanie z warfaryną i innymi antykoagulantami. Doniesiono o poważnym (niektóre z nich śmiertelne) krwawieniu u pacjentów, którzy otrzymywali jednocześnie leczenie warfaryną lub podobnymi metodami. Ponieważ zgłaszano zwiększenie PV, aktywność antykoagulacyjna powinna być monitorowana po rozpoczęciu leczenia lekiem Celebrex lub zmianie jego dawki. Retencja płynów i obrzęk. Podobnie jak w przypadku stosowania innych leków hamujących syntezę GHG, wielu pacjentów przyjmujących Celebrex może doświadczyć zatrzymania płynów i obrzęków, dlatego należy zachować ostrożność przepisując ten lek pacjentom ze stanami predysponującymi lub pogarszającymi się z powodu retencji płynów. Pacjenci z niewydolnością serca lub nadciśnieniem tętniczym w wywiadzie powinni być ściśle monitorowani. Wpływ na czynność nerek. NLPZ, w tym i celekoksyb może mieć toksyczny wpływ na czynność nerek. Stwierdzono, że celekoksyb nie jest bardziej toksyczny niż inne NLPZ. Celebrex należy stosować ostrożnie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, niewydolnością serca, zaburzeniami czynności wątroby oraz u pacjentów w podeszłym wieku. Czynność nerek u takich pacjentów powinna być dokładnie monitorowana. Należy zachować ostrożność podczas stosowania leku Celebrex u pacjentów z odwodnieniem.W takich przypadkach zaleca się najpierw nawodnić, a następnie rozpocząć leczenie lekiem Celebrex. Wpływ na czynność wątroby. Celebrex nie powinien być stosowany u pacjentów z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (klasa C wg Childa-Pugha); Celebrex należy stosować ostrożnie w leczeniu pacjentów z umiarkowanie ciężką niewydolnością wątroby i należy go podawać w najniższej zalecanej dawce. W niektórych przypadkach obserwowano ciężkie reakcje wątroby, w tym piorunujące zapalenie wątroby (czasami śmiertelne), martwicę wątroby (czasami śmiertelną lub konieczność transplantacji wątroby). Większość tych reakcji rozwinęła się 1 miesiąc po rozpoczęciu stosowania celekoksybu. Pacjenci z objawami i (lub) oznakami nieprawidłowej czynności wątroby lub pacjenci z nieprawidłową czynnością wątroby wykrytymi metodami laboratoryjnymi powinni być ściśle monitorowani w celu oceny ciężkich reakcji wątroby podczas leczenia lekiem Celebrex. Reakcje anafilaktyczne. Podczas przyjmowania leku Celebrex zgłaszano przypadki reakcji anafilaktycznych. Poważne reakcje ze strony skóry. Niezwykle rzadko zdarzały się ciężkie reakcje skórne, takie jak złuszczające zapalenie skóry, zespół Stevensa-Johnsona i martwica toksyczno-rozpływna naskórka, z których niektóre były śmiertelne. Ryzyko wystąpienia takich reakcji u pacjentów na początku leczenia jest większe, w większości przypadków odnotowano takie reakcje w pierwszym miesiącu leczenia. Należy przerwać stosowanie leku Celebrex z wysypką skórną, zmianami w błonach śluzowych lub innymi objawami nadwrażliwości. Terapia GKS. Celebrex nie może zastąpić GCS ani być stosowany jako terapia dla niedoboru GCS. Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i pracę z mechanizmami. Nie badano wpływu celekoksybu na zdolność prowadzenia samochodu i mechanizmów kontrolnych. Jednakże, w oparciu o właściwości farmakodynamiczne i ogólny profil bezpieczeństwa, wydaje się mało prawdopodobne, aby Celebrex miał taki wpływ.
Recepta
Tak