Tabletki octanu kortyzonu 25 mg N80
Condition: New product
950 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Kortyzon
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Octan koryzonu 25 mg
Efekt farmakologiczny
GKS. Ma znaczący wpływ na metabolizm węglowodanów iw mniejszym stopniu na metabolizm wody i elektrolitów. Ma aktywność mineralokortykoidów: retencję sodu, utratę potasu, retencję płynów w organizmie. Promuje gromadzenie glikogenu w wątrobie, zwiększa poziom glukozy we krwi, zwiększa wydalanie azotu z moczem. Ma działanie przeciwzapalne, odczulające i antyalergiczne, działa immunosupresyjnie. Działanie przeciwzapalne z powodu hamowania fosfolipazy A2, co prowadzi do hamowania syntezy prostaglandyn, redukcji czynnika chemotaktycznego makrofagów, zmniejszenia migracji makrofagów i limfocytów w centrum stanu zapalnego, stabilizacji błon lizosomalnych i zapobiegania uwalnianiu enzymów lizosomalnych. Działanie immunosupresyjne wiąże się ze zmniejszeniem liczby immunokompetentnych komórek, zmniejszeniem wiązania immunoglobulin z receptorami komórkowymi, hamowaniem transformacji blastocytów B, zmniejszeniem liczby interleukin, limfokin, krążących immunokompleksów i frakcji dopełniacza. Zwiększa wydzielanie wapnia z moczem, aktywuje lizę tkanki kostnej poprzez pośrednie zwiększenie ilości kalcytoniny, zwiększa aktywność osteoklastów, zmniejsza funkcję osteoblastów. Ma działanie kataboliczne, zwiększa rozpad białek. Zapewniając efekt lipolityczny, zwiększa zawartość kwasów tłuszczowych we krwi. Zmniejsza wytwarzanie ACTH przez przedni płat przysadki mózgowej, co prowadzi do zahamowania aktywności i następowej atrofii kory nadnerczy.
Wskazania
Choroba Addisona, wtórna przewlekła niewydolność kory nadnerczy (z niedoczynnością przysadki). Alergiczne, zapalne, zakaźne, alergiczne, choroby autoimmunologiczne.
Przeciwwskazania
Wrzód trawienny i wrzód dwunastnicy w ostrej fazie, choroba Cushinga, skłonność do choroby zakrzepowo-zatorowej, niewydolność nerek, ciężkie nadciśnienie tętnicze, grzybice ogólnoustrojowe, infekcje wirusowe, okres szczepień, aktywna postać gruźlicy, jaskra, osteoporoza, symptomy produktywne w przypadkach psychiatrycznych. kortyzon.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży (szczególnie w pierwszym trymestrze ciąży), a także w okresie laktacji (karmienia piersią), stosuje się kortyzon, biorąc pod uwagę oczekiwany efekt terapeutyczny i negatywny wpływ na płód. Przy przedłużonej terapii nie wyklucza się możliwości zaburzeń wzrostu płodu. W przypadku przyjmowania kortyzonu pod koniec ciąży istnieje ryzyko atrofii kory nadnerczy u płodu, co może wymagać terapii zastępczej u noworodka.
Dawkowanie i sposób podawania
Indywidualny Dzienna dawka dzienna wynosi 10-300 mg w kilku dawkach. Maksymalne dawki dla dorosłych: jednorazowo - 150 mg, codziennie - 300 mg. U dzieci należy stosować w mniejszych dawkach. Należy pamiętać, że indywidualna dawka kortyzonu jest determinowana raczej przez nasilenie choroby niż przez wiek pacjenta.
Efekty uboczne
Od układu sercowo-naczyniowego: obrzęk, nadciśnienie tętnicze. Od strony równowagi wody i elektrolitów: wzrost wydzielania potasu do rozwoju zasadowicy hipokalemicznej, ujemny bilans azotowy. Na części układu hormonalnego: hiperglikemia, zwiększony apetyt, przyrost masy ciała, zespół Itsenko-Cushinga, brak miesiączki. Od układu mięśniowo-szkieletowego: osteoporoza, aseptyczna martwica kości. Na części ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zaburzenia psychiczne i neurologiczne, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe. Od układu krzepnięcia krwi: zwiększona krzepliwość krwi i zwiększone ryzyko powikłań zakrzepowo-zatorowych. Na części układu pokarmowego: krwotoczne zapalenie trzustki, erozyjne i wrzodziejące uszkodzenia przewodu pokarmowego, perforacja nierozpoznanego owrzodzenia. Inne: nadmierna potliwość, zmniejszona odporność na choroby zakaźne.
Przedawkowanie
Objawy: nasilone działania niepożądane. Leczenie: objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Równoczesne mianowanie kortyzonem za pomocą: Induktorów enzymów mikrosomalnych "wątroby" (fenobarbital, ryfampicyna, fenytoina, teofilina, efedryna) prowadzi do zmniejszenia jego stężenia. Diuretyki (szczególnie "tiazyd" i inhibitory anhydrazy węglanowej) i amfoterycyna B mogą prowadzić do zwiększonego wydalania K + z organizmu oraz leków zawierających sód, obrzęku i podwyższonego ciśnienia krwi.Amfoterycyna B zwiększa ryzyko rozwoju niewydolności serca. Glikozydy nasercowe zmniejszają ich tolerancję i zwiększają prawdopodobieństwo dodatkowych skurczów komorowych (z powodu indukowanej hipokaliemii). Pośrednie antykoagulanty osłabiają (rzadko wzmagają) ich działanie (wymagane jest dostosowanie dawki). Leki przeciwzakrzepowe i leki trombolityczne zwiększają ryzyko krwawienia z wrzodów w przewodzie żołądkowo-jelitowym. Etanol i niesteroidowe leki przeciwzapalne (NLPZ) zwiększają ryzyko wystąpienia wrzodów żołądkowo-jelitowych i owrzodzeń w przewodzie pokarmowym, a rozwój krwawienia (w połączeniu z NLPZ w leczeniu zapalenia stawów może zmniejszyć dawkę glikokortykosteroidów ze względu na sumę efektu terapeutycznego). Paracetamol zwiększa ryzyko hepatotoksyczności (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu). Kwas acetylosalicylowy przyspiesza jego wydalanie i zmniejsza stężenie we krwi (z usunięciem kortyzonu wzrasta poziom salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych). Insulina i doustne leki hipoglikemizujące, leki przeciwnadciśnieniowe zmniejszają ich skuteczność. Witamina D zmniejsza jej wpływ na wchłanianie Ca 2+ w jelicie. Hormon wzrostu zmniejsza skuteczność tego ostatniego, a prazikwantel - jego stężenie. M-holinoblokatorami (w tym leki przeciwhistaminowe i tricykliczne leki przeciwdepresyjne) i azotany pomagają zwiększyć ciśnienie wewnątrzgałkowe. Izoniazyd i Mexelitin zwiększają ich metabolizm (szczególnie w "powolnych" acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia ich stężenia w osoczu. Inhibitory węglowodanu i diuretyki "pętlowe" mogą zwiększać ryzyko osteoporozy. Indometacyna, wypierając kortyzon ze swojego połączenia z albuminą, zwiększa ryzyko wystąpienia działań niepożądanych. ACTH nasila działanie Kortyzonu. Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii powodowanej przez kortyzon. Cyklosporyna i ketokonazol, spowalniając metabolizm kortyzonu, mogą w niektórych przypadkach zwiększyć jego toksyczność. Równoczesne mianowanie androgenów i anabolików steroidowych za pomocą kortyzonu przyczynia się do rozwoju chorób obwodowych i nadmiernego owłosienia, pojawienia się trądziku.Estrogeny i doustne środki antykoncepcyjne zawierające estrogen zmniejszają klirens kortyzonu, któremu może towarzyszyć zwiększona ostrość jego działania. Mitotan i inne inhibitory funkcji kory nadnerczy mogą wymagać zwiększenia dawki kortyzonu. Stosowany jednocześnie z żywymi szczepionkami przeciwwirusowymi i na tle innych typów immunizacji zwiększa ryzyko aktywacji wirusów i rozwoju zakażeń. Leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki) i azatiopryna zwiększają ryzyko wystąpienia zaćmy przy przepisywaniu kortyzonu. Jednoczesne mianowanie środków zobojętniających zmniejsza wchłanianie kortyzonu. Przy równoczesnym stosowaniu z lekami przeciw tarczycy zmniejsza się, a przy hormonach tarczycy - zwiększa klirens kortyzonu.
Instrukcje specjalne
Jest stosowany z ostrożnością u pacjentów z NUC, z zapaleniem uchyłka, nowo utworzonym zespoleniem jelitowym, wrzodem żołądka i dwunastnicy, niewydolnością nerek, miastenią, niedociśnieniem, cukrzycą, zaburzeniami psychicznymi, hipoalbuminemią. W niedoczynności tarczycy, jak również w marskości wątroby, działanie kortyzonu może być wzmocnione. Przy początkowej niestabilności emocjonalnej lub skłonnościach psychotycznych zjawiska te mogą się nasilać. Podczas stosowania kortyzonu u pacjentów z opryszczką rogówki należy pamiętać o możliwości perforacji. Podczas leczenia konieczne jest kontrolowanie ciśnienia wewnątrzgałkowego i stanu rogówki. W przypadku nagłego przerwania leczenia, szczególnie w przypadku wcześniejszego stosowania w dużych dawkach, występuje tak zwany zespół odstawienia GCS (nie spowodowany hipokortyzacją): anoreksja, nudności, zahamowanie, uogólniony ból mięśniowo-szkieletowy i ogólne osłabienie. Po odstawieniu kortyzonu na kilka miesięcy może utrzymywać się względna niewydolność kory nadnerczy. Jeśli w tym okresie wystąpią stresujące sytuacje, wyznaczyć (jeśli wskazano) w momencie SCS, jeśli to konieczne, w połączeniu z mineralokortykoidami. U dzieci podczas długotrwałego leczenia konieczne jest uważne monitorowanie dynamiki wzrostu i rozwoju. Dzieci, które miały styczność z odrą lub ospą wietrzną podczas leczenia, otrzymują profilaktycznie określone immunoglobuliny.
Recepta
Tak