Dynamiczna folia do przodu 50 mg N1
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Opis
Film dyspersyjny Dynamic - środek do leczenia zaburzeń erekcji. Jest stosowany w leczeniu zaburzeń erekcji, przywraca zaburzenia erekcji pod wpływem stymulacji seksualnej poprzez zwiększenie przepływu krwi w penisie.
Aktywne składniki
Sildenafil
Skład
1 folia zawiera substancję czynną: Sildenafil 100 mg.
Efekt farmakologiczny
Wdrożenie fizjologicznego mechanizmu wzwodu wiąże się z uwalnianiem tlenku azotu (NO) w jamie ustnej z powodu podniecenia seksualnego. N0 aktywuje enzym cyklazę guanylanową, co prowadzi do wzrostu stężenia cyklicznego monofosforanu guanozyny (cGMP). Z kolei cGMP powoduje rozluźnienie mięśni gładkich naczyń krwionośnych i, odpowiednio, przepływ krwi do ciała jamistego prącia. Syldenafil jest selektywnym inhibitorem specyficznej dla cGMP fosfodiesterazy typu 5 (PDE5), która powoduje rozpad cGMP w ciałach jamistych prącia. Nie ma bezpośredniego efektu relaksacyjnego na mięśnie gładkie ciała jamistego, ale wzmaga relaksujący wpływ N0 na tę tkankę i zwiększa przepływ krwi w penisie. Po uruchomieniu łańcuch N0 - cGMP. obserwowane podczas stymulacji seksualnej, hamowanie PDE5 prowadzi do wzrostu cGMP w ciele jamistym. Działanie farmakologiczne uzyskuje się tylko w przypadku stymulacji seksualnej. Aktywność syldenafilu w stosunku do PDE5 przewyższa aktywność w stosunku do innych znanych izoenzymów fosfodiesterazy: PDE6 - o 10 razy, PDE1 - o ponad 80 razy, PDE2 - PDE4, PDE7 - PDE11 - o ponad 700 razy. Syldenafil jest 4000 razy bardziej selektywny względem PDE5 niż PDEZ, co ma ogromne znaczenie, ponieważ PDEZ jest jednym z kluczowych enzymów regulujących kurczliwość mięśnia sercowego. Syldenafil ma łagodne i krótkotrwałe działanie obniżające ciśnienie, w większości przypadków bez objawów klinicznych po zastosowaniu w zalecanych dawkach. Działanie przeciwnadciśnieniowe jest związane z działaniem wazodylatacyjnym syldenafilu ze względu na wzrost stężenia cGMP w błonie naczyniowej mięśni gładkich.
Farmakokinetyka
Odsysanie Po spożyciu jest szybko wchłaniany. Maksymalne stężenie w osoczu krwi (Cax) po przyjęciu na pusty żołądek osiągane jest w ciągu 30-120 minut, biodostępność wynosi średnio 41% (25-63%).Obszar pod krzywą stężenie-czas”» (AUC i Cmax) wzrastało proporcjonalnie do dawki stosowanej w zakresie terapeutycznym (25-100 mg). Przy spożywaniu pokarmu Stach jest zmniejszany o 29%, a czas dotarcia do Stach wzrasta o 60 minut. Dystrybucja Pozorna objętość dystrybucji w stanie równowagi wynosi 105 litrów. Komunikat sildenafilu i jego głównego krążącego białka N demetilmetabolita w osoczu wynosi 96% podanej dawki, nie jest zależna od dawki. Po upływie 90 minut po podaniu pojedynczej dawki 100 mg sildenafilu mniej niż 0,0002% dawki (średnia 188 ng) znajdujących się w ejakulacie. Metabolizm. Sildenafil jest metabolizowany głównie przez działanie izozymów CYP3A4 (główny szlak) i CYP2C9 (opcjonalnie path) izozymów mikrosomach wątroby. Głównym krążącym metabolitem jest aktywnym N-demetilmetabolit których aktywność wobec fosfodiesterazy sildenafilu 50% aktywności, a jego stężenie w osoczu wynosi 40% stężenie sildenafilu. N demetilmetabolit jest dalej metabolizowana z okresem półtrwania (T> / 2) przez 4 godziny. Wydalania. Całkowity klirens sildenafilu wynosi 41 l / h, a końcowa T / 2 - 5,3 godzin po podaniu doustnym lub dożylnym sildenafilu występuje jako metabolity z kału (około 80% przyjętej dawki), nerki (w przybliżeniu 13% akceptowalnego. dawka wewnętrzna).
Wskazania
Leczenie zaburzeń erekcji, które charakteryzuje niezdolność do osiągnięcia lub utrzymania wzwodu prącia, wystarczająca do satysfakcjonującego stosunku płciowego. Skuteczny tylko przy stymulacji seksualnej.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość na syldenafil lub jakikolwiek inny składnik leku. Dzięki ciągłemu lub okresowemu stosowaniu azotu donatorami tlenku azotu (takich jak azotyn amylu), azotanów organicznych azotanów lub w dowolnych formach dawkowania jak sildenafil zwiększa działanie hipotensyjne azotanów. Stosowanie u pacjentów, u których aktywność seksualna jest pożądane (na przykład, poważnych chorób układu sercowo-naczyniowego, takich jak ostra niewydolność serca, niestabilnej dusznicy bolesnej). Przeniesiono w ciągu ostatnich sześciu miesięcy krążenia mózgowego lub zawału mięśnia sercowego. Jednoczesne podawanie rytonawiru. Przewlekła niewydolność nerek jest ciężka.Dziedziczone chorób zwyrodnieniowych siatkówki, barwnikowe zwyrodnienie siatkówki (tym mniejszą część tych pacjentów ma zaburzenia genetycznego siatkówki fosfodiesterazy), ze względu na fakt, że nie przeprowadzono badań bezpieczeństwa. Niedociśnienie tętnicze (ciśnienie krwi poniżej 90/50 mm Hg) nie jest zalecany do stosowania w skojarzeniu z innymi środkami do leczenia zaburzeń erekcji (bezpieczeństwo i skuteczność leczenia skojarzonego nie badano). Według zarejestrowanego wskazania nie jest przeznaczony do stosowania u kobiet i dzieci poniżej 18 lat.
Środki ostrożności
Bądź ostrożny z anatomicznymi deformacjami prącia (kątowanie, nieprzenikniony zwłóknienie, choroba Peyroniego), u pacjentów z czynnikami ryzyka priapizm (niedokrwistość sierpowatą, szpiczak mnogi, białaczka) u pacjentów z epizodami przedniej nearteriitnoy niedokrwiennej neuropatii nerwu wzrokowego w historii choroby, towarzyszy krwotok, ostrej choroby wrzodowej żołądka i dwunastnicy, niewydolności serca, niestabilna dławica piersiowa, przeniesione w ciągu ostatnich 6 ugniatania mrówka zawał mięśnia sercowego, udar, ciężkie, zagrażające życiu zaburzenia rytmu serca, nadciśnienie tętnicze (ciśnienie tętnicze powyżej 170/100 mm Hg).
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz, około 1 godziny przed planowaną aktywnością seksualną. Folię usuwa się z torebki (pakiet) z suchych rąk, natychmiast umieszczony na języku i utrzymywanych do całkowitego rozpuszczenia, a następnie połykany. Po odebraniu podczas posiłku z wystąpieniem działań DYNAMIC FORWARD może być opóźniony w porównaniu do przyjęcia leku na czczo. Zalecana dawka dla większości dorosłych pacjentów wynosi 50 mg. Ze względu na skuteczność i tolerancja dawki Dinamiko przodu można zwiększyć do 100 mg lub zmniejszyć do 25 mg (w tym przypadku należy zastosować w innej postaci dawkowania 25 mg). Maksymalna zalecana dawka wynosi 100 mg. Maksymalna zalecana częstotliwość stosowania 1 raz dziennie.
Efekty uboczne
Najczęstszymi zdarzeniami niepożądanymi są bóle głowy i uderzenia gorąca. Zwykle działania niepożądane aplikacji są łagodne lub umiarkowane i są przejściowe. Przy ustalonej dawce częstość występowania niektórych działań niepożądanych zwiększa się wraz ze wzrostem dawki.Działania niepożądane są klasyfikowane według następującej częstości: bardzo często -> 10%, często -> 1%, ale <10%, rzadko -> 0,1%, ale <1%, rzadko -> 0,01%, ale <0, 1%, bardzo rzadko - <0,01%, nieznana częstotliwość - niemożliwe do ustalenia na podstawie dostępnych danych. Ze strony układu odpornościowego: rzadko - reakcje nadwrażliwości (w tym wysypka skórna), reakcje alergiczne. Od strony krwi i układu limfatycznego: rzadko - niedokrwistość, leukopenia. Metabolizm i odżywianie: rzadko - uczucie pragnienia, obrzęk, dna moczanowa, nieskompensowana cukrzyca, hiperglikemia, obrzęki obwodowe, hiperurykemia, hipoglikemia, hipernatremia. Od układu nerwowego: bardzo często - ból głowy, często - zawroty głowy, rzadko - senność, ból głowy, ataksja, nadciśnienie, nerwobóle, neuropatia, parestezje, drżenie, zawroty głowy, objawy depresji, bezsenność, koszmary senne, zwiększone odruchów, niedoczulica, rzadko - drgawki, powtarzające się drgawki, omdlenia.
Interakcje z innymi lekami
Wpływ innych leków na farmakokinetykę sildenafilu Metabolism sildenafilu następuje głównie pod wpływem izoenzymów CYP3A4 cytochromu (główny szlak) i CYP2C9, więc inhibitory tych izozymów mogą zmniejszyć prześwit syldenafilu i cewki, odpowiednio, w celu zwiększenia klirensu sildenafilu. Znaczne zmniejszenie klirensu syldenafilu przy jednoczesnym stosowaniu inhibitorów izoenzymu CYP3A4 (ketokonazol, erytromycyna, cymetydyna). Cymetydyna (800 mg), niespecyficzny inhibitor izoenzymu CYP3A4, w połączeniu z syldenafilem (50 mg) powoduje wzrost stężenia syldenafilu w osoczu o 56%. Pojedyncza dawka 100 mg sildenafilu wraz z erytromycyną (500 mg / dzień, 2 razy dziennie przez 5 dni) oraz umiarkowanym inhibitorem izoenzymów cytochromu CYP3A4 na tle erytromycyny stężeniu stałej plazmowego prowadzi do wzrostu wartości AUC sildenafilu w 182%. W przypadku jednoczesnego stosowania sildenafilu (pojedyncza dawka 100 mg) i sakwinawir (1200 mg / dzień, 3 razy dziennie), inhibitor proteazy HIV, a izoenzym CYP3A4, na tle stałego stężenia w sakwinawiru osocze Cmax sildenafilu zwiększone o 140%, co jest AUC wzrosło o 210%. Syldenafil nie ma wpływu na farmakokinetykę sakwinawiru. Silniejsze inhibitory izoenzymu CYP3A4, takie jak ketokonazol i itrakonazol, mogą również powodować silniejsze zmiany w farmakokinetyce syldenafilu.Jednoczesne stosowanie syldenafilu (raz w dawce 100 mg) i rytonawiru (500 mg 2 razy na dobę), inhibitora proteazy HIV i silnego inhibitora cytochromu P450, przy jednoczesnym osiągnięciu stałego stężenia rytonawiru w osoczu krwi, prowadzi do zwiększenia syldenafilu Stadena o 300% (w 4 razy), AUC o 1000% (11 razy). Po 24 godzinach stężenie syldenafilu w osoczu krwi wynosi około 200 ng / ml (po jednorazowym zastosowaniu samego syldenafilu - 5 ng / ml).
Instrukcje specjalne
Do diagnozy zaburzeń erekcji, określenia ich możliwych przyczyn i wyboru odpowiedniego leczenia konieczne jest zebranie pełnej historii medycznej i przeprowadzenie dokładnego badania fizykalnego. Zabiegi zaburzeń erekcji należy stosować ostrożnie u pacjentów z anatomiczną deformacją prącia (kątowanie, zwłóknienie jamiste, choroba Peyroniego) lub u pacjentów z czynnikami ryzyka priapizmu (niedokrwistość sierpowata, szpiczak mnogi, białaczka).