Evra tdts 150mkg + 20mkg / 24ch pakiet. N3
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Noretysteron + etynyloestradiol
Skład
W 1 przezskórnym układzie terapeutycznym, wydalanie w ciągu 24 godzin: norelgestromin 6 mg 203 mcg; etynyloestradiol 600 mcg 33,9 mcg.
Efekt farmakologiczny
Środek antykoncepcyjny do stosowania przezskórnego. Hamuje funkcję gonadotropową przysadki mózgowej, hamuje rozwój pęcherzyka i zakłóca proces owulacji. Działanie antykoncepcyjne zwiększa się, zwiększając lepkość śluzu szyjkowego i zmniejszając podatność endometrium na blastocytę. Indeks pereł - 0,90 Częstość ciąży nie zależy od takich czynników, jak wiek, rasa i wzrost u kobiet o masie ciała przekraczającej 90 kg.
Farmakokinetyka
Absorpcja i dystrybucja Css norelgestromine i etynyloestradiolu w surowicy osiąga się 48 godzin po podaniu TTC Evra i wynosi odpowiednio 0,8 ng / ml i 50 pg / ml, przy przedłużonym stosowaniu TTC, EVRA Css i AUC nieznacznie wzrastają. W różnych warunkach temperaturowych i aktywności fizycznej nie było żadnych znaczących zmian w Css i AUC norelgestrominy, a AUC etynyloestradiolu nieznacznie wzrosło wraz z aktywnością fizyczną, podczas gdy Css pozostały niezmienione. Skuteczność kliniczną TTC można utrzymać, nawet jeśli kobieta przeprowadzi kolejną wymianę TTC 2 na pełny dzień później niż planowany okres siedmiu dni Norelgestromin i norgestrel (metabolit w surowicy norelgestromin) mają wysoki stopień (ponad 97%) wiązania z białkami surowicy. Norelgestromin wiąże się z albuminą, norgestrel wiąże się głównie z globulinami, które wiążą hormony płciowe. Etynyloestradiol ma wysoki stopień wiązania z albuminą w surowicy Metabolizm Norelgestromin jest metabolizowany w wątrobie, z powstawaniem metabolitu norgestrel, a także różnych hydroksylowanych i skoniugowanych metabolitów. Etynyloestradiol jest metabolizowany do różnych związków hydroksylowanych i ich koniugatów z glukuronidem i siarczanem. Progestogeny i estrogeny hamują wiele mikrosomalnych enzymów wątrobowych układu cytochromu P450 (w tymCYP3A4, CYP2C19) Wprowadzenie Średnia T1 / 2 norelgestrominy i etynyloestradiolu wynosi odpowiednio 28 h i 17 h. Metabolity norelgestrominy i etynyloestradiolu są wydalane z moczem i kałem .. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych Wartości Css i AUC norelgestrominy i etynyloestradiolu zmniejszają się nieznacznie wraz ze wzrostem wieku, masy ciała lub powierzchni ciała.
Wskazania
Antykoncepcja u kobiet.
Przeciwwskazania
Zakrzepica żylna, w tym w historii (w tym zakrzepica żył głębokich, płucna choroba zakrzepowo-zatorowa), - zakrzepica tętnicza, w tym. wywiad (w tym ostry zawał mózgowy, zawał mięśnia sercowego, zakrzepica tętnicy siatkówki) lub prekursory zakrzepicy (w tym dławica piersiowa lub przejściowy atak niedokrwienia), - obecność poważnych lub wielu czynników ryzyka zakrzepicy tętniczej: ciężkie nadciśnienie (powyżej 160/100 mm Hg) .), cukrzyca ze zmianami naczyniowymi, - dziedziczna dyslipoproteinemia, - dziedziczna predyspozycja do zakrzepicy żylnej lub tętniczej (na przykład oporność aktywowanego białka C, brak antygenu rhombin III, niedobór białka C, niedobór białka S, hiperhomocysteinemia i przeciwciała antyfosfolipidowe (przeciwciała przeciwko kardiolipinie, antykoagulantowi tocznia), - migrena z aurą, - potwierdzony lub podejrzewany rak piersi, - rak endometrium i potwierdzone lub podejrzane nowotwory zależne od estrogenu; rak wątroby, krwawienie z narządów płciowych, okres po menopauzie, wiek do 18 lat, okres poporodowy (4 tygodnie), okres laktacji, nadwrażliwość na składniki leku. nenie na piersi, a także rumieniowa, podrażnioną lub uszkodzoną skórę.
Środki ostrożności
Należy zachować ostrożność w przypadku wywiadu rodzinnego z żylną lub tętniczą chorobą zakrzepowo-zatorową u braci, sióstr lub rodziców w stosunkowo młodym wieku; z przedłużonym unieruchomieniem; otyłość (wskaźnik masy ciała większy niż 30 kg / m2, liczony jako stosunek masy ciała w kilogramach do kwadratu wysokości w metrach); zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych i żylaków; dyslipoproteinemia; nadciśnienie; zmiany w zastawkowym aparacie serca; migotanie przedsionków; cukrzyca; układowy toczeń rumieniowaty; zespół hemolityczno-mocznicowy; Choroba Crohna; wrzodziejące zapalenie okrężnicy; nieprawidłowa czynność wątroby; hipertriglicerydemia (w tymhistoria rodziny); ostra dysfunkcja wątroby podczas poprzedniej ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych; z naruszeniem cyklu miesiączkowego; zaburzona czynność nerek Należy zachować ostrożność w przypadku nieprawidłowej czynności wątroby; ostrej niewydolności wątroby podczas poprzedniej ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych Należy zachować ostrożność w przypadku niewydolności nerek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Lek Evra jest przeciwwskazany w okresie ciąży i laktacji.
Dawkowanie i sposób podawania
Pacjent powinien zostać poinformowany, że w celu osiągnięcia maksymalnego efektu antykoncepcyjnego konieczne jest ścisłe przestrzeganie instrukcji użycia Evr TTC. Można użyć tylko jednego TTC na raz.Każdy zużyty TTC jest usuwany i natychmiast zastępowany nowym z tego samego dnia tygodnia (dzień wymiany) w 8. i 15. dniu cyklu miesiączkowego (drugi i trzeci tydzień). TTC można zmienić w dowolnym momencie w dniu wymiany. W czwartym tygodniu, od 22 do 28 dnia cyklu, TTC nie jest używane. Nowy cykl antykoncepcji rozpoczyna się następnego dnia po zakończeniu 4 tygodnia; Następujący TTS powinien utknąć, nawet jeśli miesiączka nie była lub nie została zakończona.W żadnym wypadku przerwa w stosowaniu TTC Evra nie powinna być dłuższa niż 7 dni, w przeciwnym razie zwiększy się ryzyko ciąży. W takich sytuacjach przez 7 dni konieczne jest jednoczesne stosowanie bariery antykoncepcyjnej, ponieważ Ryzyko owulacji wzrasta z każdym dniem, gdy zalecany czas trwania okresu wolnego od zastosowania TTC jest przekroczony. W przypadku stosunku płciowego w tak długim okresie, prawdopodobieństwo zapłodnienia jest bardzo wysokie Początek stosowania TTC Evra Jeśli w poprzednim cyklu menstruacyjnym kobieta nie stosowała antykoncepcji hormonalnej przy użyciu TTC Evra, rozpoczyna się pierwszego dnia miesiączki. Jeden TTC Evra jest przyklejony do skóry i jest używany przez cały tydzień (7 dni). Dzień naklejenia pierwszego TTS Evra (pierwszego dnia / dnia rozpoczęcia) określa kolejne dni wymiany. Dzień zastąpienia będzie tego samego dnia każdego tygodnia (8 i 15 dni cyklu). 22 dnia cyklu, TTC jest usuwany, a od 22 do 28 dnia cyklu kobieta nie używa ETC TTC.Następny dzień jest uważany za pierwszy dzień nowego cyklu antykoncepcyjnego. Jeśli kobieta zaczyna stosować TTC Evra nie od pierwszego dnia cyklu, wówczas należy stosować metody antykoncepcji barierowej w tym samym czasie przez pierwsze 7 dni pierwszego cyklu antykoncepcji. menstruacja, która rozpoczęła się po odstawieniu złożonego doustnego środka antykoncepcyjnego. Jeśli miesiączka nie rozpocznie się w ciągu 5 dni po zażyciu pigułki antykoncepcyjnej, należy wykluczyć ciążę przed rozpoczęciem stosowania leku TTC Evra .Jeśli lek Evra zacznie być stosowany po 1 dniu miesiączki, należy w ciągu 7 dni zastosować równoczesne metody antykoncepcyjne. ostatnia tabletka antykoncepcyjna minęła ponad 7 dni, wtedy kobieta może doświadczyć owulacji, dlatego powinna skonsultować się z lekarzem przed rozpoczęciem stosowania TTC Evra. Stosunek płciowy w tym przedłużonym okresie wolny od zażywania tabletek antykoncepcyjnych może prowadzić do ciąży, a jeśli kobieta zmieni stosowanie leków zawierających tylko progestagen, kobieta Eura może używać TTC do stosowania leku zawierającego tylko progestagen w dowolnym dniu (w dniu pobrania implant, w dniu, w którym należy podać kolejną dawkę), ale w ciągu pierwszych 7 dni stosowania Evra TTC należy zastosować metodę bariery w celu wzmocnienia efektu antykoncepcyjnego ekta.Posle vykidysha.Posle poronienia lub aborcji lub poronienia przed 20. tygodniem ciąży, można od razu zacząć korzystać z TTS Evra. Jeśli kobieta zacznie stosować TTC Evra natychmiast po aborcji lub poronieniu, wówczas dodatkowe metody antykoncepcji nie są wymagane. Kobieta powinna wiedzieć, że owulacja może nastąpić w ciągu 10 dni po aborcji lub poronieniu. Po aborcji lub poronieniu w 20. tygodniu ciąży lub później, za pomocą TTC Evra można rozpocząć 21 dnia po aborcji lub poronieniu, lub w pierwszym dniu pierwszych miesiączek.Po porodzie Kobiety, które nie karmią piersią powinny zacząć korzystać TTC Evra nie wcześniej niż 4 tygodnie po dostawie.Jeśli kobieta zacznie później stosować TTC Evra, to przez pierwsze 7 dni powinna dodatkowo stosować metodę antykoncepcyjną z barierą. Jeśli odbył się stosunek płciowy, konieczne jest wykluczenie ciąży przed rozpoczęciem stosowania TTC Evra lub kobieta powinna poczekać na pierwszą miesiączkę.Po całkowitym odłączeniu TTC Evra, jeśli TTC Evra jest całkowicie lub częściowo zerwana, wówczas niewystarczająca ilość aktywnych składników jest uwalniana. jeśli TTS Evra częściowo się odblokuje przez mniej niż jeden dzień (do 24 godzin): powinieneś ponownie przykleić TTC Evry do tego samego miejsca lub natychmiast zastąpić go nowym TTC Evra. Dodatkowe środki antykoncepcyjne nie są wymagane. Następujący TTC Evra musi być przyklejony w normalny dzień wymiany.Jeśli zostanie częściowo odklejony na więcej niż jeden dzień (24 godziny lub więcej), a kobieta nie wie dokładnie, kiedy TTC Evra jest częściowo lub całkowicie oderwana, może wystąpić ciąża. Kobieta powinna natychmiast rozpocząć nowy cykl, naklejając nowy preparat TTC Evra i rozważyć ten dzień jako pierwszy dzień cyklu antykoncepcyjnego. Metody antykoncepcji barierowej powinny być stosowane jednocześnie tylko w pierwszych 7 dniach nowego cyklu Nie należy próbować ponownego klejenia TTC Evra, jeśli utraciła właściwości klejące; zamiast tego musisz natychmiast przykleić nowy TTC Evra. Dodatkowe taśmy samoprzylepne lub bandaże nie powinny być stosowane w celu utrzymania TTC Evra na miejscu Jeśli nie zostaną pominięte kolejne dni zastąpienia TTC EvraV, na początku każdego cyklu antykoncepcji (1 tydzień / 1 dzień): jeśli istnieje zwiększone ryzyko ciąży, pierwszy TTS z Evry powinien przykleić się gdy tylko to sobie przypomni. Ten dzień jest uważany za nowy 1 dzień i liczony jest nowy dzień wymiany. Niehormonalna antykoncepcja powinna być stosowana jednocześnie przez pierwsze 7 dni nowego cyklu. W przypadku stosunku płciowego w tak długim okresie, bez koncepcji TTC Evra, może wystąpić poczęcie W połowie cyklu (drugi tydzień / 8 dzień lub trzeci tydzień / 15 dzień): - jeśli 1 lub 2 dni (do 48 godzin): kobieta powinna natychmiast wprowadzić nowy TTS. Poniższe TTC należy przykleić w normalnym dniu wymiany. Jeśli w ciągu 7 dni poprzedzających pierwszy dzień nieobecności zajęcia TTC, stosowanie TTC było prawidłowe, wówczas nie jest wymagana dodatkowa antykoncepcja - Jeśli od czasu zastąpienia (48 godzin lub więcej) minęły więcej niż 2 dni: istnieje zwiększone ryzyko ciąży.Kobieta powinna przerwać bieżący cykl antykoncepcyjny i natychmiast rozpocząć nowy cykl 4-tygodniowy przez nałożenie nowego ETC TTC. Ten dzień jest uważany za nowy 1 dzień i liczony jest nowy dzień wymiany. Antykoncepcja barierowa powinna być stosowana jednocześnie przez pierwsze 7 dni cyklu: - na koniec cyklu (4 tydzień / 22 dzień): jeśli TTC nie zostanie usunięty na początku 4 tygodnia (22 dnia), należy go usunąć tak szybko jak to możliwe. Następny cykl antykoncepcji powinien rozpoczynać się w regularnym dniu wymiany, czyli następnego dnia po 28 dniu. Dodatkowa antykoncepcja nie jest konieczna Zmiana dnia wymiany Aby odroczyć miesiączkę w jednym cyklu, kobieta musi przykleić nowy TTC Evra na początku 4 tygodnia (22 dnia), tym samym pomijając okres wolny od używania TTC Evra. Może występować krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienie. Po 6 kolejnych tygodniach stosowania TTS, powinna być 7-dniowa przerwa wolna od używania TTS. Po zakończeniu tego okresu ponownie wznawiane jest regularne stosowanie leku.Jeżeli kobieta chce zmienić dzień zastąpienia w dniu wyznaczonym na to w ciągu tygodnia, powinna ukończyć bieżący cykl przez usunięcie trzeciego ETC TTC; Kobieta może wybrać nowy dzień wymiany, przyklejając pierwszy TTS z Evra następnego cyklu w wybranym dniu W żadnym przypadku okres wolny od używania TTC Evra nie powinien przekraczać 7 dni. Im krótszy jest ten okres, tym większe prawdopodobieństwo, że kobieta nie będzie miała regularnej miesiączki, a podczas następnego cyklu antykoncepcyjnego może wystąpić krwawienie międzymiesiączkowe lub plamienia. brzuch, zewnętrzna powierzchnia górnej części barku lub górnej części ciała przy minimalnym porostu włosów, w miejscach, gdzie nie będzie miała kontaktu z ciasną odzieżą Aby uniknąć możliwego podrażnienia, każdy następny TT Evra jest konieczne, aby trzymać się z drugiej powierzchni skóry, można to zrobić w tym samym anatomicznej oblasti.TTS Evra powinny być zaciśnięte na krawędziach oraz w kontakcie ze skórą. Aby zapobiec spadkowi właściwości adhezyjnych TTS Evra, nie należy nakładać makijażu, kremów, balsamów, proszków i innych produktów lokalnych na te obszary skóry, w których są one sklejone lub zostaną sklejone. TTC należy utylizować ostrożnie zgodnie z instrukcjami.
Efekty uboczne
Ze strony ośrodkowego układu nerwowego i obwodowego układu nerwowego: zawroty głowy, ból głowy, parestezje, niedoczulica, drgawki, drżenie, chwiejność emocjonalna, depresja, niepokój, bezsenność, sonlivost.So układu sercowo-naczyniowego: podwyższone ciśnienie krwi, kołatanie serca, zespół obrzęku, żylaki. z przewodu pokarmowego: zapalenia dziąseł, jadłowstręt lub zwiększenie apetytu, zapalenia żołądka, zapalenia żołądka, niestrawności, bólu brzucha, biegunka, wymioty, wzdęcia, zaparcia, układu oddechowego gemorroy.So strony: zakażenie górnych dróg N Tei, duszność, astma.So oskrzeli układu rozrodczego boczny: ból podczas stosunku płciowego (dyspareunia), zapalenie pochwy, bolesne miesiączkowanie, zmniejszone libido, powiększenie piersi, zaburzeń miesiączkowania (w tym krwawień międzymiesiączkowych, hypermenorrhea), zmiany wydzielania dopochwowego zmiany w wydzielinie szyjki macicy, laktacja, która nie jest związana z porodem, dysfunkcją jajników, zapaleniem sutka, gruczolakowłókniakami piersi, torbiele jajników, z układu moczowego: infekcje dróg moczowych, z układu mięśniowo-szkieletowego: m skurcze mięśni, bóle mięśni, bóle stawów, bóle stawów (w tym ból pleców, ból kończyn dolnych), zapalenie ścięgna (zmiana ścięgna), reakcje slabost.Dermatologicheskie mięśniowe: świąd, pokrzywka, wysypka, kontaktowe zapalenie skóry, wysypka pęcherzowa, trądzik, przebarwienia skóry, wyprysk, wzmożone pocenie, łysienie, nadwrażliwość , suchość skóry, na części narządu wzroku: zapalenie spojówek, zaburzenia widzenia, po stronie metabolizmu: zwiększenie masy ciała, hipertrójglicerydemia, hipercholesterolemia, inne: zespół grypopodobny, uczucie zmęczenia, reakcje alergiczne, ból w klatce piersiowej, osłabienie zespół Sjogrena, omdlenie, niedokrwistość, ropień limfadenopatiya.Redko (z częstotliwością bolshe0.01% do menshe0.1%): hipertoniczność lub mięśni hipotonia, brak koordynacji ruchów, dysfonia, porażenie, nerwoból, osłupienie, zwiększając libido depersonalizację, apatia paranoja, łagodne guzy piersi, rak szyjki macicy in situ, bólu krocza, owrzodzenie narządów zanik piersi, obniżenie ciśnienia krwi, enanthema, suchość w ustach lub zwiększone ślinienie się, zapalenie jelita grubego, ból przy oddawaniu moczu, hiperprolaktynemia melanose, zaburzeń pigmentacji Chlo azma, xerophthalmia, utrata masy ciała lub otyłość, zapalenie tkanki podskórnej, nietolerancja alkoholowa, zapalenie pęcherzyka żółciowego, kamica żółciowa, zaburzenia czynności wątroby, plamica, uderzenia gorąca, zakrzepica (w tymzakrzepica żył głębokich, zakrzepica płucna), zakrzepowe zapalenie żył powierzchownych, ból w żyłach, zatorowość płucna.
Przedawkowanie
Objawy: nudności, wymioty, krwawienie z pochwy Leczenie: brak swoistego antidotum. TTC należy usunąć i zastosować leczenie objawowe.
Interakcje z innymi lekami
Hydantoiny, barbiturany, prymidon, karbamazepina i rifampicyna i oksykarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina, modafinil i fenylobutazon może spowodować przyspieszoną metabolizmu hormonów płciowych, które mogą prowadzić do krwawienia z międzymiesiączkowych lub niewydolność hormonalnej antykoncepcji, t. E. niezamierzonych ciąży. Mechanizm interakcji tych leków i aktywnych składników TTC Evra opiera się na zdolności wyżej wymienionych leków do indukowania enzymów wątrobowych, przy udziale których hormony płciowe są metabolizowane. Maksymalna indukcja enzymu zazwyczaj osiąga się nie wcześniej niż po upływie 2-3 tygodni, można przechowywać przez co najmniej 4 tygodnie po zaprzestaniu Odpowiednie preparaty roślinne Preparata.pri zawierających ziele dziurawca (Hypericum perforatum), jednocześnie stosując TTS Evra może prowadzić do utraty działania antykoncepcyjnego. Kobiety, które przyjmowały te ziołowe leki, mogą odczuwać krwawienie międzymiesiączkowe i niechcianą ciążę. Wynika to z faktu, że dziurawiec wywołuje enzymy metabolizujące hormony płciowe. Efekt wywoływania może utrzymywać się przez 2 tygodnie. po zniesieniu preparatu ziołowego zawierającego ziele dziurawca, zahamowany, antybiotyki mogą powodować utratę działania antykoncepcyjnego (w tym ampicylinę i tetracykliny). Badanie interakcji farmakokinetyczne wykazały, że doustne podawanie chlorowodorku tetracykliny na 3 dni przed i w ciągu 7 dni, podczas gdy przy użyciu TTS Evra nie ma istotnego wpływu na norelgestromina farmakokinetykę lub etynyloestradiol.
Instrukcje specjalne
Nie ma dowodów klinicznych, że przezskórny system antykoncepcyjny jest bezpieczniejszy niż doustne środki antykoncepcyjne w jakimkolwiek aspekcie Przed rozpoczęciem lub wznowieniem stosowania leku Evra TTC należy zebrać szczegółową historię medyczną (w tym wywiad rodzinny) i wyeliminować ciążę.Należy zmierzyć ciśnienie krwi i przeprowadzić badanie fizykalne, biorąc pod uwagę przeciwwskazania i ostrzeżenia.Jeśli podejrzewasz dziedziczną predyspozycję do żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (jeśli żylna choroba zakrzepowo-zatorowa wystąpiła u brata, siostry lub rodziców w stosunkowo młodym wieku), kobietę należy wysłać do konsultacji przed specjalistą przed Ryzyko powikłań naczyniowych wzrasta u kobiet z zakrzepowym zapaleniem żył powierzchownych i żylaków, a także w otyłości ( wskaźnik masy ciała powyżej 30 kg / m2 Przy przedłużonym unieruchomieniu, po rozległych operacjach kończyn dolnych lub ciężkich obrażeniach, zaleca się zaprzestanie stosowania hormonalnych środków antykoncepcyjnych (podczas zaplanowanej operacji powinno się to odbyć 4 tygodnie wcześniej) i wznowić antykoncepcję hormonalną nie wcześniej niż 2 tygodnie po całkowitym remobilizacji Niektóre badania epidemiologiczne wykazały zwiększone ryzyko raka szyjki macicy u kobiet, które przez długi czas stosowały złożone doustne środki antykoncepcyjne Kobiety stosujące złożone doustne środki antykoncepcyjne mogą mieć guzy wątroby, które mogą powodować zagrażające życiu krwawienie wewnątrz jamy brzusznej. W przypadku kobiet stosujących lek TTC Evra, silny ból w górnej części brzucha, powiększenie wątroby lub objawy krwawienia w obrębie jamy brzusznej, należy postawić diagnozę różnicową, aby wykluczyć możliwy nowotwór wątroby: u kobiet z hipertriglicerydemią lub w tej rodzinie może występować zwiększone ryzyko zapalenia trzustki. w przypadku stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych Kiedy farmakologicznie niekontrolowane nadciśnienie tętnicze występuje u kobiet podczas leczenia skojarzonego p Przepisu E hormonalnych środków antykoncepcyjnych powinno zostać zakończone. Stosowanie TTC Evry można wznowić po normalizacji ciśnienia krwi.Odnotowano, że następujące choroby mogą wystąpić lub nasilić się po podaniu doustnym złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, ale nie ma przekonujących dowodów na ich związek z zastosowaniem złożonych doustnych środków antykoncepcyjnych.Należą do nich: żółtaczka i / lub świąd związany z cholestazą; kamica żółciowa; porfiria; układowy rumień; zespół hemolityczno-mocznicowy; Chorea Sydenham; opryszczka ciążowa związana z utratą słuchu otosklerozy. Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na niektóre parametry endokrynologiczne, markery czynnościowe wątroby i składniki krwi: - wzrost stężenia protrombiny i czynników krzepnięcia VII, VIII, IX i X; zmniejszone poziomy antytrombiny III; obniża poziom białka S; zwiększona indukowana przez noradrenalinę agregacja płytek krwi - zwiększa stężenie globuliny wiążącej tyroksynę, co powoduje wzrost stężenia całkowitego hormonu tarczycy, który mierzy się zawartością jodu związaną z białkiem, zawartość T4 (określaną za pomocą chromatografii lub testu radioimmunologicznego); wiązanie wolnego T3 z żywicą jonowymienną zmniejsza się, o czym świadczy wzrost stężenia globuliny wiążącej tyroksynę, stężenie wolnego T4 nie zmienia się. Stężenie innych białek wiążących w surowicy można zwiększyć, zwiększają się stężenia globulin wiążących hormony płciowe, co prowadzi do zwiększenia stężenia endogennych hormonów płciowych w krążeniu całkowitym. Jednak stężenia wolnych lub biologicznie aktywnych steroidów płciowych są zmniejszone lub pozostają bez zmian Kobiety stosujące lek Evra TTC mogą nieznacznie zwiększać stężenie cholesterolu HDL, cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL i LD-C, podczas gdy stosunek LDL / C-HDL może pozostać niezmieniony Hormonalne środki antykoncepcyjne mogą powodować zmniejszenie stężenia kwasu folinowego w surowicy. Może to mieć potencjalnie klinicznie znaczące konsekwencje, jeśli kobieta ma ciążę krótko po wycofaniu hormonalnego środka antykoncepcyjnego. Obecnie zaleca się, aby wszystkie kobiety przyjmowały kwas foliowy podczas i po hormonalnej antykoncepcji, ponieważ hormonalne środki antykoncepcyjne mogą wpływać na obwodową oporność na insulinę i tolerancję glukozy, ale nie ma dowodów na konieczność zmiany schematu leczenia cukrzycy podczas stosowania złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych.Jednocześnie pacjenci z cukrzycą powinni być uważnie monitorowani, szczególnie we wczesnym okresie stosowania preparatu TTC Evra, odnotowano zaostrzenie depresji endogennej, epilepsji, choroby Leśniowskiego-Crohna i wrzodziejącego zapalenia jelita grubego u kobiet stosujących złożone doustne środki antykoncepcyjne. Osoby w ciąży powinny unikać ekspozycji na światło słoneczne lub sztuczne promieniowanie ultrafioletowe podczas noszenia aparatu Evra TTC. Często takie przebarwienia nie są całkowicie odwracalne Kobiety należy poinformować, że hormonalne środki antykoncepcyjne nie chronią przed zakażeniem HIV (AIDS) i innymi chorobami przenoszonymi drogą płciową Kobiety przyjmujące leki indukujące enzymy mikrosomalne (hydantoiny, barbiturany, prymidon, karbamazepinę , ryfampicyna, okskarbazepina, topiramat, felbamat, rytonawir, gryzeofulwina, modafinil i fenylobutazon) i antybiotyki (z wyjątkiem tetracyklin) powinny tymczasowo stosować metodę antykoncepcji Zakończenie korzystania z TTC Evra lub wybór innej metody antykoncepcji. Metodę barierową należy stosować w trakcie leczenia powyższymi preparatami, a także w ciągu 28 dni po odstawieniu induktorów enzymów mikrosomalnych i w ciągu 7 dni po odstawieniu antybiotyków. Jeśli okres przyjmowania współdziałających leków przekracza 3-tygodniowy cykl stosowania TTC Eur, nowy cykl antykoncepcji powinien rozpocząć się natychmiast po poprzednim, czyli bez okresu wolnego od stosowania TTC. Kobiety, które otrzymują długotrwałą terapię lekami, które indukują enzymy wątrobowe, powinny wybrać inną metodę antykoncepcji, a gdy przepisano im lek Evra TTC, należy wykluczyć leki metabolizowane przez CYP3A4 izoenzymy CYP2C19, szczególnie te o wąskim indeksie terapeutycznym (np. Cyklosporyna). W przypadku stosowania jakichkolwiek złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych, cykl menstruacyjny może być zaburzony (plamienie lub międzymiesiączkowe krwawienie), szczególnie w pierwszych miesiącach korzystania z tych funduszy.Czas trwania okresu przystosowania wynosi około trzech cykli Jeżeli w trakcie stosowania ETS TTS zgodnie z zaleceniami, utrzymywanie się krwawienia międzymiesiączkowego jest obserwowane lub takie krwawienie występuje po wcześniejszych regularnych cyklach, to należy wziąć pod uwagę inne powody niż stosowanie TTC. Należy wziąć pod uwagę możliwość niehormonalnych przyczyn zaburzeń miesiączkowania i, jeśli to konieczne, przeprowadzić odpowiednie badanie diagnostyczne, aby wykluczyć chorobę organiczną lub ciążę U niektórych kobiet w tym okresie, bez stosowania TTC, nie może dojść do menstruacji. Jeśli kobieta naruszyła instrukcje używania w okresie poprzedzającym pierwszą nieudaną miesiączkę lub jeśli nie miała dwóch miesiączek po przerwaniu stosowania TTC, ciążę należy wyeliminować przed kontynuowaniem stosowania TTC Evra. oligomenorrhea, szczególnie jeśli są obecne przed rozpoczęciem hormonalnej antykoncepcji.Jeśli aplikacja TTC Evra powoduje podrażnienie skóry, wtedy nowy TTC można przykleić do innego obszaru życie i noszenie go do następnego dnia wymiany U kobiet o masie ciała 90 kg lub więcej można zmniejszyć skuteczność antykoncepcji Jeśli wystąpią objawy dysfunkcji wątroby, należy przerwać stosowanie złożonych hormonalnych środków antykoncepcyjnych do czasu normalizacji czynności wątroby. , które wystąpiły podczas poprzedniej ciąży lub wcześniejszego stosowania hormonów płciowych, złożone hormonalne środki antykoncepcyjne muszą zostać anulowane. a skuteczność TTS Evra ustawić tylko dla kobiet w wieku od 18 do 45 lat.
Recepta
Tak