Gizaar Forte Tabletki 100 mg / 12,5 mg N28
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Losartan + Hydrochlorotiazyd
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik aktywny: Losartan potas, Hydrochlorothiazide (Hydrochlorothiazide) Stężenie substancji czynnej (mg): 112,5
Efekt farmakologiczny
Leki przeciwnadciśnieniowe o złożonym składzie Substancje czynne leku Gizaar mają działanie przeciwnadciśnieniowe, zmniejszając poziom piekła w większym stopniu niż każdy ze składników osobno. ze względu na działanie moczopędne hydrochlorotiazyd zwiększa aktywność reninową osocza (arp), stymuluje wydzielanie aldosteronu, zwiększa poziom angiotensyny ii i obniża poziom potasu w surowicy. przyjmowanie losartanu blokuje wszystkie fizjologiczne efekty angiotensyny ii i z powodu tłumienia działania aldosteronu zmniejsza utratę potasu spowodowaną przez diuretyk, Losartan ma umiarkowane i przejściowe działanie moczopędne. hydrochlorotiazyd powoduje nieznaczny wzrost poziomu kwasu moczowego we krwi; Połączenie losartanu i hydrochlorotiazydu pomaga zmniejszyć ciężkość wywołanej moczopędną hiperurykemią, a losartanosartan jest antagonistą receptora angiotensyny II. Angiotensyna II wiąże się z podtypem receptora at1, występującym w wielu tkankach (na przykład w mięśniach gładkich naczyń, nadnerczach, nerkach i sercu) i powoduje szereg ważnych biologicznych efektów, w tym zwężanie naczyń i uwalnianie aldosteronu. Angiotensyna II również stymuluje proliferację komórek mięśni gładkich. nie jest znana rola drugiego typu receptora angiotensyny ii, podtypu at2, w homeostazie sercowo-naczyniowej, angiotensyna II wiąże się selektywnie z receptorami at1. Losartan i jego farmakologicznie czynny metabolit (e-3174) zarówno in vitro jak i in vivo blokują wszystkie fizjologiczne efekty angiotensyny ii, niezależnie od źródła lub drogi syntezy. W przeciwieństwie do niektórych antagonistów peptydu angiotensyny II, losartan nie wykazuje działania agonistycznego Losartan wiąże się selektywnie z receptorami atl i nie wiąże ani nie blokuje receptorów innych hormonów i kanałów jonowych, które odgrywają ważną rolę w regulowaniu funkcji układu sercowo-naczyniowego. Ponadto losartan nie hamuje APF, który przyczynia się do degradacji bradykininy.dlatego działania niezwiązane bezpośrednio z blokadą receptorów at1, w szczególności nasilenie działania związanego z ekspozycją na bradykininę lub rozwój obrzęku (losartan 1,7%, placebo 1,9%) nie są związane z działaniem losartanu, Losartan eliminuje negatywne w supresji wydzielania reniny przez angiotensynę ii, co prowadzi do wzrostu arp. wzrostowi ciśnienia tętniczego towarzyszy wzrost poziomu angiotensyny w osoczu. Przy przedłużonym (6-tygodniowym) leczeniu pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i losartanem w dawce 100 mg / dobę, w momencie osiągnięcia maksymalnego stężenia leku w osoczu krwi, zaobserwowano 2-3-krotny wzrost poziomu angiotensyny II. niektórzy pacjenci wykazywali jeszcze większy wzrost, szczególnie przy krótkotrwałym leczeniu (2 tygodnie). Działanie przeciwnadciśnieniowe i zmniejszenie stężenia aldosteronu w osoczu krwi pojawiają się po 2-6 tygodniach leczenia, co wskazuje na skuteczną blokadę receptorów angiotensyny ii. poziom ARP i angiotensyny ii zmniejsza się do wartości wyjściowych 3 dni po wycofaniu losartanu. Wpływ gizaary na arp i angiotensynę ii był porównywalny z działaniem 50 mg losartanu Ponieważ losartan jest specyficznym antagonistą angiotensyny II receptora at-1, nie hamuje apf (kininazy ii), enzymu, który inaktywuje bradykininę. Wyniki badania porównującego wpływ 20 mg i 100 mg losartanu i inhibitora APF na angiotensynę i angiotensynę ii bradykininę wykazały, że losartan blokuje działanie angiotensyny i angiotensyny ii bez wpływu na działanie bradykininy. Dane te potwierdzają specyficzny mechanizm działania losartanu. z kolei inhibitor apf blokował odpowiedź na angiotensynę i zwiększał ostrość odpowiedzi na bradykininę, bez wpływu na nasilenie odpowiedzi na angiotensynę ii, co pokazuje farmakodynamiczną różnicę między losartanem a inhibitorami koncentracji losartanu i jego czynnego metabolitu w osoczu, jak również przeciwnadciśnieniowym. Wpływ losartanu zwiększa się wraz ze wzrostem dawki leku. Ponieważ losartan i jego aktywny metabolit są antagonistami receptorów angiotensyny ii, oba z nich przyczyniają się do działania przeciwnadciśnieniowego.W badaniu pojedynczej dawki 100 mg losartanu, w którym uczestniczyli zdrowi ochotnicy płci męskiej, przyjmowanie leku w diecie wysokosłodzonej nie miało wpływu współczynnik przesączania kłębuszkowego (SCF), efektywny przepływ plazmy nerkowej i frakcja filtracji nerkowej.losartan wykazał efekt natriuretyczny, który był bardziej wyraźny na diecie o niskiej zawartości soli i najwyraźniej nie był związany z tłumieniem wczesnego wchłaniania sodu w proksymalnych kanalikach nerkowych. losartan powodował również przejściowy wzrost wydalania kwasu moczowego przez nerki, pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, białkomoczem (> 2 g / dobę), nie chorujących na cukrzycę i przyjmujących losartan w dawce 50 mg ze stopniowym zwiększeniem do 100 mg, wystąpił znaczny spadek białkomocz na poziomie 42%. wydalanie frakcji albumin również znacznie się zmniejszyło. u tych pacjentów, losartan stabilizował scf i zmniejszoną frakcję filtracyjną U kobiet po menopauzie z nadciśnieniem tętniczym, które przyjmowały losartan w dawce 50 mg / dobę przez 4 tygodnie, nie stwierdzono wpływu leczenia na stężenie prostaglandyn w nerkach i układowym. odruchy i nie ma trwałego wpływu na poziom noradrenaliny w osoczu krwi. u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym losartan w dawkach do 150 mg / dobę nie spowodował znaczących klinicznie zmian stężenia triglicerydów na czczo, całkowitego cholesterolu i cholesterolu-lpvp. W tych samych dawkach losartan nie wpływał na poziom glukozy we krwi na czczo Zasadniczo, losartan powodował zmniejszenie stężenia kwasu moczowego w surowicy (zwykle poniżej 0,4 mg / dL), który utrzymywał się podczas długotrwałej terapii. w kontrolowanych badaniach klinicznych, w których włączono pacjentów z nadciśnieniem tętniczym, nie odnotowano przypadków wycofania leku z powodu zwiększenia stężenia kreatyniny lub potasu w surowicy w 12-tygodniowym badaniu z grupą kontrolną otrzymującą placebo u pacjentów z niewydolnością lewej komory (klasa czynnościowa nyha), z których większość otrzymywała diuretyki i / lub naparstnicę, porównywano działanie losartanu potasu w dawkach 2,5, 10, 25 i 50 mg / dobę. w dawkach 25 mg i 50 mg / dobę, lek miał pozytywne efekty hemodynamiczne i neurohormonalne, które obserwowano podczas całego badania. Efekty hemodynamiczne obejmowały wzrost wskaźnika sercowego i zmniejszenie ciśnienia zaklinowania w naczyniach włosowatych płuc, a także zmniejszenie ops, ogólnoustrojowego średniego piekła i częstości akcji serca.neurohormonalne objawy objawiające się obniżeniem poziomu aldosteronu i noradrenaliny we krwi u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory, losartan, często w połączeniu z hydrochlorotiazydem, zmniejsza ryzyko zachorowalności i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych, co zostało udowodnione przez ocenę łącznej częstotliwości udaru mózgu zawał mięśnia sercowego, jak również wskaźnik umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych w tej kategorii pacjentów, mechanizm działania hipotensyjnego tiazydów hydrochlorotiazyd pl. tiazydy zwykle nie wpływają na prawidłowy poziom ad. hydrochlorotiazydu jest lekiem moczopędnym i przeciwnadciśnieniowym. wpływa na reabsorpcję elektrolitów w dalszych kanalikach nerek. hydrochlorotiazyd w przybliżeniu równie zwiększa wydalanie sodu i chloru. Natriurezie może towarzyszyć niewielka utrata jonów potasu i wodorowęglanu, a po przyjęciu, działanie moczopędne zaczyna się po 2 godzinach, osiąga maksimum średnio po 4 godzinach i trwa od 6 do 12 godzin.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Losartan W przypadku spożycia losartan jest dobrze wchłaniany z przewodu pokarmowego, jest metabolizowany podczas pierwszego przejścia przez wątrobę, w wyniku czego tworzy się aktywny karboksylowany metabolit i nieaktywne metabolity. Układowa dostępność biologiczna losartanu w postaci tabletek wynosi około 33%. Cmax losartanu i jego aktywnego metabolitu osiągane są odpowiednio po 1 godzinie i 3-4 godzinach. Podczas przyjmowania losartanu podczas posiłku nie stwierdzono klinicznie znaczącego wpływu na profil stężenia w osoczu losartanu Losartan i jego czynny metabolit mają liniową farmakokinetykę podczas przyjmowania losartanu doustnie w dawkach do 200 mg Dystrybucja Lozartan Losartan i jego aktywny metabolit wiążą się z białkami osocza ( głównie z albuminą) ponad 99%. Vd losartan wynosi 34 litry. Badania na szczurach wykazały, że losartan praktycznie nie przenika do BBB, Hydrochlorotiazyd Hydrochlorotiazyd przenika przez barierę łożyskową, przenika do mleka kobiecego. Nie penetruje BBB Metabolizm Losartan Około 14% dawki losartanu, wprowadzonej do wnętrza lub wewnątrz, przekształca się w jego aktywny metabolit.Po podaniu doustnym i podaniu dożylnym losartanu znakowanego 14C radioaktywność w osoczu krwi jest związana przede wszystkim z obecnością losartanu i jego aktywnego metabolitu, a poza aktywnym metabolitem, biologicznie nieaktywne metabolity powstają w wyniku hydroksylacji butylowego łańcucha bocznego, w tym dwa główne metabolity i jeden mniejszy, N-2-tetrazol-glukuronid Wydalenie Losartan Klirens osoczowy losartanu i jego czynnego metabolitu wynosi odpowiednio około 600 ml / min i 50 ml / min. Klirens nerkowy losartanu i jego czynnego metabolitu wynosi odpowiednio około 74 ml / min i 26 ml / min. Po przyjęciu losartanu doustnie około 4% dawki jest wydalane z moczem w postaci niezmienionej, a około 6% dawki przyjmuje się jako aktywny metabolit, po spożyciu stężenie losartanu i jego czynnego metabolitu w osoczu zmniejsza się w sposób wieloaspektowy, a końcowe stężenie T1 / 2 wynosi w przybliżeniu 2 godziny i 6-9 h, odpowiednio. W pojedynczej dawce wynoszącej 100 mg / dobę ani losartan, ani jego czynny metabolit nie akumulują się istotnie w osoczu krwi, a wydzielanie losartanu i jego metabolitów występuje w żółci i moczu. Po spożyciu losartanu, znakowanego 14C, około 35% radioaktywności wykryto w moczu, a 58% w kale. Po dożylnym podaniu losartanu, znakowanego 14C, wykryto około 43% radioaktywności w moczu i 50% w kale Hydrochlorotiazyd Hydrochlorotiazyd nie jest metabolizowany i jest szybko wydalany przez nerki. T1 / 2 wynosi od 5,6 do 14,8 h. Co najmniej 61% przyjętej dawki zostało wydalone w postaci niezmienionej przez 24 h. Farmakokinetyka w szczególnych sytuacjach klinicznych Losartan - hydrochlorotiazyd Stężenie losartanu i jego czynnego metabolitu w osoczu oraz szybkość wchłaniania hydrochlorotiazydu u pacjentów w podeszłym wieku z tętnicami nadciśnienie tętnicze nie różni się istotnie od tych wskaźników u młodych pacjentów z nadciśnieniem tętniczym Losartan Stężenie losartanu w osoczu krwi było 2 razy większe u kobiet z nadciśnieniem tętniczym w porównaniu do z mężczyznami cierpiącymi na nadciśnienie. Ta widoczna różnica farmakokinetyczna nie ma znaczenia klinicznego. Stężenie czynnego metabolitu u mężczyzn i kobiet nie różniło się: u pacjentów z łagodną i umiarkowaną alkoholową marskością wątroby poziom doustny losartanu i jego czynnego metabolitu w osoczu wynosił odpowiednio 5 -1,7-krotnie, odpowiednioniż u młodych ochotników płci męskiej Stężenia losartanu w osoczu u pacjentów z QA powyżej 10 ml / min nie różniły się od stężenia u pacjentów z niezmienioną czynnością nerek. AUC losaranu u pacjentów poddawanych hemodializie było około 2 razy większe niż u pacjentów z prawidłową czynnością nerek. Stężenia aktywnego metabolitu w osoczu nie zmieniają się u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub u pacjentów poddawanych hemodializie. Losartanu i jego aktywnego metabolitu nie można usunąć za pomocą hemodializy.
Wskazania
Nadciśnienie. Zmniejszenie ryzyka zachorowalności i umieralności z przyczyn sercowo-naczyniowych u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory.
Przeciwwskazania
Nadwrażliwość, bezmocz, hipowolemia (w tym na tle dużych dawek diuretyków), niewydolność wątroby i / lub nerek, ciąża, laktacja.
Środki ostrożności
Lek należy przechowywać w temperaturze 15-30 ° C w miejscu niedostępnym dla dzieci.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku Gizaar jest przeciwwskazane w ciąży Stosowanie leków mających bezpośredni wpływ na układ renina-angiotensyna w drugim i trzecim trymestrze ciąży może spowodować uszkodzenie rozwijającego się płodu, a nawet spowodować jego śmierć. Natychmiast po rozpoczęciu ciąży należy przerwać przyjmowanie leku Gizaar Nie przeprowadzono odpowiednich i ściśle kontrolowanych badań klinicznych dotyczących bezpieczeństwa stosowania produktu Gizaar w czasie ciąży W badaniach na zwierzętach doświadczalnych wykazano, że losartan może działać teratogennie i powodować śmierć płodu i noworodka, co jest prawdopodobnie związane z wpływ tej substancji czynnej na układ renina-angiotensyna, u płodu ludzkiego, perfuzja nerek, która zależy od rozwoju reniny-angiotensyny system marketingu, rozpoczyna się w II trymestrze ciąży; w związku z tym ryzyko upośledzenia rozwoju i śmierci płodu wzrasta wraz z zastosowaniem preparatu Gizaar w II lub III trymestrze ciąży, tiazydy przenikają przez barierę łożyskową i są określane w krwi pępowinowej. Nie zaleca się rutynowego stosowania diuretyków u kobiet zdrowych w ciąży, ponieważ Zwiększa to ryzyko dla płodu takich działań niepożądanych, jak żółtaczka płodu i żółtaczka noworodka, a także u matki - małopłytkowość Nie ma dowodów na to, że losartan przenika do mleka kobiecego. Wiadomo jednak, że tiazydy przenikają do mleka kobiecego.Ze względu na ryzyko wystąpienia działań niepożądanych u niemowląt, należy podjąć wyważoną decyzję o zażyciu leku podczas karmienia piersią we wszystkich przypadkach, biorąc pod uwagę znaczenie terapii dla matki .Jeżeli zdecyduje się, że lek Gizaar jest konieczny, należy przerwać karmienie piersią .
Dawkowanie i sposób podawania
Gizaar Forte przyjmuje się doustnie, 1 tabletka na dobę, niezależnie od posiłku. Maksymalna dawka - 2 tabletki 1 raz / dobę. Maksymalne działanie hipotensyjne rozwija się w ciągu 3 tygodni po rozpoczęciu leczenia.
Efekty uboczne
W badaniach klinicznych z losartanem i hydrochlorotiazydem nie obserwowano działań niepożądanych charakterystycznych dla tego skojarzonego preparatu, a działania niepożądane były ograniczone do tych, które zgłoszono wcześniej tylko losartanem i (lub) hydrochlorotiazydem. Skumulowana częstość występowania działań niepożądanych zgłaszanych podczas stosowania tej kombinacji była porównywalna do częstości stosowanej w przypadku placebo. Częstość przerwania leczenia była również porównywalna z częstością przerwania leczenia u pacjentów otrzymujących placebo. W większości przypadków działania niepożądane były łagodne, przemijające i nie wymagały przerwania leczenia.W kontrolowanych badaniach klinicznych zawroty głowy były jedynymi związanymi z przyjmowaniem leku, niepożądaną reakcją, której częstość przekraczała tę, gdy przyjmowanie placebo przekraczało 1 procent lub więcej. w połączeniu z hydrochlorotiazydem jest ogólnie dobrze tolerowany u pacjentów z nadciśnieniem tętniczym i przerostem lewej komory. Najczęstszymi działaniami niepożądanymi były zawroty głowy, osłabienie i zmęczenie Podczas zgłaszania leku po wprowadzeniu do obrotu zgłaszano następujące dodatkowe działania niepożądane Reakcje alergiczne i reakcje immunopatologiczne: reakcje anafilaktyczne, obrzęk naczynioruchowy, w tym obrzęk krtani i głośni z rozwojem niedrożności dróg oddechowych i / lub obrzękiem twarzy, warg, gardła i (lub) języka u pacjentów przyjmujących losartan; niektórzy z tych pacjentów mieli wskazania do rozwoju obrzęku naczynioruchowego w historii stosowania innych leków, w tym Inhibitory ACE. Istnieją rzadkie doniesienia o rozwoju zapalenia naczyń (w tymSchoenlein-Henoch purpura) na tle otrzymywania losartanu: ze strony układu trawiennego: rzadko - zapalenie wątroby, biegunka (u pacjentów przyjmujących losartan) ze strony układu oddechowego: kaszel jest możliwy (u pacjentów przyjmujących losartan) Reakcje skórne: pokrzywka, zwiększone światło - i nadwrażliwość na światło: ze wskaźników laboratoryjnych: w kontrolowanych badaniach klinicznych na tle podawania produktu Gizaar rzadko obserwowano klinicznie istotne zmiany w standardowych parametrach laboratoryjnych. Hiperkaliemię (stężenie potasu powyżej 5,5 meq / l) obserwowano u 0,7% pacjentów, co nie wymagało przerwania leczenia. Zwiększona aktywność ALT była rzadko obserwowana i zwykle ustępowała po przerwaniu leczenia.
Przedawkowanie
Dane dotyczące przedawkowania losartanu u ludzi są ograniczone. Najbardziej prawdopodobnymi objawami przedawkowania są znaczne zmniejszenie ciśnienia krwi i tachykardia; bradykardia może być spowodowana stymulacją układu przywspółczulnego (napadowego) Leczenie: leczenie wspomagające wskazane jest w przypadku objawowego niedociśnienia tętniczego. Losartan i jego czynny metabolit nie są wydalane z hemodializy Najczęstsze objawy przedawkowania hydrochlorotiazydu wynikają z niedoboru elektrolitów (hipokaliemii, hipochloremii, hiponatremii) i odwodnienia z powodu nadmiernej diurezy. Przy równoczesnym przyjmowaniu glikozydów nasercowych hipokaliemia może nasilać przebieg arytmii. Nie ustalono, w jakim stopniu hydrochlorotiazyd można usunąć z organizmu za pomocą hemodializy Brak danych dotyczących konkretnego leczenia przedawkowania produktu Gizaar. Leczenie jest objawowe i podtrzymujące. Lek należy odstawić, a pacjenta należy monitorować. Jeśli lek jest przyjmowany niedawno, zaleca się prowokowanie wymiotów, a także eliminację odwodnienia, zaburzenia elektrolitowe, śpiączkę wątrobową i obniżenie ciśnienia krwi standardowymi metodami.
Interakcje z innymi lekami
Losartan W badaniach klinicznych właściwości farmakokinetyczne nie wykazały obecności cechy poznawczej. amiloryd), dodatki zawierające potas lub sole potasu mogą prowadzić do zwiększenia stężenia potasu w surowicy krwi.selektywne inhibitory COX-2) mogą zmniejszać działanie diuretyków i innych leków przeciwnadciśnieniowych. Dlatego działanie hipotensyjne antagonistów receptora angiotensyny II można osłabić podczas stosowania NLPZ (w tym inhibitorów COX-2) U niektórych pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, którzy otrzymywali leczenie NLPZ (w tym inhibitory COX-2), leczenie antagonistami receptora angiotensyny II może powodować dalsze upośledzenie czynności nerek. Objawy te są zwykle odwracalne: Hydrochlorotiazyd Przy równoczesnym stosowaniu tiazydowych leków moczopędnych z barbituranami, opioidowymi lekami przeciwbólowymi, etanolem, może wzrosnąć ryzyko niedociśnienia ortostatycznego.Jeśli pacjent stosuje go jednocześnie, konieczne może być dostosowanie dawki środków hipoglikemizujących (do podawania doustnego i insuliny). działanie addytywne W obecności żywic anionowymiennych upośledzona jest absorpcja hydrochlorotiazydu. Kolestyramina lub kolestypol wiążą hydrochlorotiazyd w pojedynczych dawkach i zmniejszają jego wchłanianie z przewodu pokarmowego odpowiednio o 85% i 43% Stosując kortykosteroidy, ACTH prowadzi do wyraźnego zmniejszenia poziomu elektrolitów, w szczególności może powodować hipokaliemię. epinefryna) Możliwe jest zwiększenie działania środków zwiotczających mięśnie o niedepolaryzującym działaniu (na przykład tubokuraryna) Diuretyki zmniejszają klirens nerkowy litu i zwiększają ryzyko jego toksyczności działania; Nie zaleca się jednoczesnego stosowania diuretyków i preparatów litu, w niektórych przypadkach stosowanie NLPZ (w tym selektywnych inhibitorów COX-2) może zmniejszać działanie diuretyków, natriuretycznych i przeciwnadciśnieniowych leków moczopędnych.
Instrukcje specjalne
Gizaar może być przepisywany w połączeniu z innymi lekami przeciwnadciśnieniowymi Lozartan Istnieją doniesienia, że wielu pacjentów przyjmujących lek, w związku z tłumieniem układu renina-angiotensyna, wykazało zmiany w czynności nerek, w tym niewydolność nerek; zmiany te były odwracalne i ustępowały po przerwaniu leczenia, inne leki wpływające na układ renina-angiotensyna,może prowadzić do zwiększenia stężenia mocznika i kreatyniny we krwi pacjentów z obustronnym zwężeniem tętnicy nerkowej i zwężeniem tętnicy nerkowej, podobne działania obserwowano u pacjentów otrzymujących losartan; Te zmiany w czynności nerek były odwracalne i ustępowały po przerwaniu leczenia Hydrochlorotiazyd Podobnie jak w przypadku innych leków przeciwnadciśnieniowych, u niektórych pacjentów można zaobserwować objawowe niedociśnienie tętnicze. Pacjenci wymagają monitorowania w celu szybkiego zidentyfikowania klinicznych objawów zaburzenia równowagi wodno-elektrolitowej, na przykład odwodnienia, hiponatremii, zasadowicy hipochloremicznej, hipomagnezemii lub hipokaliemii, które mogą rozwinąć się w trakcie biegunki lub wymiotów. U takich pacjentów konieczna jest kontrola stężenia elektrolitów w surowicy, terapia tiazydem może prowadzić do upośledzenia tolerancji glukozy. W niektórych przypadkach może być konieczne dostosowanie dawki środków hipoglikemizujących (w tym insuliny) Tiazydy mogą zmniejszać wydalanie wapnia z moczem i powodować epizodyczny i nieznaczny wzrost stężenia wapnia w surowicy. Ciężka hiperkalcemia może wskazywać na utajoną nadczynność przytarczyc Ze względu na wpływ tiazydów na metabolizm wapnia ich odbiór może zniekształcać wyniki badania funkcji przytarczyc, dlatego tiazydowe leki moczopędne należy anulować przed zbadaniem funkcji gruczołów przytarczyc. Tiazydowe leki moczopędne U niektórych pacjentów stosowanie diuretyków tiazydowych może prowadzić do hiperurykemii i (lub) rozwoju dny moczanowej. Ponieważ losartan zmniejsza poziom kwasu moczowego, jego skojarzenie z hydrochlorotiazydem zmniejsza nasilenie hiperurykemii moczopędnej. U pacjentów otrzymujących tiazydy reakcje nadwrażliwości mogą wystąpić, nawet jeśli nie ma oznak alergii lub astmy w historii. Istnieją doniesienia o rozwoju zaostrzenia lub progresji SLE u pacjentów otrzymujących diuretyki tiazydowe Podczas analizy całej populacji pacjentów włączonych do badania LIFE (Losartan Intervention for Endpoint Reduction in Hypertensive Patients, n = 9193) leczeniu losartanem towarzyszyło zmniejszenie o 13% ryzyka wystąpienia pierwotnego złożonego punktu końcowego (zgonu z przyczyn sercowo-naczyniowych, udaru i zawału mięśnia sercowego) (p = 0,021) w porównaniu z atenololem.Jednak pacjenci rasy Negroid, którzy otrzymywali atenolol, mieli mniejsze ryzyko rozwinięcia się zdarzeń z pierwotnego złożonego punktu końcowego w porównaniu z pacjentami rasy czarnej, którzy przyjmowali losartan (p = 0,03). Stosowanie w pediatrii Skuteczność i bezpieczeństwo leku u dzieci w wieku poniżej 18 lat nie zostały ustalone.
Recepta
Tak