Maść hydrokortyzonu Nizhpharm 1% 10g
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Hydrokortyzon
Formularz zwolnienia
Maść
Skład
1 g zawiera: octan hydrokortyzonu 10 mg.
Efekt farmakologiczny
GKS. Hamuje funkcję leukocytów i makrofagów tkankowych. Ogranicza migrację leukocytów do obszaru zapalenia. Narusza zdolność makrofagów do fagocytozy, a także tworzenie interleukiny-1. Przyczynia się do stabilizacji błon lizosomalnych, zmniejszając w ten sposób stężenie enzymów proteolitycznych w obszarze zapalenia. Zmniejsza przepuszczalność naczyń włosowatych w wyniku uwalniania histaminy. Hamuje aktywność fibroblastów i powstawanie kolagenu, hamuje aktywność fosfolipazy A2, co prowadzi do supresji syntezy prostaglandyn i leukotrienów. Hamuje wydzielanie COX (szczególnie COX-2), co również przyczynia się do zmniejszenia produkcji Numer prostaglandinov.Umenshaet krążących limfocytów (T i komórek B), monocyty, eozynofile i bazofile wskutek ich przemieszczania z łożyska naczyniowego w tkankach limfatycznych; hamuje powstawanie przeciwciał Hydrokortyzon hamuje uwalnianie ACTH i β-lipotropiny przez przysadkę mózgową, ale nie zmniejsza poziomu krążącego β-endorfiny. Hamuje wydzielanie TSH i FSH, gdy jest bezpośrednio aplikowany na naczynia, ma działanie zwężające naczynia, Hydrokortyzon ma wyraźny zależny od dawki wpływ na metabolizm węglowodanów, białek i tłuszczów. Stymuluje glukoneogenezę, wspomaga pobieranie aminokwasów przez wątrobę i nerki oraz zwiększa aktywność enzymów glukoneogenezy. W wątrobie hydrokortyzon poprawia odkładanie glikogenu, pobudzając aktywność syntetazy glikogenu i syntezę glukozy z produktów metabolizmu białka. Wzrost poziomu glukozy we krwi aktywuje uwalnianie insuliny, Hydrokortyzon hamuje wychwyt glukozy przez komórki tłuszczowe, co prowadzi do aktywacji lipolizy. Jednak ze względu na wzrost wydzielania insuliny stymulowana jest lipogeneza, która prowadzi do nagromadzenia tłuszczu, ma działanie kataboliczne w tkance limfatycznej i łącznej, mięśniach, tkance tłuszczowej, skórze, tkance kostnej. W mniejszym stopniu niż mineralokortykosteroidy wpływa na procesy metabolizmu wody i elektrolitów: sprzyja wydalaniu jonów potasowych i wapniowych oraz opóźnieniu w organizmie jonów sodu i wody.Osteoporoza i zespół Itsenko-Cushinga są głównymi czynnikami ograniczającymi długotrwałą terapię kortykosteroidami. W rezultacie, możliwe hamowanie wzrostu kataboliczne przy wysokich dawkach detey.V hydrokortyzonu może zwiększyć pobudliwość tkanki mózgowej i przyczynia się do zmniejszenia progu napadu. Pobudza nadmierne wytwarzanie kwasu solnego i pepsyny w żołądku, co przyczynia się do rozwoju choroby wrzodowej yazvy.Pri ogólnoustrojowego podawania aktywności terapeutycznej hydrokortyzonu wynika przeciwzapalnym, przeciwalergicznym, immunosupresyjnym i antyproliferacyjne deystviem.Pri zewnętrznego, miejscowego stosowania aktywności terapeutycznej hydrokortyzonu wynika przeciwzapalne, przeciwalergiczne i antiexudativ (wskutek efektu zwężający ) Działając przeciwzapalnie aktywność 4 razy słabsza niż prednizolon, aktywność mineralokortykoidów przewyższa inne GCS.
Farmakokinetyka
Wiązanie z białkami osocza - 40-90%. Metabolizowany głównie w wątrobie. T1 / 2 - 80-120 min. Wydalany przez nerki głównie w postaci metabolitów.
Wskazania
Do stosowania pozajelitowego: ostrej niewydolności nadnerczy, alergiczne typu natychmiastowego stan astmatyczny, zapobieganiu i leczeniu udaru, zawału mięśnia sercowego powikłaną wstrząsu kardiogennego, thyrotoxic kryzysu tarczycy, wrodzony przerost nadnerczy, hiperkalcemii powodu choroby nowotworowej, krótki lub wspomagającej terapii w ostrych stanach reumatycznych , chorób kolagenowych, pęcherzyca, pęcherzowe opryszczkowe zapalenie skóry (choroba Duhring'S) polimorficzne pemfigoid rumień , Złuszczające zapalenie skóry, ziarniniak grzybiasty, łuszczyca i łojotokowe ciężkie zapalenie skóry, ciężki ostrych i przewlekłych procesów zapalnych, alergicznych i w chorobach oczu, sarkoidoza objawowa, zespół Loefflera, nie jest podatny na inne terapie, beryloza, miejscowego lub gruźlicy szczepionej z jednoczesną chemioterapią przeciwgruźliczych aspiracja zapalenie płuc, idiopatyczna plamica małopłytkowa (tylko dorośli I / O!), małopłytkowość wtórna dorosły, nabyte (autoimmunologiczna) niedokrwistość hemolityczna, erytroblastopenia, wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna,Terapia paliatywna białaczki i chłoniaki, dorosłych ostrej białaczki u dzieci, w celu zwiększenia diurezy lub do zmniejszenia białkomoczu w zespole nerczycowym, bez mocznicy, zespół nerczycowy, typu idiopatycznego lub tocznia rumieniowatego w decydującym etapie wrzodziejące zapalenie jelita grubego i regionalne zapalenie jelit (w trakcie leczenia ogólnoustrojowego ) z rozwojem gruźlicze zapalenie opon mózgowych lub podpajęczynówkowego bloku z jego zagrożenia (w połączeniu z chemioterapią przeciwko gruźlicy), włośnica z układu nerwowego i mięśnia sercowego, oskrzeli Zamawiania astma, choroby sustavov.Dlya aktualna, zapalenie części przedniej gałki ocznej z nienaruszonej nabłonka rogówki i po urazach i operacjach na oko yabloke.Dlya zewnętrznego stosowania: alergiczne zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry i różnych postaciach egzemy, atopowego zapalenia skóry, łuszczycy, świądu, czerwony płaski pozbawienie brodawek.
Przeciwwskazania
Dla krótkotrwałego stosowania dla zdrowia - Nadwrażliwość gidrokortizonu.Dlya dostawowe iniekcji i iniekcji bezpośrednio do zmian chorobowych: poprzednia artroplastyki, nieprawidłowe krwawienie (endogennego lub spowodowane przez użycie antykoagulantów), dostawowe złamaniu, zapalenie (nieczystości) proces zapalny w stawach i okołostawowych infekcji (łącznie z historią), jak również powszechną chorobą zakaźną, oznaka osteoporozy okołostawowej, brak objawów podczas Singe przegub (suchej spoiny, takich jak choroba zwyrodnieniowa stawów bez błony maziowej), zniszczenie kości i ciężkiego zniekształceniem stawu (ostre zwężenie przestrzeni stawowej, zesztywnienie), niestabilność stawów na skutek zapalenia stawów, aseptyczna martwica nasad formowania wspólnie kostey.Dlya zewnętrznego użycia: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby skóry, toczeń, skórne kiły, nowotwory skóry, okres po szczepieniu, zaburzenia integralności skóry (wrzody, rany), dzieci (w wieku poniżej 2 lat, świąd odbytu - 12 lat), str zatsea, trądzik pospolity, okołoustny dermatit.Dlya zastosowanie w okulistyce: bakteryjne, wirusowe, grzybicze choroby oczu, choroby oczu gruźlica, jaglica, zaburzenia oczne integralności nabłonka.
Środki ostrożności
Zgłoszenie naruszenia pecheniS funkcji ochrony do wykorzystania w ciężkim zaburzeniami czynności wątroby w nedostatochnosti.Primenenie pochekS ostrożny ciężką przewlekłą niewydolnością nedostatochnosti.Primenenie w deteyProtivopokazaniya do użytku zewnętrznego: dzieci poniżej 2 roku życia, swędzenie w okolicy odbytu - do 12 lat.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie w czasie ciąży jest możliwe tylko wtedy, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu; Zaleca się stosowanie dawki minimalnej i terapii krótkoterminowej. Dzieci, których matki otrzymywały hydrokortyzon w czasie ciąży, powinny być uważnie monitorowane, aby wykryć objawy niewydolności kory nadnerczy, a jeśli to konieczne, to w okresie laktacji należy zdecydować, czy należy przerwać karmienie piersią Badania eksperymentalne wykazały, że GCS może powodować zaburzenia rozwojowe płodu. Obecnie nie ma jednoznacznych dowodów na istnienie tych danych u ludzi.
Dawkowanie i sposób podawania
Do stosowania pozajelitowego. Schemat dawkowania jest indywidualny. Stosowany w / w strumieniu, w / w kroplówce, rzadko - w / m. Zaleca się leczenie awaryjne we wprowadzeniu / we wstępie. Dawka początkowa wynosi 100 mg (wstrzykiwany przez 30 s) - (500 mg podawany 10 min), po czym powtarza się co 2-6 godzin, w zależności od sytuacji klinicznej. Wysokie dawki powinny być stosowane tylko do stabilizacji pacjenta, ale zwykle nie więcej niż 48-72 godzin, od możliwy rozwój hipernatremii. Dzieci - co najmniej 25 mg / kg / dzień. W postaci depot wewnątrzwspólnotowych lub okołostawowe podawać w dawce 5-50 mg raz dziennie, w odstępach 1-3 tygodni. V / m - 125-250 mg / okulistyka sut.V stosowane 2-3 razy / sut.Naruzhno - 1-3 razy / dzień.
Efekty uboczne
Z układu hormonalnego: zmniejszenie tolerancji glukozy, cukrzycy steroidów lub manifestacji utajonej cukrzycy, niewydolności kory nadnerczy, zespół Cushinga (w tym księżyca twarzy, otyłość typu mózgowej, hirsutyzm, podwyższenie ciśnienia tętniczego, zaburzeń miesiączkowania, brak miesiączki, miastenia gravis , rozstępy) opóźnionego dojrzewania płciowego u detey.So metabolicznego strony: zwiększenie wydalania jonów wapnia, hipokalcemii, zwiększenie masy ciała, ujemne saldo azotu (zwiększony rozpad białka), zwiększone pocenie aSS rzhka płyny i jonami sodowymi (obrzęk obwodowy), hipernatremia, zespół hipokaliemii (łączniehipokaliemia, zaburzenia rytmu serca, bóle mięśniowe lub skurcz mięśni, nietypowe osłabienie i zmęczenie) Dla części ośrodkowego układu nerwowego: majaczenie, dezorientacja, euforia, halucynacje, maniakalno-depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ciśnienie śródczaszkowe, nerwowość lub niepokój, bezsenność, zawroty głowy, zawroty głowy, pseudotumor móżdżek, ból sudorogi.So układ sercowo-naczyniowy, zaburzenia rytmu serca (bradykardia aż do zatrzymania serca); Rozwój (u osób predysponowanych) lub zwiększonej nasilenie niewydolności serca, zmian w EKG typowe hipokalemii, podwyższenie ciśnienia tętniczego, nadkrzepliwości, zakrzepicy. U pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych - martwicy rozproszonym, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, która może doprowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego; z wewnątrzczaszkowego wprowadzeniu - nosa krovotechenie.So układu pokarmowego: nudności, wymioty, zapalenie trzustki, sterydów wrzodów żołądka i dwunastnicy, wrzody, zapalenie przełyku, krwawienie i perforacja przewodu pokarmowego, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu, wzdęcia, hiccups; rzadko - podwyższony poziom transaminaz wątrobowych i SchF.So zmysły: nagła utrata wzroku (gdy podawany pozajelitowo w głowy, szyi, małżowiny nosa, skóra głowy może być osadzona kryształów leku w naczyniach krwionośnych oka), tylny zaćmy podtorebkowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z ewentualnymi uszkodzenie nerwu wzrokowego, skłonność do rozwijania wtórne bakteryjne, grzybicze lub wirusowe infekcje oczu, zmiany troficzne rogówki, ekzoftalm.So układ mięśniowo-szkieletowy: zahamowanie Procesy kostnienia dzieci (przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowej), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej, pęknięcia) ścięgna mięśni steroidu miopatii, utratę masy mięśni (atrofia); w zastrzyku, dostawowe - zwiększona reakcja na ból w sustave.Dermatologicheskie: opóźnione gojenie ran, wybroczyny wybroczyny, ścieńczenie skóry, hiper- lub odbarwienia steroidu, trądzik, rozstępy, skłonność do wystąpienia reakcji ropne zapalenie skóry i kandidozov.Allergicheskie: uogólniona (łączniewysypka skórna, swędzenie skóry, wstrząs anafilaktyczny), miejscowe reakcje alergiczne, Efekty wywołane działaniami immunosupresyjnymi: rozwój lub zaostrzenie zakażeń (wspólnie stosowane leki immunosupresyjne i szczepienia przyczyniają się do wystąpienia tego działania niepożądanego) Reakcje miejscowe: przy podawaniu pozajelitowym - pieczenie, drętwienie, ból, parestezje i infekcje w miejscu podania; rzadko, martwica otaczających tkanek, tworzenie blizn w miejscu wstrzyknięcia; z iniekcją domięśniową (szczególnie w mięśniu naramiennym) - atrofia skóry i tkanki podskórnej Inne: leukocyturia, zespół odstawienia Po podaniu dożylnym, arytmie, uderzenia gorąca twarzy, konwulsje, po zastosowaniu zewnętrznym: rzadko - swędzenie, przekrwienie, pieczenie, suchość, zapalenie mieszków włosowych, trądzik, hipopigmentacja, okołoustne zapalenie skóry, alergiczne zapalenie skóry, maceracja skóry, wtórne zakażenie, atrofia skóry, rozstępy, opuchlizna. Przy długotrwałym stosowaniu lub stosowaniu na dużych obszarach skóry mogą wystąpić ogólnoustrojowe działania niepożądane charakterystyczne dla GCS.
Interakcje z innymi lekami
Przy równoczesnym stosowaniu hydrokortyzonu zwiększa się toksyczność glikozydów nasercowych (z powodu powstałej hipokaliemii zwiększa się ryzyko arytmii); z kwasem acetylosalicylowym - przyspiesza jego wydalanie i zmniejsza jego stężenie w osoczu krwi (po odstawieniu hydrokortyzonu zwiększa się stężenie salicylanów we krwi i zwiększa się ryzyko wystąpienia działań niepożądanych); z paracetamolem - zwiększone ryzyko rozwoju hepatotoksycznego działania paracetamolu (indukcja enzymów wątrobowych i tworzenie toksycznego metabolitu paracetamolu); z cyklosporyną - zwiększone działania niepożądane hydrokortyzonu z powodu zahamowania jego metabolizmu; z ketokonazolem - zwiększone działania niepożądane hydrokortyzonu ze względu na zmniejszenie klirensu Hydrokortyzon zmniejsza skuteczność środków hipoglikemicznych; wzmacnia działanie pośrednich antykoagulantów pochodnych kumaryny Hydrokortyzon zmniejsza działanie witaminy D na wchłanianie jonów wapnia w świetle jelita. Ergokalcyferol i hormon przytarczyc zapobiegają rozwojowi osteopatii spowodowanej GCS, Hydrocorton poprawia metabolizm izoniazydu, meksiletyny (szczególnie w szybkich acetylatorach), co prowadzi do zmniejszenia stężenia w osoczu; zwiększa (przy długotrwałej terapii) zawartość kwasu foliowego; zmniejsza stężenie prazykwantelu we krwi Hydrokortyzon w dużych dawkach zmniejsza działanie somatropiny Hipokaliemia wywołana przez GCS,może zwiększyć natężenie i czasu trwania blokady mięśni pośród miorelaksantov.Antatsidy zmniejszenia absorpcji GKS.Pri jednoczesne korzystanie z tiazydowe środki moczopędne, kortykosteroidy, inhibitory anhydrazy węglanowej, innych kortykosteroidów, amfoterycyna B zwiększone ryzyko hipokaliemii preparaty zawierające jony sodu - obrzęk i poprawiające AD.NPVS i etanol zwiększa ryzyko owrzodzenia błony śluzowej przewodu pokarmowego i krwawienie, w połączeniu z NLPZ do leczenia zapalenia stawów może zmniejszyć dawkę GCS z powodu podsumowania efektu terapeutycznego. Indometacyna, wypierając GCS albuminy zwiększa ryzyko jego stronie effektov.Amfoteritsin B, inhibitory anhydrazy węglanowej zwiększa ryzyko działań GCS osteoporoza.Terapevticheskoe maleje pod wpływem induktorów enzymy mikrosomalne wątroby (w tym fenytoiny, barbituranów, efedrynę, teofilina ryfampicyna) ze względu na zwiększoną szybkość metabolizmu takich veschestv.Ingibitory funkcji kory nadnerczy (w tym mitotan) może wymagać zwiększenia dawki zwiększa się przez GKS.Klirens GCS tła zapobiega Ratov zhelezy.Immunodepressanty hormony tarczycy zwiększają ryzyko zakażenia i chłoniaków oraz innych chorób związanych z limfoproliferacyjnymi Epsteina-Barr.Estrogeny (takich jak doustne środki antykoncepcyjne estrogensoderzhaschie) zmniejszyć GCS luz rozciągają T1 / 2 i ich efekty terapeutyczne i toksyczne. Pojawienie trądzik, nadmierne owłosienie ułatwia jednoczesne stosowanie innych niesteroidowych środków hormonalnych - androgeny, estrogeny, anaboliki, doustne leki przeciwdepresyjne kontratseptivov.Tritsiklicheskie może zwiększyć niebezpieczeństwo wystąpienia depresji spowodowane przez GCS (nie pokazane dla terapii danych uboczne) .Risk rozwój zaćmy wzrostu z wykorzystaniem z drugiej GKS, leki przeciwpsychotyczne (neuroleptyki), karbutamid i azatioprynę. Równoczesne podawanie m-holinoblokatorami i środki o działaniu antycholinergicznym m- (w tym środki przeciwhistaminowe, trójpierścieniowe leki przeciwdepresyjne) azotanami sprzyja wewnątrzgałkowego davleniya.Pri jednoczesne stosowanie kortykosteroidów z żywych szczepionek wirusowych i immunizacji przeciwko gatunków zwiększa ryzyko aktywacji wirusy i rozwój infekcji.
Instrukcje specjalne
Należy zachować ostrożność w przypadku chorób pasożytniczych i zakaźnych o charakterze wirusowym, grzybiczym lub bakteryjnym (obecnie lub niedawno przeniesionych, w tym niedawny kontakt z pacjentem) - opryszczka zwykła, półpaśćca (faza wiremii), ospa wietrzna, odra, amebiaza, strongyloidoza (ustalona lub podejrzany), grzybica ogólnoustrojowa; aktywna i utajona gruźlica. Zastosowanie do ciężkich chorób zakaźnych dopuszczalne tylko na określonym terapii.S tła dokładnie stosowanych w ciągu 8 tygodni przed i 2 tygodnie po zaszczepieniu, po szczepieniu BCG chłonnych, z niedoborem odporności (HIV, w tym AIDS i zakażenie) .Z ostrożnie do stosowania w chorobach przewodu żołądkowo-jelitowe: wrzód żołądka i dwunastnicy, wrzody przełyku, zapalenie żołądka, ostre lub utajone wrzód trawienny, ostatnio ustaloną zespolenia jelit, wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, z zagrożeniem perforacji lub abstsed to, zapalenie uchyłka. Należy zachować ostrożność w chorobach układu sercowo-naczyniowego, w tym po niedawnym zawale mięśnia sercowego (pacjenci z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego mogą szerzyć martwicę, spowolnić tworzenie się tkanki bliznowatej, aw rezultacie rozerwanie mięśnia sercowego), z niewyrównaną przewlekłą niewydolnością serca, nadciśnieniem, hiperlipidemią), z chorobami endokrynologicznymi - cukrzycą ( w tym naruszenie tolerancji na węglowodany), tyreotoksykozie, niedoczynności tarczycy, chorobie Itsenko-Cushinga, z ciężką przewlekłą niewydolnością nerek i / lub wątroby, nefrourolitiaze w hipoalbuminemią i grupy ryzyka jego wystąpienia, na osteoporozę układowy, miastenia gravis, ostra psychozę, otyłość (stopień III-IV), polio (z wyjątkiem postaci opuszkowej zapalenia mózgu), jaskry otwierania i zamykania, ciąża laktatsii.Pri podawanie dostawowe muszą być ostrożnie stosowany u pacjentów z ciężką nieefektywności ogólnego stanu (lub szczyt) 2 poprzednich wstrzyknięć (biorąc pod uwagę poszczególne właściwości stosowanych GCS) .W niewystarczające oh hydrokortyzon efektywności na 48-72 godzin i konieczność długotrwałego leczenia zaleca się wymieniać hydrokortyzon glukokortykoid inny lek, który nie powoduje zatrzymanie sodu.Podczas leczenia zaleca się, aby przypisać dieta ograniczenie hydrokortyzon sodu i zwiększonej zawartości kaliya.Vyzvannaya hydrokortyzon względna niewydolność nadnerczy może utrzymywać się przez kilka miesięcy po jego unieważnieniu. Biorąc pod uwagę to, w sytuacjach stresowych powstałych w tym okresie, terapia hormonalna zostaje wznowione, gdy sole powoływania i / lub pacjentów z aktywną gruźlicą mineralokortikoidov.U hydrokortyzonu powinny być używane w połączeniu z odpowiednim leczeniem przeciwgruźliczego. W przypadku utajonej gruźlicy lub podczas turbin tuberkulinowych stan pacjenta powinien być uważnie monitorowany, aw razie potrzeby należy przeprowadzić profilaktykę farmakologiczną.