Polkortolon tabletki 4 mg 50 sztuk
Condition: New product
986 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Triamcynolon
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Składnik czynny: acetonid triamcynolonu. Stężenie substancji czynnej (mg): 4
Efekt farmakologiczny
Syntetyczny lek glukokortykoidowy jest fluorowaną pochodną prednizonu. Ma silne działanie przeciwzapalne i ma słabe działanie mineralokortykoidowe, hamuje rozwój objawów zapalenia poprzez zmniejszenie przepuszczalności naczyń włosowatych i zmniejszenie gromadzenia się makrofagów, leukocytów i innych komórek w obszarze zapalenia. Ma działanie immunosupresyjne, w tym. poprzez hamowanie komórkowej odpowiedzi immunologicznej, hamuje wydzielanie ACTH przez przysadkę mózgową, co prowadzi do zmniejszenia produkcji GCS i androgenów przez korę nadnerczy, Zwiększa katabolizm białek, powoduje wzrost stężenia glukozy we krwi, wpływa na metabolizm lipidów, zwiększa stężenie kwasów tłuszczowych w surowicy. Przy długotrwałym leczeniu możliwa jest redystrybucja tkanki tłuszczowej Triamcynol hamuje tworzenie kości i zmniejsza stężenie wapnia w surowicy, dlatego też podczas podawania leku możliwe jest hamowanie wzrostu kości u dzieci i młodzieży oraz rozwój osteoporozy u pacjentów w każdym wieku. mg triamcynolonu ma działanie przeciwzapalne, co odpowiada 4 mg metyloprednizolonu, 5 mg prednizolonu, 0,75 mg deksametazonu, 0,6 mg betametazonu i 20 mg hydrokortyzonu.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po spożyciu jest łatwo wchłaniany z przewodu pokarmowego. Biodostępność - 20-30%. Przyjmowanie leku z jedzeniem spowalnia wchłanianie triamcynolonu w początkowej fazie, ale nie wpływa na ogólną biodostępność leku Dystrybucja Wiązanie z białkami osocza (głównie globuliny) wynosi 40%. Wnika w barierę łożyskową i przenika do mleka matki Metabolizm i wydalanie Biotransformacja występuje głównie w wątrobie. Biologiczny okres półtrwania wynosi około 5 godzin, jest głównie wydalany przez nerki jako nieaktywne metabolity.
Wskazania
Choroby endokrynologiczne: pierwotna i wtórna niewydolność kory nadnerczy, wrodzona hiperplazja nadnerczy, podostre zapalenie tarczycy, ciężkie choroby alergiczne,oporne na inne terapie: kontaktu i atopowe zapalenie skóry, choroba posurowicza, reakcje nadwrażliwości na leki, całorocznego i sezonowego alergicznego nieżytu nosa, choroby układu mięśniowo-szkieletowego: łuszczycowe zapalenie stawów, zesztywniające zapalenie stawów kręgosłupa, ostre i podostre zapalenie torebki stawowej, nadkłykcia, ostre zapalenie ścięgna, pourazowe zapalenie stawów; choroby reumatyczne: ostra gorączka reumatyczna, reumatyczne zapalenie mięśnia sercowego, reumatoidalne zapalenie stawów, młodzieńcze reumatoidalne zapalenie stawów (z opornością na inne terapie), polimialgii reumatycznej, choroby Horton układowe choroby tkanki łącznej: zapalenie skórno-mięśniowe, toczeń rumieniowaty układowy, mezarteriit ziarniniakowe olbrzymie, twardzina układowa, zapalenie guzkowate tętnic, nawracające zapalenie wielochrząstkowe, choroby dermatologiczne: złuszczające zapalenie skóry, opryszczkowe zapalenie pęcherzowe zapalenie skóry, łojotokowe zapalenie skóry surowe, ciężkie wielopostaciowy rumień (zespół Stevensa-Johnsona), grzybica grzybicy, pęcherzyca, ciężka łuszczyca, ciężka egzema, pemfigoid; Choroby logiczne nabytej autoimmunologiczna niedokrwistość hemolityczna, wrodzona (erytroidalna) niedokrwistość hipoplastyczna, niedokrwistości, niedorozwój szpiku kostnego, małopłytkowość wtórna u dorosłych, idiopatyczna plamica małopłytkowa (plamica choroby Henocha) u dorosłych, hemolizy, choroby wątroby: alkoholowego zapalenia wątroby z encefalopatią, przewlekłe aktywne zapalenie wątroby; hiperkalcemia w nowotworach złośliwych, chorobach onkologicznych: białaczce i chłoniakach u dorosłych, ostra białaczka u dzieci, choroby neurologiczne Evan: Gruźlicze rdzeniowych z blokiem podpajęczynówkowego lub zagrożenia bloku (w połączeniu z odpowiednim chemioterapii przeciwko gruźlicy), stwardnienie rozsiane podczas zaostrzenia, choroby oczu (poważne ostre i przewlekłe procesy zapalne) Ciężkie wiotkie przedniego i tylnego odcinka błony naczyniowej oka, zapalenie nerwu wzrokowego, współczulne zapalenie oka choroby układu oddechowego: astma oskrzelowa (ciężkie), beryloza, zespół Loefflera (nie podatne na leczenie za pomocą innych środków), sarkoidoza, objawowej lub d piorunującego sseminirovanny gruźlica płuc (TB w połączeniu z chemioterapią), zachłystowe zapalenie płuc, przeszczepiania narządów i tkanek, w celu zapobiegania i leczenia odrzucania przeszczepu (w połączeniu z innymi lekami immunosupresyjnymi).
Przeciwwskazania
ogólnoustrojowe zakażenia grzybicze, nadwrażliwość na triamcynolon i inne składniki leku, wiek dzieci do 3 lat (dla tej postaci dawkowania).
Środki ostrożności
Nie należy przekraczać zalecanej dawki, zachowując ostrożność, przepisać lek pacjentom z chorobami układu sercowo-naczyniowego, w tym z ostrym zawałem mięśnia sercowego (u pacjentów z ostrym zawałem mięśnia sercowego i podostrych mogą rozprzestrzeniać martwicę, spowalniając tworzenie się tkanki bliznowatej, a w konsekwencji - szczelina mięśnia sercowego), przewlekła niewydolność serca dekompensacji i nadciśnienia z ostrożnością podczas przypisywania giperlipidemii.Neobhodima Polkortolon dla osób z chorobami endokrynologicznymi (cukrzyca / w tym z naruszeniem tolerancji na węglowodany /, tyreotoksykoza, niedoczynność tarczycy, choroba Itsenko-Cushinga), p i przewlekłą niewydolność nerek i / lub wątroby, ciężka, nefrourolitiaze w hipoalbuminemia i grupy ryzyka jego wystąpienia, osteoporoza układowy, miastenia gravis, ostra psychozę, otyłość stopień III-IV, polio (z wyjątkiem postaci opuszkowej zapalenia mózgu) otwierania i zamykania jaskra podczas ciąży i laktacji.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Stosowanie leku w czasie ciąży jest możliwe tylko w przypadkach, gdy zamierzona korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu.Jeśli potrzebujesz leku podczas laktacji, powinieneś zdecydować, czy przerwać karmienie piersią.
Dawkowanie i sposób podawania
Ustalane indywidualnie w zależności od dowodów, skuteczności terapii i stanu pacjenta. Polecam biorąc całą dzienną dawkę 1 razy dziennie rano podczas posiłku (zgodnie z rytmem dobowym wydzielania endogennych glikokortykosteroidów), ale w niektórych przypadkach może być konieczne częstsze odbiór preparata.Vzroslym i młodzież w wieku powyżej 14 lat jest przepisywany w dawce 4-48 mg / dzień w jednym lub większej liczbie lekarzy priemov.Detyam w dawce 100-500 ug / kg masy ciała / dzień, w jednej lub większej liczbie podań priemov.V przypadku dozowania leku, należy jak najszybciej lub, gdy zbliża się do następnego odbiór nie brakowało dawki brać rozpuszczenia.Nie należy przyjmować podwójnej dawki naraz, Polkortolon przyjmuje się w minimalnej skutecznej dawce. Jeśli to konieczne, stopniowo zmniejszaj dawkę leku.
Efekty uboczne
Ze strony układu hormonalnego: wtórna niewydolność nadnerczy i podwzgórze-przysadka (szczególnie w sytuacjach stresowych, takich jak choroba, uraz, operacja), zespół Itsenko-Cushinga (osoba w kształcie księżyca, otyłość typu przysadkowego, hirsutyzm, podwyższone ciśnienie krwi, bolesne miesiączkowanie, brak miesiączki miastenia, rozstępy), opóźniony rozwój seksualny i zahamowanie wzrostu u dzieci, zaburzenia miesiączkowania, zmniejszona tolerancja węglowodanów, objawy utajonej cukrzycy i zwiększone zapotrzebowanie na insulinę lub peroks nyh środki hipoglikemiczne u pacjentów z cukrzycą, girsutizm.So układ pokarmowy: steroid wrzód żołądka i wrzód dwunastnicy z możliwością przebicia i krwotok, zapalenia trzustki, zapalenia przełyku, wzdęcia, niestrawności, nudności, wymioty, zwiększenie lub zmniejszenie apetytu hiccups; w rzadkich przypadkach - zwiększona aktywność aminotransferaz wątrobowych i fosfatów alkalicznych W przypadku CVS: arytmie, bradykardia (do zatrzymania akcji serca), rozwój (u podatnych pacjentów) lub nasilenie przewlekłej niewydolności serca, zmiany w EKG charakterystyczne dla hipokaliemii, nadciśnienie tętnicze, nadkrzepliwość, zakrzepica; u pacjentów z ostrym i podostrym zawałem mięśnia sercowego - rozprzestrzenianiem się martwicy, spowolnieniem powstawania tkanki bliznowatej, co może prowadzić do pęknięcia mięśnia sercowego, w układzie nerwowym: delirium, dezorientacja, euforia, halucynacje, psychoza depresyjna, depresja, paranoja, zwiększone ICP z zespołem zastoinowej brodawki nerwu wzrokowego (pseudotumor mózgu - częściej u dzieci, zwykle po zbyt szybkim zmniejszeniu dawki, objawy - bóle głowy, niewyraźne widzenie lub podwójne widzenie), zawroty głowy, pseudoguzura mózgu Ka, zaburzenia drgawki, zawroty głowy, bóle głowy, niepokój, nerwowość albo sna.So zmysły: zaćmy tylnej podtorebkowe, zwiększone ciśnienie wewnątrzgałkowe z możliwością uszkodzenia nerwu wzrokowego, jaskry, wytrzeszczu, tendencja do rozwoju wtórnej bakteryjneinfekcje grzybicze lub wirusowe zapalenie oka, zmiany troficzne rogovitsy.So boczne metabolicznego: ujemne saldo azotu w wyniku katabolizmu białka, hiperglikemia, cukromocz, zwiększenie wydalania Ca2 +, hipokalcemii, zwiększenie masy ciała, pocenie, zatrzymywanie sodu i płynów ustrojowych (obrzęk obwodowy) , hipernatremia, zespół hipokaliemii (hipokalemię, zaburzenia rytmu serca, ból mięśni i skurcz mięśni, osłabienie i zmęczenie nietypowe) na część układu mięśniowo-szkieletowego: spowolnienie wzrostu i ENJ eneniya dzieci (przedwczesne zamknięcie strefy wzrostu nasadowej), osteoporoza (bardzo rzadko - patologiczne złamania, złamanie kompresyjne kręgosłupa, aseptyczna martwica głowy kości ramiennej i kości udowej, patologiczne złamania kości długich), pęknięcie ścięgnami mięśni, osłabienie mięśni, sterydów miopatia, zmniejszenie masa mięśni (atrofia) dla części skóry i błon śluzowych: steroidów trądzik, rozstępy, opóźnione gojenie ran, ścieńczenie skóry, wybroczyny, wylewy, krwiaka, ryzyko powstania piodermia i reakcje kandidozov.Allergicheskie: wysypka, świąd, anafilaktyczny shok.Prochie: rozwoju i nasilenia zakażenia (wygląd tego skutku ubocznego, przyczyniają się wspólnie stosowanych środków immunosupresyjnych i szczepienia) zespołu odstawienia leukocyturia.
Przedawkowanie
Objawy: podwyższone ciśnienie krwi, obrzęki obwodowe; możliwe nasilenie opisanych powyżej działań niepożądanych Leczenie: stopniowe zmniejszanie dawki i wycofywanie leku; jeśli to konieczne, prowadzić leczenie objawowe Przyjmowanie dużych dawek leku nie powoduje ostrego zatrucia. Jednak w przypadku długotrwałego stosowania produktu Polkortolona, szczególnie w dużych dawkach, istnieje ryzyko przedawkowania.
Interakcje z innymi lekami
Przy jednoczesnym wykorzystaniu glikozydy nasercowe Polkortolona i zwiększa ryzyko wystąpienia zaburzeń rytmu serca i inne efekty toksyczne glikozydów, związane z jednoczesnym zastosowaniu barbiturany gipokaliemiey.Pri Polkortolonom przeciwdrgawkowe (fenytoina, karbamazepina), ryfampicyna, triamcynolon glutetimid przyspiesza przemianę (z indukcją enzymów mikrosomalnych ) i osłabienie jego działania, gdy są stosowane jednocześnie, blokery receptora histaminowego H1 osłabiają działanie Polkortolon. Pan Polkortolona stosowanie amfoterycyny B, inhibitorów anhydrazy węglanowej zwiększa ryzyko hipokaliemii,przerost mięśnia sercowego lewej komory i niewydolność krążenia: przy równoczesnym stosowaniu polcortolonu z paracetamolem zwiększa się prawdopodobieństwo wystąpienia hipernatremii, obrzęku obwodowego, zwiększonego wydalania wapnia, zwiększa się ryzyko hipokalcemii, osteoporozy, hepatotoksyczności paracetamolu. trądzik (ta kombinacja wymaga ostrożności, szczególnie w przypadku chorób wątroby i W połączonym stosowaniu hormonalnych środków antykoncepcyjnych zawierających estrogeny, należy zwiększyć działanie Polkortolon, zwiększając stężenie globulin, które wiążą GCS w surowicy krwi, spowalniając ich metabolizm i zwiększając T1 / 2. Leki przeciwzakrzepowe (pochodne kumaryny, indandion, heparyna), streptokinaza, urokinaza zmniejszają (u niektórych pacjentów wzrost) skuteczność Polkortolon. Dawka powinna być ustalana na podstawie czasu protrombinowego i uwzględniać zwiększone ryzyko wrzodziejących zmian i krwawienia z przewodu żołądkowo-jelitowego Połączone stosowanie trójpierścieniowych leków przeciwdepresyjnych może zaostrzyć zaburzenia psychiczne związane z przyjmowaniem Polkortolon (ta kombinacja nie jest zalecana). zwiększa stężenie glukozy we krwi (może wymagać korekty dawki leków hipoglikemicznych). Menenius Polkortolona i przeciwtarczycowe leki i hormony tarczycy mogą zmieniać funkcję tarczycy (może być konieczne dostosowanie dawki lub anulowanie tyreostatyk lub hormony tarczycy) .Polkortolon zmniejsza działanie oszczędzające potas diuretyki. Jednoczesne stosowanie może powodować hipokaliemię Polkortolon zmniejsza skuteczność środków przeczyszczających, zwiększając ryzyko wystąpienia hipokaliemii, a jednoczesne stosowanie efedryny powoduje przyspieszenie biotransformacji triamcynolonu, co może wymagać dostosowania dawki Polcortolonu.rozwój infekcji, chłoniaków i innych chorób limfoproliferacyjnych W połączeniu z izoniazydem może wystąpić zmniejszenie stężenia izoniazydu w osoczu (głównie u ludzi z szybkim acetylacją), w którym to przypadku konieczna jest zmiana dawki, gdy stosuje się je razem, metabolizm Mexiletine przyspiesza i zmniejsza się jego stężenie W przypadku jednoczesnego stosowania depolaryzujących środków zwiotczających mięśnie hipokalcemia związana ze stosowaniem polcortolonu może wydłużać czas trwania przewodnictwa nerwowo-mięśniowego. Zablokowanie.Polkortolon zmniejsza działanie NLPZ (w tym kwasu acetylosalicylowego), alkoholu, zwiększając ryzyko wrzodziejących zmian chorobowych i rozwoju krwawienia z przewodu pokarmowego.Przy jednoczesnym stosowaniu Polkortolon z lekami lub pokarmem zawierającym sód może wystąpić obrzęk obwodowy i nadciśnienie tętnicze . W takiej sytuacji konieczne jest ograniczenie diety sodowej i zniesienie leków o wysokiej zawartości sodu, gdy stosuje się szczepionki zawierające żywe wirusy, podczas gdy stosowane są dawki immunosupresyjne GCS, możliwa jest replikacja wirusów i rozwój chorób wirusowych, zmniejszenie wytwarzania przeciwciał (połączenie nie jest zalecane). Przy równoczesnym stosowaniu z innymi szczepionkami zwiększa się ryzyko powikłań neurologicznych i zmniejsza wytwarzanie przeciwciał. Kiedy stosuje się je razem z kwasem foliowym, możesz zwiększyć zapotrzebowanie na ten lek.
Instrukcje specjalne
W sytuacjach stresowych zaleca się pacjentom przyjmującym Polkortolon pozajelitowe podanie GCS Nagłe przerwanie leczenia może spowodować rozwój niewydolności kory nadnerczy, dlatego dawkę Polkortolon należy stopniowo zmniejszać Polkortolon może maskować objawy zakażenia, zmniejszać odporność na infekcje i zdolność ograniczenia rozprzestrzeniania się. Długotrwałe stosowanie Polkortolon zwiększa ryzyko wystąpienia wtórnych infekcji grzybiczych lub wirusowych Długotrwałe stosowanie Polkortolon może powodować rozwój zaćmy, jaskry z możliwym uszkodzeniem nerwu wzrokowego Pacjenci przyjmujący Polkortolon nie powinni być szczepieni szczepionkami zawierającymi żywe wirusy.Wprowadzenie inaktywowanej szczepionki wirusowej lub bakteryjnej może nie spowodować spodziewanego wzrostu ilości przeciwciał. Ponadto, u pacjentów przyjmujących SCS istnieje zwiększone ryzyko powikłań neurologicznych podczas szczepienia Należy pamiętać, że nagłe przerwanie leczenia może spowodować rozwój niewydolności kory nadnerczy, dlatego dawkę Polkortolon należy stopniowo zmniejszać.Jeżeli Polkortolon zostanie nagle anulowany, szczególnie po długim okresie podawania, możliwe jest rozwój tzw. syndromu odstawienia objawiającego się anoreksją, gorączką, bólem mięśni i stawów, ogólnym osłabieniem. Objawy te mogą pojawić się nawet w przypadkach, gdy niewydolność nadnerczy nie jest oznakowana. U pacjentów z niedoczynnością tarczycy lub marskością wątroby zwiększa się działanie triamcynolonu Podczas podawania Polkortolon mogą wystąpić zaburzenia psychiczne, takie jak euforia, bezsenność, gwałtowne zmiany nastroju, zmiany osobowości, ciężka depresja, objawy psychozy. W trakcie leczenia może zwiększyć się niestabilność emocjonalna lub tendencje psychotyczne Podczas leczenia pacjentów z hipoprotrombinemią należy jednocześnie zachować ostrożność podczas stosowania triamcynolonu i kwasu acetylosalicylowego .. Stosowanie w pediatrii W przypadku długotrwałego stosowania Polkortolonu w praktyce pediatrycznej konieczna jest staranna kontrola wzrostu i rozwoju dzieci.
Recepta
Tak