Valtrex 500 mg tabletki powlekane N10
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Walacyklowir
Formularz zwolnienia
Pigułki
Skład
Chlorowodorek walacyklowiru 556 mg, co odpowiada zawartości walacyklowiru 500 substancji mgVspomogatelnye celuloza mikrokrystaliczna - 70 mg Krospowidon - 28 mg, powidon K90 - 4 mg ditlenek krzemu koloidalny - - 22 mg Stearynian magnezu 2 mg.Sostav Otoczka Opadry White - około 14 mg (hypromeloza - 9,48 mg ditlenek tytanu - 3,26 mg makrogol 400 - 1,12 mg polisorbat 80 - 0,14 mg) Skład polerowaniu: wosk karnauba - około 0,016 mg.
Efekt farmakologiczny
Valacyclovir jest środkiem przeciwwirusowym, jest L-walinowym estrem acyklowiru. Acyklowir nukleozydowy analog puryny (guanina) .W humans walacyklowir jest szybko i niemalże całkowicie przekształca się acyklowir i waliny przypuszczalnie przez enzym valatsiklovirgidrolazy.Atsiklovir jest specyficznym inhibitorem wirusa herpes w aktywności in vitro wobec wirusa opryszczki pospolitej (HSV) (herpes simplex) typu 1 i 2, wirus ospy wietrznej i półpaśca (VZV), wirus ospy wietrznej i półpaśca, cytomegalowirus (CMV), wirus Epsteina-Barr (EBV) i ludzki wirus opryszczki typu 6. acyklowir hamuje syntezę wirusowego DNA bezpośrednio po ip Osforylacja i transformacja do postaci aktywnej - trifosforan acyklowiru Pierwszy etap fosforylacji wymaga aktywności enzymów specyficznych dla wirusa. W przypadku HSV, VZV i EBV tym enzymem jest wirusowa kinaza tymidynowa, obecna tylko w komórkach dotkniętych wirusem. Częściową selektywność fosforylacji utrzymuje się pośrednio w cytomegalowirusie poprzez produkt genu fosfotransferazy UL97. To zapotrzebowanie na aktywację acyklowiru przez specyficzny enzym wirusowy w dużej mierze wyjaśnia jego selektywność. proces fosforylacji acyklowir (konwersja mono- trifosforanu) jest zakończona komórki kinazami.Atsiklovirtrifosfat kompetycyjnie hamuje wirusową polimerazę DNA i jest analogiem nukleozydów vstraivaetsyav wirusowego DNA, co prowadzi do rozerwania bezwzględnym zakończenie łańcucha syntezy DNA, a tym samym blokuje replikację wirusa Oporność na acyklowir jest zwykle spowodowana niedoborem kinazy tymidynowej, co prowadzi do nadmiernego rozprzestrzeniania się wirusa u gospodarza.W rzadkich przypadkach zmniejszenie wrażliwości na acyklowir wynika z pojawienia się szczepów wirusa z naruszeniem struktury wirusowej kinazy tymidynowej lub polimerazy DNA. Zjadliwość tego typu wirusa przypomina wirusem dzikiego szczepu.W szeroko zakrojonym badaniu szczepów HSV i VZV pobranych od pacjentów, którzy otrzymali leczenie acyklowirem lub zastosowanych w profilaktyce, stwierdzono, że wirusy o obniżonej wrażliwości na walacyklowir są niezwykle rzadkie, ale mogą być rzadko występujące u pacjentów z ciężką upośledzoną odpornością, np. biorcami szpiku kostnego lub przeszczepionych narządów, pacjentami otrzymującymi chemioterapię z powodu chorób nowotworowych i nowotwory zakażone wirusem HIV Walacyklowir przyczynia się do złagodzenia bólu: zmniejsza czas jego trwania i zmniejsza odsetek pacjentów z bólem spowodowanym przez półpasiec, w tym ostrą neuralgią popółpaścową.
Farmakokinetyka
Wchłanianie Po przyjęciu doustnym walacyklowir dobrze wchłania się z przewodu żołądkowo-jelitowego, szybko i prawie całkowicie przekształcając się w acyklowir i walinę. Transformacja ta jest prawdopodobnie przeprowadzana przez enzym, walacyklowirhydrolatę wątroby, przyjmując valacyklowir w dawce 1000 mg, biodostępność acyklowiru wynosi 54% i nie zmniejsza się z przyjmowaniem pokarmu. Farmakokinetyka walacyklowiru nie zależy od dawki. Szybkość i stopień wchłaniania zmniejsza się wraz ze wzrostem dawki, co prowadzi do mniej proporcjonalnego wzrostu Cmax w osoczu, ale w porównaniu z terapeutycznym zakresem dawek i zmniejszoną biodostępnością w dawkach powyżej 500 mg Dystrybucja Wiązanie walacyklowiru z białkami osocza jest bardzo małe (15%). Stopień przenikania do płynu mózgowo-rdzeniowego (CSF) określa się jako stosunek AUC w płynie mózgowo-rdzeniowym do AUC w osoczu i wynosi około 25% dla acyklowiru i metabolitu 8-hydroksyacyklowiru (8-OH-ACV); około 2,5% dla metabolitu 9- (karboksymetoksy) metylo-guaniny (CMMG) Metabolizm Po podaniu doustnym walacyklowir przekształca się w acyklowir i L-walinę za pomocą metabolizmu pierwszego przejścia w jelitach i / lub metabolizmie w wątrobie. Acyklowir zamienia się w małe metabolity: CMMG pod wpływem alkoholu etylowego i dehydrogenazy aldehydowej; 8-OH-ACV pod wpływem oksydazy aldehydowej.Około 88% łącznego wpływu na zawartość osocza krwi w przypadku acyklowiru, 11% w przypadku CMMG i 1% w przypadku 8-OH-ACV. Walacyklowir i acyklowir nie jest metabolizowana, izoenzymów cytochromu pacjentów R450.VyvedenieU z prawidłową czynnością nerek, T1 / 2 acyklowiru z osocza krwi po jednorazowym lub wielokrotnym walacyklowiru dawki wynosi około 3 godzin. Mniej niż 1% dawki otrzymywanego walacyklowiru wydalana przez nerki w niezmienionej postaci. Valaniklovir wydalany przez nerki w postaci acyklowiru (80% dawki) i metabolit acyklowiru - CMMGOsobye grupy patsientovPatsienty z upośledzoną czynnością nerek. Wydalanie adicloviru koreluje z czynnością nerek, a ekspozycja na acyklowir zwiększa się wraz ze wzrostem nasilenia niewydolności nerek. U pacjentów ze schyłkową niewydolnością nerek średniej T1 / 2 acyklowiru po podaniu walacyklowir wynosi około 14 godzin w porównaniu z około 3 godziny w normalnych funkcji pochek.Ekspozitsiya acyklowiru i jego metabolitów CMMG i 8-OH-ACV w surowicy krwi i płynie mózgowo-rdzeniowym były oceniane w stabilnym stan po wielokrotnym podaniu walacyklowiru u 6 pacjentów z prawidłową czynnością nerek (średnia QA 111 ml / min, zakres 91-144 ml / min), którzy otrzymywali 2000 mg co 6 godzin, oraz u 3 pacjentów z ciężką niewydolnością nerek (średnia QC 26 ml / min, zakres 17-31 l / min), leczonych 1500 mg co 12 godzin. Z ciężką niewydolnością nerek w porównaniu z prawidłową czynnością nerek w osoczu, jak również w CSF, stężenia acyklowiru, CMMG i 8-OH-ACV wynosiły 2, 4 i 5-6 razy więcej. Nie było różnic w stopniu przenikania acyklowiru w płynie mózgowo-rdzeniowym (zdefiniowany jako stosunek AUC w płynie mózgowo-rdzeniowym do osocza AUC) CMMG lub 8-GH-ACV pomiędzy dwiema populacjami z ciężką niewydolnością nerek i normalne funkcjonowanie pochek.Patsienty z zaburzeniami czynności wątroby. Dane farmakokinetyczne pokazują, że u pacjentów z niewydolnością wątroby szybkość przemiany walacyklowiru w acyklowir zmniejsza się, ale nie stopień tej transformacji. Acyklowir T1 / 2 nie zależy od czynności wątroby. W badaniach farmakokinetyki walacyklowiru i acyklowir pod koniec ciąży jest ustalone dzienne wartości AUC wzrost stabilności, z dziennego spożycia walacyklowiru 1000 mg na dzień, i jest około 2 razy większa od wartości AUC po podaniu acyklowiru w dawce 1200 mg infekcji sutki.VICh .U pacjentów z zakażeniem wirusem HIV rozkład i właściwości farmakokinetyczne acyklowiru po podaniu doustnym jednej lub więcej dawek 1000 mg lub 2000 mg walacyklowiru pozostają niezmienione w porównaniu ze zdrowymi ochotnikami. Cmax acyklowiru u pacjentów po przeszczepieniu narządów otrzymujących 2000 mg walacyklowiru 4 razy / dobę było porównywalne lub wyższe niż Cmax obserwowane u zdrowych ochotników, którzy otrzymali tę samą dawkę. Ustalone dzienne wartości AUC można scharakteryzować jako znacznie wyższe.
Wskazania
Dorośli i młodzież w wieku od 12 do 18 lat - leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez HSV, w tym nowo zdiagnozowanych i nawracających opryszczek narządów płciowych (Herpes genitalis), a także opryszczki wargowej (Herpes labialis), - zapobieganie (tłumienie) nawrotów infekcji skórnych i błony śluzowe spowodowane przez HSV, w tym opryszczka narządów płciowych, w tym. u dorosłych z niedoborem odporności, - zapobieganie infekcjom wywołanym przez wirus cytomegalii (CMV) i choroby po przeszczepieniu narządów miąższowych Dorośli - leczenie półpaśca (Herpes zoster) i opryszczki ocznej.
Przeciwwskazania
- nadwrażliwość na walacyklowir, acyklowir i jakikolwiek inny składnik leku, - dzieci w wieku do 12 lat, - dzieci w wieku do 18 lat w leczeniu półpaśca i opryszczki ocznej z ostrożnością: u pacjentów z niewydolnością nerek; pacjenci z klinicznie znaczącymi postaciami zakażenia HIV; podczas przyjmowania leków nefrotoksycznych.
Środki ostrożności
Wniosek o naruszenie funkcji nerek W przypadku niewydolności nerek, schemat dawkowania jest ustawiony w zależności od klirensu kreatyniny i wskazań.Używania u dzieci Przeciwwskazania: - Dzieci w wieku poniżej 12 lat - Dzieci w wieku poniżej 18 lat w leczeniu półpaśca i gontów okulistycznych Opryszczka.Przy użyciu u pacjentów w podeszłym wieku Pacjenci w podeszłym wieku dostosowanie dawki nie jest konieczne, z wyjątkiem przypadków znacznej niewydolności nerek. Konieczne jest utrzymanie odpowiedniej równowagi wodno-elektrolitowej.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Płodność W badaniach na zwierzętach walacyklowir nie miał wpływu na płodność.Jednak stosowanie dużych dawek acyklowiru po podaniu pozajelitowym wywoływał wpływ na jądra u szczurów i psów Nie przeprowadzono badań wpływu walacyklowiru na płodność u ludzi. Nie stwierdzono jednak zmian w liczbie, ruchliwości i morfologii plemników u 20 pacjentów po 6 miesiącach codziennego stosowania walacyklowiru w dawkach od 400 mg do 1000 mg Ciąża Istnieją ograniczone dane dotyczące stosowania leku Valtrex w czasie ciąży. Lek należy stosować w czasie ciąży tylko wtedy, gdy potencjalne korzyści dla matki przewyższają potencjalne ryzyko dla płodu Wyniki ciążowe kobiet, które przyjmowały Valtrex lub inne leki zawierające acyklowir (acyklowir jest czynnym metabolitem z Valtrex), 111 i 1246 obserwacji (odpowiednio 29 i 756 zażywających narkotyki w pierwszym trymestrze ciąży) to wyniki ciąży, które zostały zarejestrowane prospektywnie. Analiza danych zawartych w rejestrze kobiet w ciąży narażonych na działanie acyklowiru nie wykazała wzrostu liczby wad wrodzonych u dzieci w porównaniu z populacją ogólną, ani też w przypadku wad wrodzonych nie ujawniła swoistości lub wzorów wskazujących na wspólną przyczynę. Ponieważ niewielka liczba kobiet, które przyjmowały walacyklowir w czasie ciąży, została wpisana do rejestru kobiet w ciąży, niemożliwe jest rzetelne i jednoznaczne wnioski dotyczące bezpieczeństwa walacyklowiru podczas ciąży. Po przyjęciu walacyklowiru w dawce 500 mg doustnie, Cmax w mleku kobiet było 0,5-2,3 razy (średnio 1,4 razy) wyższe niż odpowiednie stężenia acyklowiru w osoczu krwi matki. Stosunek AUC acyklowiru do mleka kobiecego do AUC w surowicy matki wahał się od 1,4 do 2,6 (średnio 2,2) .Średnie stężenie acyklowiru w mleku kobiecym wynosiło 2,24 μg / ml (9,95 μmol / l). Gdy matka przyjmuje walacyklowir w dawce 500 mg 2 razy / dobę, dzieci karmione piersią są narażone na takie same działania jak acyklowir, gdy są przyjmowane doustnie w dawce około 0,61 mg / kg / dobę.Acyklowir T1 / 2 z mleka kobiecego jest taki sam jak z osocza krwi Nie wykryto walacyklowiru w postaci niezmienionej w osoczu krwi matki, mleku matki lub moczu dziecka. Podczas karmienia piersią Valtrex należy zachować ostrożność podczas karmienia piersią. Jednak acyklowir do podawania iv stosuje się w leczeniu HSV u niemowląt w dawce 30 mg / kg / dobę.
Dawkowanie i sposób podawania
Lek Valtrex można przyjmować niezależnie od posiłku, tabletki należy myć wodą .. Leczenie zakażeń skóry i błon śluzowych wywołanych przez HSV, w tym nowo zdiagnozowanych i nawracających opryszczek narządów płciowych (Herpes genitalis) i opryszczki wargowej (Herpes labialis) Immunokompetentnych dorosłych i nastolatków wiek od 12 do 18 lat Zalecana dawka to 500 mg 2 razy na dobę, w przypadku nawrotu leczenie powinno trwać 3 lub 5 dni. W przypadku pierwotnej opryszczki, która może wystąpić w cięższej postaci, leczenie należy rozpocząć tak wcześnie, jak to możliwe, a jego czas trwania należy zwiększyć z 5 do 10 dni. Gdy nawracające HSV jest uważane za najbardziej poprawne, mianowanie leku Valtrex w okresie prodromalnym lub bezpośrednio po wystąpieniu pierwszych objawów choroby. Stosowanie walacyklowiru może zapobiegać rozwojowi zmian chorobowych, jeśli jest stosowany przy pierwszych objawach nawrotu spowodowanych przez HSV, a jako alternatywne leczenie opryszczki wargowej skuteczne jest podawanie leku 2000 mg 2000 mg 2 razy dziennie przez 1 dzień. Drugą dawkę należy przyjąć około 12 godzin (ale nie wcześniej niż 6 godzin) po przyjęciu pierwszej dawki. W przypadku stosowania takiego schematu dawkowania, czas trwania leczenia nie powinien przekraczać 1 dnia, ponieważ przekroczenie czasu trwania tego leczenia nie prowadzi do dodatkowych korzyści klinicznych Terapia powinna rozpocząć się w momencie pojawienia się pierwszych objawów opryszczki wargowej (tj. mrowienia, swędzenia, pieczenia) Zapobieganie nawrotom infekcji skóry i błon śluzowych wywołanych przez HSV, w tym opryszczka narządów płciowych, w tym. u dorosłych z niedoborem odporności u dorosłych i młodzieży w wieku od 12 do 18 lat U pacjentów immunokompetentnych zalecana dawka wynosi 500 mg 1 raz na dobę. Po 6-12 miesiącach leczenia konieczna jest ocena skuteczności leczenia Dorośli z niedoborem odporności Zaleca się dorosłych pacjentów z niedoborem odporności, dawka wynosi 500 mg 2 razy / dobę.Po 6-12 miesiącach leczenia konieczna jest ocena skuteczności leczenia Zapobieganie zakażeniom wywołanym przez CMV i choroby po transplantacji narządów miąższowych Dorośli i młodzież w wieku 12 do 18 lat Zalecana dawka to 2000 mg 4 razy na dobę, przepisana jak najszybciej po transplantacji. Dawkę należy zmniejszyć w zależności od klirensu kreatyniny. Czas trwania leczenia wynosi zwykle 90 dni, ale u pacjentów wysokiego ryzyka leczenie można przedłużyć Leczenie półpaśca (Herpes zoster) i opryszczki ocznej Dorośli Zalecana dawka wynosi 1000 mg 3 razy / dobę przez 7 dni Specjalne grupy pacjentów Dzieci Skuteczność leczenia Valtrex dzieci nie były badane Pacjenci w podeszłym wieku Należy wziąć pod uwagę możliwość upośledzenia czynności nerek u pacjentów w podeszłym wieku, dawkę leku Valtrex należy odpowiednio dostosować ektirovana. Konieczne jest zachowanie odpowiedniej równowagi wodno-elektrolitowej Pacjenci z zaburzeniami czynności wątroby Na podstawie badań z zastosowaniem pojedynczej dawki walacyklowiru 1000 mg u dorosłych pacjentów z łagodną lub umiarkowaną marskością wątroby (z zachowaną syntetyczną czynnością wątroby), nie jest wymagane dostosowanie dawki produktu Valtrex. pacjenci dorośli z ciężkimi zaburzeniami czynności wątroby (niewyrównana marskość wątroby), z upośledzoną funkcją syntetycznej wątroby i obecnością portokawii Stawy również nie wskazują na konieczność dostosowania dawki leku Valtrex, jednak doświadczenie kliniczne związane z tymi patologiami jest ograniczone Informacje dotyczące dawek większych niż 4000 mg / dobę dla pacjentów z zakażeniami spowodowanymi HSV i CMV są wskazane w części Instrukcje specjalne.
Efekty uboczne
Ze strony układu nerwowego: często - ból głowy, ze strony układu trawiennego: często - mdłości, dane z badań po wprowadzeniu do obrotu, ze strony układu krwionośnego i narządów krwiotwórczych: bardzo rzadko - leukopenia, małopłytkowość. Zasadniczo obserwowano leukopenię u pacjentów z obniżoną odpornością, w układzie immunologicznym: bardzo rzadko - w anafilaksji, w układzie nerwowym i psychicznym: rzadko - zawrotach głowy, splątaniu, halucynacjach, depresji świadomości; bardzo rzadko - pobudzenie, drżenie, ataksja, dyzartria, objawy psychotyczne, drgawki, encefalopatia, śpiączka. Powyższe objawy są najczęściej odwracalne i zwykle obserwuje się je u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek lub w porównaniu z innymi predysponującymi schorzeniami.U dorosłych pacjentów z przeszczepionym narządem otrzymującym duże dawki (8 g / dobę) produktu Valtrex w celu zapobiegania zakażeniu CMV, reakcje neurologiczne rozwijają się częściej niż przy przyjmowaniu niższych dawek .. Od strony układu oddechowego i narządów śródpiersia: rzadko - zadyszka. układ pokarmowy: rzadko - dyskomfort w jamie brzusznej, wymioty, biegunka Od strony wątroby i dróg żółciowych: bardzo rzadko - odwracalne czynnościowe testy czynności wątroby, które czasami są uważane za objawy zapalenia wątroby. o-tkanka tłuszczowa: rzadko - wysypka, w tym przejawy nadwrażliwości na światło; rzadko swędzi; bardzo rzadko - pokrzywka, obrzęk naczynioruchowy, z układu moczowego: rzadko - krwiomocz (często związany z innymi zaburzeniami nerek); rzadko, upośledzona czynność nerek; bardzo rzadko - ostra niewydolność nerek, kolka nerkowa. Kolka nerkowa może być związana z zaburzeniami czynności nerek. Odnotowano przypadki osadzania się kryształów acyklowiru w świetle kanalików nerkowych. Podczas leczenia należy przestrzegać odpowiedniego schematu picia, inni: u pacjentów z ciężką upośledzoną odpornością, zwłaszcza u dorosłych pacjentów z zaawansowanym zakażeniem HIV, otrzymujących duże dawki walacyklowiru (8 g / dobę) przez długi czas, występowały przypadki niewydolności nerek niedokrwistość hemolityczna z mikroangiopatią i małopłytkowość (czasami w połączeniu). Podobne komplikacje odnotowano u pacjentów z tymi samymi pierwotnymi i / lub współistniejącymi chorobami, ale nie otrzymujących walacyklowiru.
Przedawkowanie
Objawy: wystąpiła ostra niewydolność nerek i zaburzenia neurologiczne, w tym splątanie, omamy, pobudzenie, depresja świadomości i śpiączka, a także nudności i wymioty, u pacjentów, którzy otrzymywali dawki walacyklowiru wyższe niż zalecane. Podobne schorzenia występowały częściej u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku, którzy otrzymywali powtarzające się częściej niż zalecane dawki walacyklowiru, z powodu nieprzestrzegania schematu dawkowania. Leczenie: Pacjenci powinni być pod ścisłym nadzorem lekarza. Hemodializa znacząco przyczynia się do usunięcia acyklowiru z krwi i może być uważana za metodę z wyboru w przypadku leczenia pacjentów z przedawkowaniem leku Valtrex.
Interakcje z innymi lekami
Nie ustalono klinicznie istotnych interakcji, acyklowir jest wydalany przez nerki, w większości niezmieniony z powodu czynnego wydzielania nerkowego. Łączne stosowanie leków z tym mechanizmem eliminacji może prowadzić do zwiększenia stężenia acyklowiru w osoczu Po podaniu produktu Valtrex w dawce 1000 mi leków cymetydynie i probenecydie, które są eliminowane w taki sam sposób jak Valtrex, obserwuje się zwiększenie AUC acyklowiru, a zatem zmniejsza się klirens nerkowy acyklowiru. Jednak ze względu na szeroki wskaźnik terapeutyczny acyklowiru, nie jest wymagane dostosowanie dawki leku Valtrex, lecząc wargową opryszczkę, zapobiegając i lecząc choroby wywołane przez CMV, należy zachować ostrożność w przypadku równoczesnego stosowania leku Valtrex w większych dawkach (4000 mg / dobę i ) i leków konkurujących z acyklowirem o drogę eliminacji, ponieważ istnieje potencjalne zagrożenie wzrostu stężenia w osoczu jednego lub obu leków lub ich metabolitów. Podczas jednoczesnego stosowania tych leków zaobserwowano zwiększenie wartości AUC acyklowiru i nieaktywnego metabolitu mykofenolanu mofetylu (lek immunosupresyjny stosowany u pacjentów po przeszczepieniu narządu). Należy również zachować ostrożność (monitorowanie czynności nerek) w skojarzeniu z Valtrexem w większych dawkach (4 g na dobę i więcej). ) z lekami, które wpływają na inne funkcje nerek (na przykład cyklosporyna, takrolimus). Jednoczesne stosowanie leku Valtrex z lekami nefrotoksycznymi, w tym aminoglikozydy, związki organiczne platyny, jodowany środek kontrastowy, metotreksat, pentamidynę, foskarnet, cyklosporynę i takrolimus należy wykonywać ostrożnie, zwłaszcza u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek, i wymaga regularnego monitorowania czynności nerek.
Instrukcje specjalne
Nawodnienie Pacjenci narażeni na odwodnienie, zwłaszcza u pacjentów w podeszłym wieku, muszą zapewnić odpowiednią równowagę wodną i elektrolitową Stosowanie u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek oraz u pacjentów w podeszłym wieku Ponieważ acyklowir jest eliminowany przez nerki, konieczne jest zmniejszenie dawki leku Valtrex u pacjentów z zaburzeniami czynności nerek.Pacjenci w podeszłym wieku mogą doświadczać dysfunkcyjnych nocy, dlatego w tej grupie pacjentów należy rozważyć zmniejszenie dawki. Zarówno u pacjentów w podeszłym wieku, jak iu pacjentów z zaburzeniami czynności nerek występuje zwiększone ryzyko wystąpienia powikłań neurologicznych, takich pacjentów należy zapewnić pod ścisłym nadzorem lekarza. Z reguły reakcje te są głównie odwracalne w przypadku odstawienia leku Leczenie opryszczki wargowej i zapobieganie infekcjom i chorobom CMV Stosowanie wysokich dawek leku Valtrex z naruszeniem funkcji wątroby i po przeszczepieniu wątroby. Nie ma danych na temat stosowania leku Valtrex w dużych dawkach (4000 mg / dobę i powyżej) u pacjentów z chorobą wątroby, w związku z tym takich pacjentów wysokie dawki leku Valtrex należy stosować ostrożnie. Nie przeprowadzono specjalnych badań nad działaniem leku Valtrex podczas przeszczepiania wątroby. Jednakże stwierdzono, że profilaktyczne podawanie dużych dawek acyklowiru zmniejsza objawy zakażenia i choroby CMV Stosowanie w opryszczce narządów płciowych Należy zalecić, aby nie odbywali stosunków płciowych w przypadku wystąpienia objawów, nawet jeśli rozpoczęto już leczenie lekiem przeciwwirusowym Valtrex. Terapia supresyjna produktem Valtrex zmniejsza ryzyko przeniesienia opryszczki narządów płciowych, ale nie eliminuje całkowicie ryzyka zakażenia i nie prowadzi do całkowitego wyleczenia. Terapia lekiem Valtrex jest zalecana w połączeniu z niezawodnymi metodami antykoncepcji barierowej Wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i mechanizmów kontrolnych Podczas oceny zdolności pacjenta do kierowania samochodem lub mechanizmami ruchowymi należy wziąć pod uwagę stan kliniczny pacjenta i profil działań niepożądanych walacyklowiru.
Recepta
Tak