كبسولات Clindamycin 150mg N16
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الكليندامايسين
الافراج عن النموذج
كبسولات
هيكل
تحتوي 1 كبسولة: العنصر النشط: كليندامايسين (هيدروكلوريد) 150 mg.Vspomogatelnye المكونات: نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، التلك، والمغنيسيوم الجسم stearat.Sostav كبسولة: azorubin صبغ (E122)، وكيل التلوين الرائعة الأسود (E151) zhelatin.Sostav قبعات كبسولات: ثاني أكسيد التيتانيوم (E171)، والتلوين hinolinvy الأصفر (E104)، والتلوين azorubin (E122)، الشقائقية صبغ الشقائقية 4R (E124)، وكيل التلوين الأسود اللامع (E151)، والجيلاتين.
التأثير الدوائي
الكليندامايسين - إعداد من مجموعة من المضادات الحيوية - lincosamides، لديها مجموعة واسعة من العمل، ويربط جراثيم إلى 50S الوحيدات الريباسي وتمنع تخليق البروتين في الكائنات الحية الدقيقة. نشط ضد المكورات العنقودية spp. (بما في ذلك المكورات العنقودية البشروية، وإنتاج بنسليناز)، العقدية النيابة. (باستثناء المعوية النيابة.)، العقدية الرئوية، microaerophilic واللاهوائي مكورات إيجابية الجرام (بما في ذلك الهضمونية النيابة، والهضمونية العقدية النيابة.)، الخناق الوتدية، المطثية الحاطمة، مطثية كزازية، الميكوبلازما النيابة، Bacteroidesspp. (بما في ذلك باكتيرويديز الهشة وmelaningenicus باكتيرويديز)، اللاهوائية gramiolozhitelnyh لا تشكل الجراثيم، العصوية (بما في ذلك بروبيونيباكتيريوم النيابة، الجرثمة النيابة، الحارش النيابة.). معظم سلالات المطثية الحاطمة عرضة للكليندامايسين، ولكن أنواع أخرى من كلوستريديوم (المبوغة كلوستريديوم، مطثية ثلثية ) هي مقاومة للدواء، ولكن مع الالتهابات التي تسببها كلوستريديوم النيابة. وأوصى تعريف antibiotikogrammy.Po آلية العمل والطيف مضادات الميكروبات بالقرب ينكومايسين (فيما يتعلق ببعض الكائنات الحية الدقيقة، وخاصة ضد باكتيرويديز وعديم الأبواغ اللاهوائية، و2-10 مرة أكثر قوة).
الدوائية
بسرعة وبشكل كامل استيعابها في الجهاز الهضمي، جنبا إلى جنب مع الطعام يؤدي إلى إبطاء امتصاص دون تغيير تركيز الدواء في البلازما. تخترق بسهولة سوائل وأنسجة الجسم (لوزة الحلق والعضلات والعظام الأنسجة، القصبات الهوائية والرئتين وغشاء الجنب، والقنوات الصفراوية، التذييل وقناتي فالوب والبروستاتا والسائل الزليلي، اللعاب، والبلغم، سطح الجرح)؛ يمر عبر BBB سيئة (في التهاب السحايا BBB زيادة نفاذية). ويتحقق Cmax في الدم عن طريق الفم عن طريق ،75-1 بعد ساعات من م / - بعد 1 ساعة في الأطفال والبالغين في 3 ساعات، في / في مقدمة - عن طريق التركيز العلاجي نهاية infuzii.V في الدم يتم توزيعها خلال 8- 12 ساعة، T1 / 2 حوالي 2.4 ساعة؛ ويتم استقلابه في المقام الأول في الكبد (70-80٪) لإعطاء نشطة (N-dimetilklindamitsin وklindamitsinsulfoksid) ونواتج الأيض نشطة. هو الانتاج لمدة 4 أيام الكلى (10٪) وذلك من خلال القناة الهضمية (3.6٪) كمادة فعالة، والباقي - في شكل مستقلبات غير نشطة.
شهادة
- الأمراض المعدية والالتهابية التي تسببها الكائنات الدقيقة الحساسة للكلنداميسين ؛ - التهابات الجهاز التنفسي العلوي والتهابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب البلعوم ، التهاب اللوزتين ، التهاب الجيوب الأنفية ، التهاب الأذن الوسطى) ، الجهاز التنفسي السفلي (الالتهاب الرئوي ، بما في ذلك الطموح ، خراج الرئة ، الدبيلة الجنبية التهاب القصبات ، الحمى القرمزية ، الخناق ؛ - التهابات الجهاز البولي التناسلي (الكلاميديا ، التهاب بطانة الرحم ، التهابات المهبل ، التهاب المبيض البوقي) ؛ - التهابات في الجلد والأنسجة الرخوة (الجروح المصابة ، الخراجات ، الدمامل ، المجرمين) ، تجويف البطن (التهاب الصفاق ، abs Cess) ، تجويف الفم ؛ - التهاب العظم والنقي الحاد والمزمن ؛ - تسمم الدم (اللاهوائي في المقام الأول) ؛ - التهاب الشغاف البكتيري ؛ - الوقاية من التهاب الصفاق والخراجات داخل البطن بعد ثقب الأمعاء أو نتيجة للعدوى الرضحية (بالاشتراك مع aminoglycosides).
موانع
- الوهن العضلي ؛ - الربو القصبي ؛ - التهاب القولون التقرحي (في التاريخ) ؛ - الأمراض الوراثية النادرة مثل: عدم تحمل الجالاكتوز ، ونقص اللاكتيز أو سوء امتصاص الجلوكوز والجالاكتوز (للكبسولات) ؛ - الحمل ؛ - الرضاعة ؛ - الأطفال تصل إلى 3 -years - للحصول على حل لإدارة الرابع والعضل العضلي (بسبب عدم وجود بيانات حول سلامة استخدام الكحول البنزيل) ؛ - عمر الأطفال تصل إلى 8 سنوات لكبسولات (متوسط وزن الطفل أقل من 25 كجم) ؛ - زيادة الحساسية يستخدم Clindamycin بحذر في المرضى الذين يعانون من الكبد الشديد و / أو والفشل الكلوي في المرضى المسنين.
احتياطات السلامة
مع تطور تفاعلات فرط الحساسية ، يجب التوقف عن العلاج بالكلندامايسين و (إذا لزم الأمر) يجب إعطاء العلاج المناسب ، حيث تقوم الأدوية المضادة للبكتيريا بقمع النباتات المعوية الطبيعية ، والتي قد تسهم في زيادة استنساخ كلوستريديا. وقد لوحظت حالات التهاب القولون الكاذب متفاوتة الشدة ، حتى مهددة للحياة ، مع جميع العوامل المضادة للجراثيم تقريبا ، بما في ذلك الكليندامايسين.وقد ثبت أن السموم التي تنتجها المطثية العسيرة هي السبب الرئيسي لالتهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية. الإسهال ، التهاب القولون ، أعراض التهاب القولون الكاذب يمكن أن تظهر في كل من المرضى الذين يتلقون الكليندامايسين و 2-3 أسابيع بعد التوقف عن العلاج.التهاب القولون الغشائي الكاذب يتجلى الإسهال، زيادة عدد الكريات البيضاء والحمى وآلام في البطن (مصحوبة أحيانا الافراج عن الدم البراز والمخاط). لذلك ، في جميع حالات الإسهال بعد تناول الأدوية المضادة للبكتيريا يجب النظر في إمكانية هذا التشخيص. بعد تشخيص التهاب القولون الغشائي الكاذب في الحالات الخفيفة يكفي التوقف عن العلاج واستخدام راتنجات التبادل الأيوني (كوليسترامين، كوليستيبول)، والحالات متوسطة الخطورة وفي الحالات الشديدة يظهر تعويض فقدان السوائل، والشوارد والغرض البروتين مستحضرات مضادة للجراثيم فعال ضد Clostridium صعب الإرضاء (مثل فانكومايسين يجب أن نتذكر أن استخدام أشكال الجرعة المحلية قد تظهر آثار نظامية. مع كليندامايسين موضعي في حالات نادرة تطوير التهاب القولون الغشائي الكاذب، ولكن في التطبيق مهبلى، فإنه لا المرضى otmechen.U السن من 60 عاما من التهاب القولون المرتبط بالمضادات الحيوية والإسهال (الناجمة عن المطثية العسيرة) يحدث في كثير من الأحيان، وربما تكون أكثر شدة (ينبغي أن ترصد بعناية المرضى وتواتر كرسي الإسهال لم تطور)، وإذا فرط الممكن كلينداميسين حساسة بها الكائنات الحية الدقيقة، وخاصة مثل الخميرة الفطريات. مع تطور عدوى أن تتخذ التدابير المناسبة اعتمادا على جرعات عالية السريرية situatsii.Pri تدار من الكليندامايسين هو ضروري لمراقبة تركيز البلازما. إذا تم تنفيذ العلاج على مدى فترة طويلة من الوقت ، فيجب إجراء اختبارات وظائف الكبد والكلى بانتظام.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
بطلان.
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 عامًا (متوسط وزن الطفل 50 كيلوغرامًا فما فوق) للأمراض المريضة ، يتم وصف كبسولة واحدة (150 ملغ) 4 مرات في اليوم (كل 6 ساعات) وفي حالات العدوى الشديدة للبالغين والأطفال فوق سن 15 ، جرعة واحدة يمكن زيادته إلى 2-3 كبسولات (300-450 مجم) مع / م و / في مقدمة الجرعة الموصى بها للبالغين - 300 ملغ مرتين في اليوم. لالتهابات حادة - ما يصل إلى 1.2-2.7 غ / يوم ، مقسمة إلى 3-4 مقدمات. ليس من المستحسن في / م تعيين جرعة واحدة تتجاوز 600 ملغ. الحد الأقصى للجرعة المفردة للإعطاء الرابع هو 1.2 غم لمدة ساعة واحدة أما الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات فيبلغون 15-25 ملغم / كغم / يوم ، مقسمة إلى 3-4 جرعات متساوية.في التهابات شديدة، والجرعة اليومية يمكن زيادة إلى 25-40 ملغم / كغم من وزن الجسم، وتنقسم الى 3-4 يساوي vvedeniya.Patsientam مع الكبدي الشديد و / أو الفشل الكلوي بحاجة لتصحيح الوضع في حالة من الدواء على فترات لا تقل عن 8 ساعات. ل / في مقدمة الدواء يتم تخفيفه إلى تركيز لا يزيد عن 6 ملغ / مل. تم إدخال محلول مخفف إلى / في ضخ أكثر من 10-60 أوصى min.Ne لحقن المخدرات في / struyno.Razvedenie ويوصى مدة ضخ لأداء الجرعة مخطط - كمية المذيب - مدة ضخ (على التوالي): 300 ملغ - 50 مل - 10 دقيقة . 600 مجم - 100 مل - 20 دقيقة ؛ 900 مجم - 150 مل - 30 دقيقة ؛ 1200 مجم - 200 مل - 45 دقيقة. يمكن استخدام الحلول التالية كمذيب: 0.9٪ محلول كلوريد الصوديوم و 5٪ حل سكر العنب.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: عسر الهضم (آلام في المعدة، والغثيان، والتقيؤ، والإسهال)، التهاب المريء، واليرقان، وشذوذ وظيفة الكبد، فرط بيليروبين الدم، تضخم الغدة الدرقية، الكاذب enterokolit.So جزءا من الجهاز الحركي: نادرا - انتهاك الجانب العصبي العضلي provodimosti.So تكون الدم: نقص الكريات البيض، قلة العدلات، ندرة المحببات، وردود الفعل trombotsitopeniya.Allergicheskie: نادرا - البقعي طفح، شرى، حكة. في بعض الحالات، والتهاب الجلد التقشري الحويصلية الفقاعية، فرط الحمضات، تأقية Reaktion.so نظام القلب والأوعية الدموية: مع سريعة على / في مقدمة - خفض ضغط الدم، وتصل إلى الانهيار. الدوخة ، الضعف ، التفاعلات المحلية: تهيج ، وجع (في مكان الحقن العضلي) ، التهاب الوريد الخثاري (في مكان الحقن في الوريد) وغيرها: تطوير التطهير.
جرعة مفرطة
في حالة الجرعة الزائدة ، قد تزداد الآثار الجانبية: العلاج: علاج الأعراض ، لا يوجد ترياق محدد. غسيل الكلى وغسيل الكلى البريتوني غير فعالة.
التفاعل مع أدوية أخرى
Clindamycin يعزز (متبادل) تأثير rifampicin ، الستربتوميسين أمينوغليكوزيدات ، جنتاميسين (وخاصة في علاج التهاب العظم والنقي والوقاية من التهاب الصفاق بعد ثقب في الأمعاء). ويظهر العداء مع الإريثروميسين والكلورامفينيكول ، ولا ينصح باستخدامه في نفس الوقت مع المحاليل المحتوية على مجموعة من الفيتامينات. المجموعات ب ، أمينوغليكوزيدات ،إن العلاج المتزامن مع الأدوية المضادة للإسهال يزيد من خطر حدوث التهاب القولون الكاذب ، وعندما يستخدم في وقت واحد مع المسكنات الأفيونية (المخدرة) ، يمكن أن يزيد من اكتئاب الجهاز التنفسي (حتى انقطاع النفس).
تعليمات خاصة
يمكن أن يظهر التهاب القولون الكاذب على حد سواء على خلفية تناول الكليندامايسين ، و2-3 أسابيع بعد وقف العلاج (3-15 ٪ من الحالات) ؛ يتضح من الإسهال ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، الحمى وآلام البطن (يرافقها في بعض الأحيان إطلاق الدم والمخاط من البراز) .في هذه الحالات ، في الحالات الخفيفة ، يكفي إلغاء العلاج واستخدام راتنجات التبادل الأيوني (Kolestiramine، Colestipol) ، في الحالات الشديدة يتم تحديد تعويض فقدان السوائل ، الشوارد والبروتين ، وتعيين فانكومايسين داخل أو ميترونيدازول.لا تستخدم الأدوية التي تمنع الحركة المعوية.لم يتم إنشاء سلامة الدواء في الأطفال دون سن 3 سنوات من العمر. مع العلاج على المدى الطويل ، يحتاج الأطفال إلى مراقبة دورية لصيغ الدم والحالة الوظيفية للكبد.عند وصف الدواء بجرعات عالية ، من الضروري التحكم في تركيز الكليندامايسين في البلازما ، حيث يحتاج المرضى الذين يعانون من قصور شديد في الكبد إلى مراقبة وظائف الكبد (إنزيمات الكبد).
وصفة طبية عطلة
نعم