קלינדמיצין כמוסות 150mg N16
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
קלינדמיצין
טופס שחרור
קפסולות
הרכב
כמוסה 1 מכילה מרכיב פעיל:: קלינדמיצין (הידרוכלוריד) 150 מרכיבים mg.Vspomogatelnye: עמילן תירס, מונוהידראט לקטוז, טלק, גוף כמוס מגנזיום stearat.Sostav: azorubin צבע (E122), סוכן וצבעיו השחור (E151) zhelatin.Sostav Caps קפסולות: טיטניום דיאוקסיד (E171), צביעה hinolinvy צהוב (E104), צביעה azorubin (E122), Ponceau לצבוע Ponceau 4R (E124), שחור מבריק סוכן צביעה (E151), ג'לטין.
השפעה פרמקולוגית
קלינדמיצין - תכשיר מקבוצת אנטיביוטיקה - lincosamides, יש ספקטרום רחב של פעולה, נקשר bacteriostatic כדי 50S למקטע ריבוזומלי ומעכבות סינתזת החלבון מיקרואורגניזמים. פעיל נגד סטפילוקוקוס spp. (כולל סטפילוקוקוס אפידרמידיס לייצר פניצילינז), Streptococcus spp. (לא כולל spp אנטרוקוקוס.), Streptococcus pneumoniae, microaerophilic ו Cocci אנאירובי חיובית-גרם (כולל spp Peptococcus., וגם spp Peptostreptococcus.), Corynebacterium diphtheriae, perfringens Clostridium, Clostridium tetani, spp Mycoplasma., Bacteroidesspp. (Fragilis Bacteroides לרבות Bacteroides melaningenicus), אנאירובי gramiolozhitelnyh לא להרכיב נבגים, בצילוס (כולל spp Propionibacterium., Spp Eubacterium., Spp Actinomyces.). זנים רוב perfringens Clostridium רגישים קלינדמיצין, אך סוגים אחרים של Clostridium (Clostridium sporogenes, Clostridium tertium ) הם עמידים בפני התרופה, אולם עם זיהומים הנגרמים על ידי spp Clostridium., מנגנון הפעולה antibiotikogrammy.Po ההגדרה המומלצת וספקטרום מיקרוביאלית כדי lincomycin קרוב (בגין מיקרואורגניזמים מסוימים, במיוחד נגד Bacteroides ו asporogenous אנאירוביים שלהם, 2-10 פעמים יותר חזק).
פרמקוקינטיקה
במהירות לחלוטין נספג במערכת העיכול, יחד עם מזון מאט את הספיגה מבלי לשנות את ריכוז התרופה בפלזמה. הוא חודר בקלות נוזלים ורקמות הגוף (שקדים, רקמת שריר ועצם, הסמפונות, ריאות, הצדר, דרך מרה, נספח, חצוצרות, ערמונית, נוזל הסינוביאלי, רוק, ליחה, משטח פצע); עובר את BBB גרוע (עם דלקת של קרמי המוח, חדירות של BBB מגביר). CMAX בדם המושגת דרך הפה באמצעות 0.75-1 שעות לאחר / m - לאחר 1 h אצל ילדים וגם אצל מבוגרים 3 h, ב / במבוא - ידי הריכוז הטיפולי infuzii.V סוף בדם מופץ במהלך 8- 12 שעות, T1 / 2 הוא כ -2.4 שעות; זה עובר מטבוליזם בעיקר בכבד (70-80%) כדי לתת פעיל (N-dimetilklindamitsin ו klindamitsinsulfoksid) מטבוליטים פעילים; מופרשים תוך 4 ימים על ידי הכליות (10%) ודרך המעיים (3.6%) כתרופה פעילה, והשאר כמו מטבוליטים לא פעילים.
אינדיקציות
- מחלות זיהומיות דלקתיות הנגרמת על ידי מיקרואורגניזמים הרגישים קלינדמיצין; - דלקת בדרכי הנשימה העליונות וזיהומים בדרכי הנשימה העליונות (דלקת הלוע, דלקת שקדים, סינוסיטיס, דלקת אוזן תיכונה), זיהומים בדרכי הנשימה התחתונות (דלקת ריאות, כולל שאיפה, אבצס ריאות, empyema ברונכיטיס), שנית, דיפטריה, - דלקות בדרכי השתן ואברי המין (כלמידיה, endometritis, זיהומים בנרתיק, דלקת השחלות-Tubo); - זיהומים של העור ורקמות רכות (פצעים מזוהמים, מורסות, שחין, עבריין), חלל הבטן (דלקת הצפק, ABS ויתור), אוראלי; - אוסטאומיאליטיס אקוטי וכרוני; - אלח (בעיקר אנאירובי) - אנדוקרדיטיס בקטריאלי; - מניעת דלקת הצפק מורסת intraabdominal לאחר ניקוב המעי הנובע טראומטי או זיהום (בשילוב עם אמינוגליקוזידים).
התוויות נגד
- מיאסטניה - אסטמה - דלקת כיבית (היסטוריה) - מחלות תורשתיות נדירות כגון: סובלנות גלקטוז, חסר לקטאז או ספיגה גלקטוז-גלוקוז (עבור כמוסות) - הריון - הנקה - ילדים מתחת לגיל 3 -גיל הילדים עד 8 שנים עבור כמוסות (משקל ילדים ממוצע מתחת ל -25 ק"ג); - רגישות מוגברת Clindamycin משמש בזהירות בחולים עם כבד כבד ו / או ואי ספיקת כליות בחולים קשישים.
אמצעי זהירות
עם התפתחות של תגובות רגישות יתר, יש להפסיק את הטיפול בקלינדמיצין (ואם יש צורך) יש לתת טיפול הולם, תרופות אנטי בקטריאליות מדכאות את הצומח המעיים הרגיל, דבר שעשוי לתרום לשכפול מוגבר של קלוסטרידיה. המקרים של קוליטיס pseudomembranous ברמות חומרה שונות, עד סכנת חיים, נצפו בעת החלת מהותית כל antibacterials, כולל klindamitsin.Dokazano כי רעלנים המיוצרים על ידי Clostridium difficile, היא הגורם העיקרי של קוליטיס הקשורים לטיפול אנטיביוטי. שלשול, קוליטיס, תסמינים של קוליטיס מדומה יכולים להופיע הן בחולים שקיבלו קלינדמיצין והן 2-3 שבועות לאחר הפסקת הטיפול.דלקת של קוליטיס מדומה מתבטאת בשלשול, לויקוציטוזה, חום וכאבי בטן (לעיתים מלווה בשחרור דם וריר מהשרפרף). לכן, בכל המקרים של שלשול לאחר נטילת תרופות אנטיבקטריאליות צריך לשקול את האפשרות של אבחנה זו. לאחר האבחנה של קוליטיס pseudomembranous במקרים קלים מספיק הפסקת הטיפול והשימוש שרפים מחליפים יונים (colestyramine, colestipol), מקרי חומרה בינוניים ובמקרים חמורים הראה אובדן נוזלי פיצוי, אלקטרוליטים והכינו אנטיבקטריאלי מטרת חלבון יעיל נגד difficile Clostridium (לדוגמא ונקומיצין או metronidazole.) יש לזכור כי השימוש במינון המקומי צורות עשוי להציג השפעות מערכתיות. עם שימוש חיצוני של קלינדמיצין, קוליטימיס קוליטיטיס התפתח רק לעתים נדירות, אך עם שימוש intravaginal זה לא נצפתה.במטופלים מעל גיל 60, קוליטידיום הקשורים הקשורים לשלשול ושלשול (הנגרמת על ידי Clostridium difficile) הם נפוצים יותר עשוי להיות חמור יותר (אתה צריך לעקוב בקפידה חולים תדירות צואה, כך שלשוליה לא מתפתחת.) כאשר משתמשים בקלינדאמיצין, אפשר לגדל עודף של מיקרואורגניזמים שאינם רגישים אליו, במיוחד לפטריות שמרים. עם התפתחות superinfection, אמצעים מתאימים יש לנקוט בהתאם למצב הקליני.כאשר מנוהל במינונים גבוהים, שליטה ריכוז clindamycin פלזמה יש צורך. אם הטיפול מבוצע על פני תקופה ממושכת, יש לבצע בדיקות של תפקודי כבד וכליות באופן קבוע.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התווית.
מינון ומינהל
בפנים, מבוגרים וילדים מעל 15 שנים (משקל התינוק 50 ק"ג בממוצע ומעלה) במחלות המשקל הממוצע 1 כמוסה (150 מ"ג) 4 פעמים / יום (כל 6 שעות) .אם זיהומים חמורים אצל מבוגרים וילדים מעל 15 שנים של מנה בודדת זה יכול להיות מוגדל ל 2-3 כמוסות (300-450 מ"ג) עם מ / ו / בהקדמה של המינון המומלץ למבוגרים - 300 מ"ג 2 פעמים ביום. עבור זיהומים חמורים - עד 1.2-2.7 גרם / יום, מחולק 3-4 היכרויות. זה לא מומלץ ב / מ מינוי של מנה אחת מעל 600 מ"ג. המינון המרבי המרבי עבור מינון IV הוא 1.2 גרם לשעה 1. ילדים מעל גיל 3 הם 15-25 mg / kg / day, מחולקים ל 3-4 מנות שוות.בזיהומים חמורים ניתן להגדיל את המינון היומי ל-25-40 מ"ג / ק"ג משקל גוף, המחולק ל -3 / 4 זריקות זהות, וחולים עם אי-ספיקה של הכבד ו / או הכליות אינם צריכים להתאים את משטר המינון במקרה של ניהול התרופה לפחות 8 שעות. עבור על / בהקדמה של התרופה הוא מדולל לריכוז של לא יותר מ 6 מ"ג / מ"ל; תמיסה מדוללת מוזרקת / מטפטפת למשך 10-60 דקות לא מומלץ לתת את התרופה ב / בתוך הסילון, מומלץ לבצע את הדילול ואת משך העירוי על פי המינון - נפח הממס - משך העירוי (בהתאמה): 300 מ"ג - 50 מ"ל - 10 דקות ; 600 מ"ג - 100 מ"ל - 20 דקות; 900 מ"ג - 150 מ"ל - 30 דקות; 1200 מ"ג - 200 מ"ל - 45 דקות. הפתרונות הבאים יכולים לשמש כממס: 0.9% נתרן כלוריד פתרון 5% פתרון דקסטרוז.
תופעות לוואי
מתוך מערכת העיכול: קשיי עיכול (כאבי בטן, בחילות, הקאות, שלשולים), ושט, צהבת, הפרעות בתפקוד כבד, היפרבילירובינמיה, זפק, pseudomembranous חלק enterokolit.So של מערכת השלד ושרירים: לעתים רחוקות - פרה של צד תוקף provodimosti.So איברים hematopoietic: leukopenia, neutropenia, agranulocytosis, thrombocytopopenia תגובות אלרגיות: לעתים רחוקות - פריחה maculopapular, אורטיקריה, pruritus; במקרים מסוימים, ואת Exfoliative דרמטיטיס vesiculobullous, אאוזינופיליה, anaphylactoid Reaktion.so במערכת הלב וכלי הדם: עם מהירה על / במבוא - הורדת לחץ דם, עד להתמוטט; סחרחורת, חולשה תגובות מקומיות: גירוי, כאב (במקום הזרקת שריר), טרומבופלביטיס (במקום הזרקת תוך ורידי) אחרים: התפתחות של superinfection.
מנת יתר
במקרה של מינון יתר, תופעות לוואי עשויות לעלות: טיפול סימפטומטי, אין תרופה ספציפית. המודיאליזה ודיאליזה פריטונאלית אינם יעילים.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
קלינדמיצין (הדדית) אפקט ריפמפיצין, סטרפטומיצין אמינוגליקוזידים, גנטמיצין (במיוחד בטיפול מניעתי של הצפק אוסטאומיאליטיס הבאים ניקוב המעי) .Usilivaet פעולה תחרותי של מרפי שרירים, ומשפר הרפיית שרירים הנגרם n-holinoblokatorami.Nesovmestim עם אמפיצילין, ברביטורטים, aminophylline, גלוקונאט סידן ומגנזיום אנטגוניזם sulfatom.Proyavlyaet עם אריתרומיצין ו hloramfenikolom.Ne מומלץ יישום סימולטני של תמיסות המכילות ויטמינים מורכבים קבוצות B, aminoglycosides,פיאטו-אוטון - טיפול סימולטני בתרופות נגד-שרירים מגביר את הסיכון לפתח קוליטיס מדומה (pseudomembranous colitis) כאשר משתמשים בו זמנית עם משככי כאבים אופיואידים (נרקוטיים), הם יכולים להגביר את דיכאון הנשימה שלהם (אפילו apnea).
זהיר
דלקת המעי הגס בדם יכולה להופיע הן על רקע קלינדמיצין והן 2-3 שבועות לאחר הפסקת הטיפול (3-15% מהמקרים); מתבטא בשלשול, ליקוציטוזיס, חום, כאבי בטן (לעיתים מלווה בשחרור של דם וריר מהשרפרף) במקרים אלה, במקרים מתונים, זה מספיק כדי לבטל את הטיפול ולהשתמש שרפים יון החליפין (Kolestiramine, Colestipol), במקרים חמורים פיצוי של אובדן נוזל הוא ציין, אלקטרוליטים וחלבון, מינויו של vancomycin או metronidazole, אל תשתמשו בתרופות המעכבות את תנועתיות המעי, לא נקבעה בטיחות התרופה אצל ילדים מתחת לגיל 3. עם טיפול ארוך טווח, ילדים זקוקים למעקב תקופתי של נוסחאות הדם ומצב הכבד של התפקוד, כאשר יש לרשום את התרופה במינונים גבוהים, יש צורך בפיקוח על ריכוז קלינדמיצין בפלסמה, וחולים עם אי ספיקת כבד חמורה צריכים לפקח על תפקוד הכבד (אנזימי כבד).
מרשם
כן