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有効成分
クリンダマイシン
リリースフォーム
カプセル
構成
1つのカプセルが含ま：活性成分：クリンダマイシン（塩酸塩）150 mg.Vspomogatelnye成分：コーンスターチ、ラクトース一水和物、タルク、マグネシウムstearat.Sostavカプセル本体：染料アゾルビン（E122）、着色剤ブリリアントブラック（E151）zhelatin.Sostavカプセルキャップ：二酸化チタン（E171）、hinolinvyイエロー（E104）、着色アゾルビン（E122）の着色を、ポンソーはポンソー4R（E124）、着色剤ブリリアントブラック（E151）、ゼラチン色素。
薬理効果
クリンダマイシン - 抗生物質の群から調製 - リンコサミド、作用の広いスペクトルを有する、静菌結合する50Sリボソームサブユニットおよび微生物におけるタンパク質合成を阻害します。スタフィロコッカスspp。 、ストレプトコッカス属（ペニシリナーゼを生成する表皮ブドウ球菌を含みます）。 （エンテロコッカス属を除く。）、肺炎球菌、微好気性と嫌気性グラム陽性球菌（Peptococcus属を含む。、そして、ペプトストレプトコッカス属）、ジフテリア菌、ウェルシュ菌、破傷風菌、マイコプラズマ属、Bacteroidesspp。 （含むバクテロイデスフラジリスおよびバクテロイデスmelaningenicus）、嫌気性gramiolozhitelnyh胞子を形成しない、バチルス（プロピオン酸菌属を含む。細菌、真正細菌属、放線菌属。）クリンダマイシンの影響を受けやすいウェルシュ菌の。ほとんどの株が、クロストリジウムの他のタイプ（クロストリジウム・スポロゲネス、クロストリジウムtertiumは）クロストリジウム属によって引き起こされる感染症が、薬剤に耐性である、アクション及びリンコマイシンに近い抗菌スペクトルの推奨定義antibiotikogrammy.Po機構（特にバクテロイデスおよび非胞子形成に対する特定の微生物に関して、で彼らの嫌気性菌、2-10倍強力）。
薬物動態
迅速かつ完全に消化管で吸収さ、一緒に食品と血漿中の薬物濃度を変化させずに吸収が遅くなります。簡単に体液及び組織（扁桃、筋肉および骨組織、気管支、肺、胸膜、胆管、虫垂、卵管、前立腺、滑液、唾液、痰、創傷表面）を貫通し、これは、（髄膜BBBの透過性の増加の炎症に）不十分BBBを通過します。血液中のCmaxは/ mの後に0.75から1時間を介して経口的に達成される - 1時間後、3時間の子供および成人において、時/導入に - エンドinfuzii.V治療濃度によって8-中循環する血液中12時間、T1 / 2は約2.4時間です。これは主に肝臓（70~80％）アクティブ（N-dimetilklindamitsinとklindamitsinsulfoksid）および不活性代謝産物を与えるために代謝されます。不活性な代謝物の形で - 4日腎臓（10％）および活性物質、残りとして腸（3.6％）を介して出力されます。
適応症
- クリンダマイシンに感受性の微生物により引き起こされる感染性炎症性疾患; - 上気道感染症および上部気道感染症（咽頭炎、扁桃炎、副鼻腔炎、中耳炎）、吸引を含む下気道感染症（肺炎、肺膿瘍、膿胸気管支炎）、猩紅熱、ジフテリア、 - 尿生殖路感染症（クラミジア、子宮内膜炎、膣感染症、卵管卵巣炎）; - 皮膚・軟部組織の感染症（感染した傷、膿瘍、沸騰、重罪）、腹腔（腹膜炎、ABS譲渡）、経口; - 急性および慢性骨髄炎; - 敗血症（主に嫌気性） - 細菌性心内膜炎; - アミノグリコシドと組み合わせた（外傷または感染から生じる腸穿孔）後に腹膜炎および腹腔内膿瘍の予防。
禁忌
- 妊娠 - 母乳 - 3歳未満の子供ガラクトース不耐性、ラクターゼ欠乏症または（カプセル剤）グルコース - ガラクトース吸収不良： - 重症筋無力症 - 喘息 - - 潰瘍性大腸炎（履歴）などの希遺伝病（ベンジルアルコール使用の安全性に関するデータがないために） - 小児の年齢（カプセルの平均体重が25kg未満） - 感受性の増加重度の肝臓および/または肝硬変の患者では、クリダマイシンを注意して使用する高齢者の腎不全などがあります。
安全上の注意
クリンダマイシン処置がやめると（必要な場合）を行うべきである過敏性反応の発生に対応terapiyu.Antibakterialnye薬は、クロストリジウム属の増殖の増強に寄与することができる正常な腸内細菌叢を阻害します。クロストリジウム・ディフィシルによって産生される毒素は、抗生物質療法に関連する大腸炎の主な原因であることklindamitsin.Dokazanoを含む、抗菌剤の実質的に全て適用する際に生命を脅かすまで重症度を変化させるの偽膜性大腸炎の場合は、観察されました。下痢、大腸炎、偽膜性大腸炎の症状は、クリンダマイシンを受けている患者と治療を中止して2〜3週間後の両方に現れることがあります。偽膜性大腸炎は、下痢、白血球増加症、発熱、および腹痛（ときには便からの血液および粘液の排出を伴う）によって現れる。したがって、抗菌薬を服用した後の下痢のすべての症例において、この診断の可能性を考慮する必要があります。軽度の症例で偽膜性大腸炎の診断を行った後、中等度の重症度の場合には治療を中止し、イオン交換樹脂（コレスチラミン、コレスチポール）を使用すれば十分であり、重度の症例では液体、電解質およびタンパク質の損失が示され、クロストリジウム・ディフィシル（例えばバンコマイシン局所投薬形態の使用は全身的効果を示すかもしれないことを覚えておくべきである。 60歳以上の患者では、クロストリジウム・ディフィシル（Clostridium difficile）に起因する抗生物質関連大腸炎および下痢がより一般的であり、より重症であり得る（患者および頻度を慎重に監視すべきである）便の下痢が発症しないようにしてください）。クリンダマイシンを使用すると、それに感受性のない微生物、特に酵母様真菌が過剰に増殖する可能性があります。重感染症の発症に伴い、臨床状況に応じて適切な処置を行うべきであり、高用量で投与する場合、血漿クリンダマイシン濃度の制御が必要である。長期間にわたって治療を行う場合は、肝機能検査と腎機能検査を定期的に実施する必要があります。
妊娠中および授乳中に使用する
禁忌。
投与量および投与
中程度の病気の場合、15歳以上の成人と小児（平均体重50kg以上）の中で、1カプセル（150mg）が4回/日（6時間ごと）に処方されます。 2〜3カプセル（300〜450 mg）まで増やすことができます。/ mおよび/は、成人の推奨用量の導入で300 mg 2回/日です。重度の感染症の場合、1-2-2.7g /日まで、3-4回の紹介に分かれています。 600 mgを超える単回投与の予定は推奨されていません。静脈内投与の最大単回用量は1時間1.2gであり、3歳以上の子供は15〜25mg / kg /日であり、3〜4等量に分けられる。重度の感染症では、毎日の投与量を体重1kgあたり25〜40mgに増やし、3〜4回の同一注射に分割することができます。オン/インについては、薬物の導入を6mg / ml以下の濃度に希釈する。希釈液と希釈液を10〜60分間静注し、ジェットで投与することは推奨されません。投与量 - 溶媒の容量 - 注入時間（それぞれ）に応じて希釈と投与時間を推奨します：300 mg - 50 ml - 10 min ; 600mg~100ml~20分; 900mg~150ml~30分; 1200mg~200ml~45分。以下の溶液を溶媒として使用することができる：0.9％塩化ナトリウム溶液および5％デキストロース溶液。
副作用
消化器系では、消化不良（腹痛、吐き気、嘔吐、下痢）、食道炎、黄疸、肝機能障害、高ビリルビン血症、ざらつき、偽膜性腸炎。造血器官：白血球減少症、好中球減少症、無顆粒球症、血小板減少症アレルギー反応：まれに - 黄斑丘疹、蕁麻疹、そう痒症;好酸球増加症、アナフィラキシー様反応、心血管系の側面から：迅速なIV注入、血圧の低下、崩壊まで;めまい、衰弱局所反応：刺激、痛み（筋肉内注射の代わり）、血栓性静脈炎（静脈注射の代わり）その他：重感染症の発症。
過剰摂取
過剰摂取の場合、副作用が増える可能性があります。治療：対症療法、特定の解毒薬はありません。血液透析および腹膜透析は効果がない。
他の薬との相互作用
クリンダマイシンは、リファンピシン、ストレプトマイシンアミノグリコシド、ゲンタマイシン（特に、骨髄炎の治療および腸管穿孔後の腹膜炎の予防）の効果を（相互に）増強する。エリスロマイシンとクロラムフェニコールの拮抗作用を示しますが、ビタミンの複合体を含む溶液と同時に使用することはお勧めしませんグループB、アミノグリコシド、フェニトインとの併用が推奨されています。下痢止め薬を同時に投与すると、偽膜性大腸炎が発症する危険性が高まり、オピオイド（麻薬）鎮痛薬と併用すると、呼吸抑制（無呼吸症候群）
注意事項
偽膜性大腸炎は、クリンダマイシン摂取のバックグラウンドと、治療を中止して2〜3週間後の両方に現れることがある（症例の3〜15％）。白血球増加症、発熱、腹痛（便からの血液や粘液の放出が伴うことがある）があり、軽度の場合は、イオン交換樹脂（コレスチラミン、コレスチポール）を使用して治療を中止すれば十分であり、電解質とタンパク質、バンコマイシンの内部またはメトロニダゾールの使用、腸の運動を阻害する薬物の使用、3歳未満の小児の安全性は確立されていない。長期間の治療では、子供は定期的に血液製剤と肝臓の機能状態を監視する必要があります。高用量で薬を処方する場合は、血中クリンダマイシン濃度をコントロールする必要があります。
処方箋
はい