Kapsułki Clindamycin 150 mg N16
Condition: New product
991 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Clindamycin
Formularz zwolnienia
Kapsułki
Skład
1 kapsułka zawiera: składnik aktywny: klindamycyny (chlorowodorek) 150 mg.Vspomogatelnye składniki: skrobia kukurydziana, monohydrat laktozy, talk, stearynian magnezu korpus kapsułki stearat.Sostav: azorubin barwnika (E122), barwnik Brilliant Black (E151) zhelatin.Sostav czapki kapsułki: dwutlenek tytanu (E 171), barwniki hinolinvy żółtą (E104), barwniki azorubin (E122), Ponceau barwnikiem Ponceau 4R (E124), barwnik brilliant Black (E151), żelatynę.
Efekt farmakologiczny
Klindamycyna - preparat z grupy antybiotyków - linkozamidy, ma szerokie spektrum działania, bakteriostatyczne wiąże się z podjednostki 50S rybosomalnego i hamuje syntezę białka w mikroorganizmów. Aktywny przeciwko Staphylococcus spp. (w tym penicylinazy wytwarzającej Staphylococcus epidermidis), Streptococcus spp. (Bez Enterococcus spp.), Streptococcus pneumoniae, mikroaerofilną i beztlenowe Gram-dodatnie ziarniaki (w tym Peptococcus spp. I Peptostreptococcus spp.), Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens, Clostridium tetani, Mycoplasma spp., Bacteroidesspp. (Wliczając Bacteroides fragilis i Bacteroides melaningenicus) beztlenowe gramiolozhitelnyh niestanowiącymi zarodników Bacillus (w tym Propionibacterium spp., Eubacterium spp., Actinomyces spp.). Większość szczepów Clostridium perfringens podatnych klindamycyny, ale innego rodzaju Clostridium (Sporogenes Clostridium Clostridium tertium ) są oporne na lek, jednak z zakażeniami spowodowanymi przez Clostridium spp., zaleca się określenie antibiotikogrammy.Po mechanizmu działania przeciwbakteryjnego widma blisko linkomycyny (w odniesieniu do pewnych drobnoustrojów, zwłaszcza z Bacteroides i asporogennne ich beztlenowce, 2-10 razy silniejszy).
Farmakokinetyka
Szybko i całkowicie wchłaniany w przewodzie pokarmowym, równoczesne spożywanie pokarmu spowalnia wchłanianie bez zmiany stężenia leku w osoczu. Łatwo przenika płynów i tkanek (migdałków, tkanki mięśni i kości, oskrzela, płuca, opłucna, przewodów żółciowych, dodatek, jajowodów, rak prostaty, płyn maziowy, ślina, plwocina, powierzchnia rany); słabo przechodzi przez BBB (wraz ze stanem zapalnym opon mózgowych zwiększa się przepuszczalność BBB). Cmax we krwi jest osiągnięty doustnie 0.75-1 godzin po / m, - po 1 godzinie u dzieci jak i u dorosłych, 3 h, w / na wstępie - do końca infuzii.V stężenia terapeutycznego we krwi krążącej w 8- 12 h, T1 / 2 wynosi około 2,4 h; jest metabolizowany głównie w wątrobie (70-80%) z utworzeniem aktywnego (N-dimetylodindamycyny i sulfotlenku klindamycyny) i nieaktywnymi metabolitami; wydalane w ciągu 4 dni przez nerki (10%) i przez jelita (3,6%) jako aktywny lek, a reszta jako nieaktywne metabolity.
Wskazania
- choroby zakaźne, zapalne wywołane przez drobnoustroje wrażliwe na klindamycyny, - zakażenie górnych dróg oddechowych, infekcje górnych dróg oddechowych (zapalenie gardła, zapalenie migdałków, zapalenie zatok, zapalenie ucha środkowego), zakażenia dolnych dróg oddechowych, w tym zapalenie płuc (zasysanie, ropień płuca, empyema zapalenie oskrzeli), szkarlatyna, błonica, - infekcje układu moczowo-płciowego (Chlamydia, zapalenie błony śluzowej macicy, zakażenia pochwy Tubo-jajnika zapalenia), - infekcje skóry i tkanek miękkich (zakażone rany, wrzody, czyraki, zastrzał), jamy brzusznej (otrzewnej, ABS odstąpienie), doustnie, - ostre i przewlekłe zapalenie kości i szpiku, - posocznica (głównie beztlenowe) - bakteryjne zapalenie wsierdzia, - zapobieganie zapaleniu otrzewnej i wewnątrzbrzusznym ropnia po perforacji jelit wynikające z urazem lub infekcją (w połączeniu z aminoglikozydów).
Przeciwwskazania
- miastenia, - astmę oskrzelową, - wrzodziejące zapalenie jelita grubego (w historii), - rzadkie choroby dziedziczne, takie jak: nietolerancja galaktozy, niedobór laktazy lub zaburzenie wchłaniania glukozy-galaktozy (w przypadku kapsułek), - ciąża, - laktacja, - dzieci do 3 lat -letnia - dla roztworu dożylnego i iniekcji domięśniowej (ze względu na brak danych dotyczących bezpieczeństwa stosowania alkoholu benzylowego), - wiek dzieci do 8 lat dla kapsułek (średnia waga dziecka poniżej 25 kg), - zwiększona wrażliwość Klindamycynę stosuje się ostrożnie u pacjentów z ciężką wątrobą i (lub) i niewydolność nerek u pacjentów w podeszłym wieku.
Środki ostrożności
Wraz z rozwojem reakcji nadwrażliwości należy przerwać leczenie klindamycyną i (jeśli to konieczne) zastosować odpowiednią terapię Leki przeciwbakteryjne hamują prawidłową florę jelitową, co może przyczyniać się do zwiększenia rozmnażania się Clostridiów. Przypadki, rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego o różnej ciężkości aż do zagrażającego życiu były przy zastosowaniu zasadniczo wszystkie środki przeciwbakteryjne, w tym klindamitsin.Dokazano że toksyny wytwarzane przez Clostridium difficile, jest główną przyczyną zapalenia jelita grubego związane z leczeniem antybiotykami przestrzegane. Biegunka, zapalenie okrężnicy, objawy rzekomobłoniastego zapalenia okrężnicy mogą pojawić się zarówno u pacjentów otrzymujących klindamycynę, jak i 2-3 tygodnie po zakończeniu leczenia.Rzekomobłoniastego zapalenia jelit objawia się biegunką, leukocytoza, gorączka, ból brzucha (czasem towarzyszy uwalnianie krwi stolca i śluzu). Dlatego we wszystkich przypadkach biegunki po zażyciu leków przeciwbakteryjnych należy rozważyć możliwość tej diagnozy. Po rozpoznaniu rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego, w łagodnych przypadkach wystarczy odstawienie leczenia i stosowanie żywic jonowymiennych (cholestyramina, kolestypol), medium przypadkach ciężkości w ciężkich przypadkach pokazanych kompensacji utraty płynu, elektrolity i zastosowania białka przeciwbakteryjnego przygotowania skutecznego wobec Clostridium difficile (np wankomycyna lub metronidazol) Należy pamiętać, że stosowanie miejscowych postaci dawkowania może wykazywać działanie ogólnoustrojowe. Z miejscowego klindamycyny w rzadkich przypadkach rozwinąć rzekomobłoniaste zapalenie jelita grubego, ale w dopochwowego zastosowania, to nie pacjenci otmechen.U starsze niż 60 lat związanego ze stosowaniem antybiotyków zapalenie okrężnicy i biegunki (spowodowane przez Clostridium difficile) występują częściej i mogą być bardziej dotkliwe (należy uważnie monitorować pacjentów i częstotliwość krzesło nie wystąpiła biegunka) .W klindamycyny, możliwego przerost niewrażliwego niej mikroorganizmów, zwłaszcza grzybów drożdżopodobnych. Wraz z rozwojem nadkażenia należy podjąć odpowiednie działania w zależności od sytuacji klinicznej. W przypadku podawania w dużych dawkach konieczne jest kontrolowanie stężenia klindamycyny w osoczu. Jeśli leczenie jest prowadzone przez dłuższy czas, należy regularnie wykonywać testy czynności wątroby i nerek.
Stosuj podczas ciąży i laktacji
Przeciwwskazane.
Dawkowanie i sposób podawania
Wewnątrz dorosłych i dzieci w wieku powyżej 15 lat (średnia 50 kg masy ciała dziecka i powyżej), w chorobach średnia masa 1 kapsułki (150 mg), 4 razy / dzień (co 6 godzin) .W ciężkich zakażeń u dorosłych i dzieci w wieku powyżej 15 lat, z pojedynczą dawką Może być zwiększona do 2-3 kapsułek (300-450 mg), z / m i / we wprowadzaniu zalecanej dawki dla dorosłych - 300 mg 2 razy / dobę. W przypadku ciężkich zakażeń - do 1,2-2,7 g / dobę, podzielonych na 3-4 wstępy. Nie zaleca się w / m wyznaczenia pojedynczej dawki przekraczającej 600 mg. Maksymalna dawka pojedyncza do podania iv wynosi 1,2 g na 1 godzinę Dzieci powyżej 3 lat mają 15-25 mg / kg / dobę, podzielone na 3-4 równe dawki.W ciężkich zakażeniach dzienna dawka może być zwiększona do 25-40 mg / kg masy ciała, podzielona na 3-4 identyczne zastrzyki Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby i / lub nerek nie muszą dostosowywać reżimu dawkowania w przypadku podawania leku co najmniej w odstępie 8 godzin. W przypadku wprowadzenia / wprowadzenia leku rozcieńcza się go do stężenia nie wyższego niż 6 mg / ml; rozcieńczony roztwór wstrzykuje się do kroplówki w ciągu 10-60 minut Nie zaleca się podawania leku w / w strumieniu Zaleca się rozcieńczenie i czas trwania wlewu zgodnie z dawką - objętość rozpuszczalnika - czas trwania infuzji (odpowiednio): 300 mg - 50 ml - 10 min ; 600 mg - 100 ml - 20 min; 900 mg - 150 ml - 30 min; 1200 mg - 200 ml - 45 min. Jako rozpuszczalnik można stosować następujące roztwory: 0,9% roztwór chlorku sodu i 5% roztwór dekstrozy.
Efekty uboczne
Na części układu pokarmowego: niestrawność (bóle brzucha, nudności, wymioty, biegunka), zapalenie przełyku, żółtaczka, zaburzenia czynności wątroby, hiperbilirubinemia, dysbakterioza, rzekomobłoniaste zapalenie jelit. narządy krwiotwórcze: leukopenia, neutropenia, agranulocytoza, trombocytopenia Reakcje alergiczne: rzadko - wysypka grudkowo-plamkowa, pokrzywka, świąd; w niektórych przypadkach złuszczające i pęcherzykowe zapalenie skóry, eozynofilia, reakcje rzekomoanafilaktyczne Od strony układu sercowo-naczyniowego: z szybkim wstrzyknięciem dożylnym, obniżeniem ciśnienia krwi, aż do zapaści; zawroty głowy, osłabienie, reakcje miejscowe: podrażnienie, bolesność (w miejscu wstrzyknięcia domięśniowego), zakrzepowe zapalenie żył (w miejscu wstrzyknięcia dożylnego) Inne: rozwój nadkażenia.
Przedawkowanie
W przypadku przedawkowania może dojść do nasilenia działań niepożądanych .. Leczenie: leczenie objawowe, nie ma swoistego antidotum. Hemodializa i dializa otrzewnowa są nieskuteczne.
Interakcje z innymi lekami
Klindamycyna wzmacnia (wzajemnie) działanie ryfampicyny, aminoglikozydów streptomycyny, gentamycyny (szczególnie w leczeniu zapalenia kości i szpiku oraz zapobiegania zapaleniu otrzewnej po perforacji jelitowej). siarczan magnezu wykazuje antagonizm względem erytromycyny i chloramfenikolu, nie zaleca się jednoczesnego stosowania z roztworami zawierającymi kompleks witamin grupy B, aminoglikozydy,Fenytoina Jednoczesne podawanie z lekami przeciwbiegunowymi zwiększa ryzyko wystąpienia rzekomobłoniastego zapalenia jelita grubego.W przypadku jednoczesnego stosowania z opioidowymi (narkotycznymi) środkami przeciwbólowymi mogą zwiększać ich depresję oddechową (nawet bezdech).
Instrukcje specjalne
Rzekomobłoniaste zapalenie okrężnicy może pojawić się zarówno na tle przyjmowania klindamycyny, jak i 2-3 tygodni po zaprzestaniu leczenia (3-15% przypadków); objawia się biegunką, leukocytozą, gorączką, bólem brzucha (czasami towarzyszy temu wydzielanie krwi i śluzu ze stolca) W tych przypadkach, w łagodnych przypadkach, wystarczy przerwać leczenie i zastosować żywice jonowymienne (Kolestiramine, Colestipol), w ciężkich przypadkach wskazana jest kompensacja utraty płynu, elektrolitów i białek, określenie wankomycyny w środku lub metronidazol Nie należy stosować leków hamujących ruchy jelit Nie określono bezpieczeństwa stosowania leku u dzieci w wieku poniżej 3 lat. W przypadku długotrwałej terapii dzieci wymagają okresowego monitorowania preparatów krwi i stanu czynnościowego wątroby .Przepisując lek w wysokich dawkach, konieczne jest kontrolowanie stężenia klindamycyny w osoczu Pacjenci z ciężką niewydolnością wątroby muszą monitorować czynność wątroby (enzymy wątrobowe).
Recepta
Tak