أقراص Eskordi الأساسية المغلفة 5mg N30
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
Levamlodipin
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
1 قرص يحتوي على: المادة الفعالة: S (-) أملوديبين (في شكل besylate) 5 ملغ المواد المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين - 46.367 ملغ ، اللاكتوز - 40.767 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 1.4 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 4.2 ملغ ، croscarmellose الصوديوم - 4.2 ملغ ، وأكسيد الحديد الأصفر - 0.8 ملغ.
التأثير الدوائي
بطيئة قناة الكالسيوم مانع ، مشتق dihydropyridine. S (-) isomer لديه عمل دوائي أكثر وضوحا من R (+) أملوديبين. له تأثيرات مضادة للانجقان وضغط الدم. من خلال الارتباط بمستقبلات ثنائي هيدروبيريدين S (-) ، يكون أملوديبين أكثر قوة من أيزومرات R (+) ، ويمنع قنوات الكالسيوم ، ويقلل الانتقال عبر الغشاء من أيونات الكالسيوم إلى الخلية (إلى حد أكبر في خلايا العضلات الملساء الوعائية في الخلايا العضلية القلبية). تأثير. تأثير خافض للضغط يرجع إلى تأثير توسع الأوعية المباشر على العضلات الملساء الوعائية. في ارتفاع ضغط الدم ، جرعة واحدة توفر انخفاض كبير سريريا في ضغط الدم لمدة 24 ساعة (في موقف المريض الكذب والوقوف). بداية التأثير هو 2-4 ساعات ، ومدة التأثير 24 ساعة.
الدوائية
الامتصاص والتوزيع بعد الابتلاع (جرعة واحدة من 2.5 ملغ) يتم امتصاص S (-) أملوديبين من القناة الهضمية. متوسط التوافر الحيوي المطلق هو 65٪. لوحظ Cmax في المصل (8.30 ± 1.071 نانوغرام / مل) بعد 2.73 ± 0.88 ساعة ، ويتم التوصل إلى Css بعد 7 أيام من العلاج. الأكل لا يؤثر على امتصاص S (-) أملوديبين. بروتين البلازما ملزمة - 93 ٪. متوسط VD هو 21 لتر / كغم من وزن الجسم ، مما يدل على أن معظم المخدرات في الأنسجة ، أقل نسبيا في الدم. يخترق الدواء من خلال الـ BBB ، ويخضع الأيض (-) أملوديبين لعملية استقلاب بطيء ولكن واسع النطاق (90٪) في الكبد مع تكوين مستقلبات غير نشطة. تعرض لأول مرورا بالكبد. لا ينطوي النشاط الأيضي على نشاط دوائي هام. المخرجات بعد الجرعة الواحدة ، تتراوح T1 / 2 من 14.62 إلى 68.88 ساعة ، وعند إعادة التعيين ، يكون T1 / 2 حوالي 45 ساعة ، ويتم إخراج حوالي 60٪ من الجرعة المبتلعة من الكليتين بشكل أساسي في شكل أيضات. 10 ٪ - في شكل لم يتغير ، و 20-25 ٪ من خلال الأمعاء ، وكذلك مع حليب الثدي.الإزالة الكلية لـ S (-) أملوديبين هو 0.116 مل / ث / كجم (7 مل / دقيقة / كجم ، 0.42 لتر / ساعة / كجم). حركية الدواء في الحالات السريرية الخاصة في المرضى المسنين (أكثر من 65) ، القضاء على S (-) أملوديبين بطيء (T1 / 2 - حوالي 65 ساعة) بالمقارنة مع المرضى الشباب ، ولكن هذا الاختلاف ليس له أهمية سريرية ، يشير تمديد T1 / 2 في المرضى الذين يعانون من قصور في الكبد إلى أنه مع الاستخدام لفترات طويلة ، سيكون تراكم الدواء في الجسم أعلى (T1 / 2 - الفشل الكلوي ليس له تأثير معنوي على الحركية الدوائية لـ S (-) عندما لا يتم إزالة ammodipine S (-) amlodipine.
شهادة
شدة ارتفاع ضغط الدم الشرياني (معتدل) شدة (مع أدوية أخرى خافضة للضغط أو كعلاج وحيد).
موانع
- صدرية الذبحة الصدرية ؛ - انخفاض ضغط الدم الشديد ؛ - الانهيار ؛ - صدمة قلبية ؛ - الحمل ؛ - فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عامًا (لم تثبت الفعالية والسلامة) ؛ - فرط الحساسية ل S (- أ) أملوديبين وغيرها من مشتقات dihydropyridine.
احتياطات السلامة
خلال فترة العلاج مع Escordi Cor ، والسيطرة على وزن الجسم وتناول الصوديوم ، من الضروري تعيين نظام غذائي مناسب. فمن الضروري للحفاظ على نظافة الأسنان والزيارات المتكررة لطبيب الأسنان (الوقاية من الألم والنزف وفرط نمو الصمغ.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل والرضاعة.
الجرعة والإعطاء
يؤخذ الدواء عن طريق الفم مرة واحدة في اليوم.الجرعة الموصى بها من Escordi Cor هي 2.5 ملغ. مع تأثير علاجي غير كاف ، يمكن زيادة الجرعة إلى 5 ملغ.
آثار جانبية
من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: الشعور بنبض القلب وضيق التنفس والنقص المفرط في ضغط الدم والإغماء والتهاب الأوعية الدموية والوذمة (تورم الكاحلين والقدمين) وإحمرار الدم في الوجه. نادرا - اضطراب إيقاع (بطء القلب ، عدم انتظام دقات القلب البطيني ، الرجفان الأذيني) ، ألم في الصدر ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي. نادرا جدا - تطور أو تفاقم فشل القلب ، والصداع النصفي ، وبالنسبة للجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الدوخة ، والصداع ، والتعب ، والنعاس ، وتغير المزاج. نادرا - التشنجات ، وفقدان الوعي ، فرط الحساسية ،العصبية ، تشوش الحس ، والهزة ، والدوار ، والوهن ، والانغماس ، والأرق ، والاكتئاب ، وأحلام غير عادية. نادرا جدا - ترنح ، اللامبالاة ، والإثارة ، وفقدان الذاكرة.على الجهاز الهضمي: الغثيان والقيء وألم شرسوفي ؛ نادرا، زيادة انزيمات الكبد، اليرقان (بسبب ركود صفراوي)، التهاب البنكرياس، جفاف الفم، انتفاخ البطن، تضخم اللثة، الإمساك، الإسهال؛ نادرا جدا - التهاب المعدة ، زيادة الشهية ، ضعف الذوق.من الجهاز البولي التناسلي: نادرا - pollakiuria ، الرغبة المؤلمة للتبول ، نوكتيوريا ، انخفاض الفعالية ؛ تفاعلات جلدية: نادرا جدا - جفاف الجلد ، تساقط الشعر ، التهاب الجلد ، فرفرية ، تغير لون الجلد ، تفاعلات الحساسية: حكة ، طفح جلدي (بما في ذلك حمامي ، طفح جلدي حطاطي ، شرى) ، وذمة وعائية عصبية على جزء من الجهاز العضلي الهيكلي: نادرا - ألم مفصلي ، فصال عظمي ، ألم عضلي (مع الاستخدام لفترات طويلة) ؛ نادرا جدا - الوهن العضلي.من الحواس: نادرا - الاضطرابات البصرية ، التهاب الملتحمة ، شفع ، ألم في العينين ، طنين ؛ نادرا جدا - parosmia ، واضطراب في السكن ، جفاف العين.في جزء من الجهاز التنفسي: نادرا - ضيق التنفس ، نزيف الأنف. نادرا جدا - السعال ، التهاب الأنف.بعض الآخر: نادرا - التثدي ، polyurikemia ، زيادة / نقصان في وزن الجسم ، نقص الصفيحات ، نقص الكريات البيض ، ارتفاع السكر في الدم ، وزيادة التعرق والعطش وآلام الظهر. نادرا جدا - عرق لزجة الباردة.
جرعة مفرطة
الأعراض: انخفاض مفرط في ضغط الدم ، وعدم انتظام دقات القلب ، وتوسع الأوعية المحيطية.العلاج: غسل المعدة ، وتعيين الكربون المنشط ، والحفاظ على وظيفة نظام القلب والأوعية الدموية ، ومراقبة أداء القلب والرئتين ، والموقف المرتفع من الأطراف السفلية ، والسيطرة على BCC وإدرار البول. لاستعادة نغمة الأوعية الدموية - استخدام وكلاء مضيق للأوعية (في حالة عدم وجود موانع لاستخدامها). للقضاء على آثار حصار قناة الكالسيوم - في / في إدخال غلوكونات الكالسيوم. غسيل الكلى غير فعال.
التفاعل مع أدوية أخرى
مثبطات الأكسدة الميكروسومية تزيد من تركيز أملوديبين في بلازما الدم ، مما يزيد من خطر الآثار الجانبية ، وتقلل منبرات أنزيمات الكبد الميكروسومية ، ويضعف تأثير الخافضة للضغط من قبل ألفا-أدرينوستيموليتوري ،هرمون الاستروجين (تأخير الصوديوم) simpatomimetiki.Tiazidnye وحلقة مدرات البول، حاصرات بيتا، فيراباميل، مثبطات ACE، والنترات زيادة انتيانغينال وارتفاع ضغط الدم effekty.Amiodaron، كينيدين، حاصرات الأدرينالية alpha1، مضادات الذهان (الذهان) وحاصرات قنوات الكالسيوم بطيئة قد يزيد من ضغط الدم لا يؤثر على المعلمات الدوائية من الديجوكسين والوارفرين ، ولا يؤثر السيميتيدين على الحرائك الدوائية للأملوديبين ، وعندما يستخدم مع مستحضرات الليثيوم ، فمن الممكن يمكن أن تقلل الاستعدادات الكالسيوم من تأثير حاصرات قنوات الكالسيوم البطيئة ، مثل بروكيناميد ، الكينيدين وغيرها من الأدوية التي تطيل فترة QT ، وتزيد من التأثير التقلبي العضلي السلبي ويمكن أن تزيد يمكن أن يقلل اختزال الجريب فروت من تركيز أملوديبين في بلازما الدم ، ولكن هذا الانخفاض صغير إلى درجة أنه لا يغير بشكل كبير من تأثير أملوديبين.
تعليمات خاصة
في المرضى المسنين ، قد تطول T1 / 2 وتطهير الدواء. نظام الجرعات لكبار السن هو نفسه بالنسبة للمرضى من الفئات العمرية الأخرى. مع زيادة الجرعات ، فإن المراقبة الدقيقة للمرضى المسنين ضرورية ، وعلى الرغم من حقيقة أن محصرات قنوات الكالسيوم لا تعاني من متلازمة الانسحاب ، فمن المستحسن إجراء تخفيض تدريجي للجرعة قبل إيقاف العلاج ، التأثير على القدرة على القيادة وآليات التحكم قد يعاني بعض المرضى ، وخاصة في بداية العلاج ، من النعاس الدوخة. عندما تحدث ، ينبغي اتخاذ احتياطات خاصة عند القيادة والعمل مع الآلات.
وصفة طبية عطلة
نعم