ميلوكسيكام ستاد أقراص 15 ملغ N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
ميلوكسيكام
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
ميلوكسيكام 15 ملغ ؛ المواد المساعدة: السليلوز الجريزوفولفين ، اللاكتوز ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني (aerosil) ، الصوديوم croscarmellose ، التلك ، ستيرات المغنيسيوم.
التأثير الدوائي
مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية. له تأثير مضاد للالتهابات ، خافض للحرارة ومسكن. ترجع آلية العمل إلى تثبيط النشاط الأنزيمي لـ COX-2 ، الذي يشارك في التخليق الحيوي للبروستاجلاندين في منطقة الالتهاب. إلى حد أقل ، يعمل ميلوكسيكام على COX-1 ، التي تشارك في توليف البروستاجلاندينات ، التي تحمي الغشاء المخاطي المعوي وتشارك في تنظيم تدفق الدم في الكليتين.
الدوائية
امتصاص ؛ تمتص جيدا من الجهاز الهضمي. التوافر الحيوي المطلق للميلوكسيكام هو 89 ٪. تناول الطعام المتزامن لا يؤثر على الامتصاص. تركيز ميلوكسيكام عند تناول الدواء شفويا في جرعات من 7.5 و 15 ملغ يتناسب مع الجرعة .؛ التوزيع ؛ يتم الوصول إلى حالة التوازن في غضون 3-5 أيام من الاستهلاك المنتظم. مع الاستخدام المطول (أكثر من 1 سنة) من المخدرات ، فإن تركيز meloxicam يشبه Css ، التي أنشئت بعد الأيام الأولى من تناول الدواء. بروتين البلازما ملزم أكثر من 99 ٪. عند تناول الدواء مرة واحدة في اليوم ، يختلف Cssmin و Cssmax إلى حدٍ صغير ، وعندما يتم تناولهما بجرعة 7.5 ميلي غرام مرة واحدة في اليوم ، 0.4-1.0 ميكروغرام / مل ، وعندما يتم تناولهما بجرعة 15 مجم / مرة واحدة في اليوم - 0.8-2.0 ميكروغرام / مل ، على التوالي. ميلوكسيكام يخترق الحواجز النسيجية ، والتركيز في السائل الزليلي تصل إلى 50 ٪ Cmax في البلازما. معدلات VD 11 لتر ؛ التمثيل الغذائي ؛ يتم استقلاب ميلوكسيكام بالكامل تقريبا في الكبد لتشكيل مستقلبات غير نشطة دوائيا. الرئيسي هو 5 '-كربوكسيميلكوكسيكام (60٪ من الجرعة) ، والذي يتكون من أكسدة المستقلب الوسيطة - 5'-هيدروكسي ميثيل ميلوكسيكام (9٪ من الجرعة). وقد أثبتت الدراسات المختبرية أن التحول الأحيائي يحدث بمشاركة CYP2C9 ، ويعتبر أنزيم الانزيم CYP3A4 ذو أهمية إضافية. ويشارك البيروكسيديز في تكوين مستقلبين آخرين (يشكلان 16 ٪ و 4 ٪ من الجرعة ، على التوالي) ، من المرجح أن يتغير نشاطه بشكل فردي .؛ إفراز ؛ يفرز بشكل متساو في البراز والبول ، بشكل رئيسي في شكل نواتج أيضية.مع البراز في شكل لم يتغير ، يتم طرح أقل من 5 ٪ من الجرعة اليومية ، في البول ، يتم العثور على شكل دون تغيير من المخدرات فقط في كميات ضئيلة. T1 / 2 - من 15 إلى 20 ساعة ، حيث تصل معدلات إزالة البلازما إلى 8 مل / دقيقة ، والحرائك الدوائية في الحالات السريرية الخاصة ؛ وفي حالة كبار السن ، تقل نسبة إزالة الدواء ، أما في المرضى الذين يعانون من قصور كبدي معتدل أو معتدل أو كلوي ، فإن دواء ميلوكسيكام الدوائية لا يتغير بشكل ملحوظ. .
شهادة
علاج الأعراض: - osteoarthritis. - التهاب المفاصل الروماتويدي. - التهاب الفقار اللاصق (التهاب الفقار اللاصق).
موانع
- الربو القصبي "الأسبرين". - قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ؛ - نزيف من نشأة مختلفة (بما في ذلك من الجهاز الهضمي ، والدماغية الوعائية) ؛ - الفشل الكلوي الحاد (إذا لم يتم إجراء غسيل الكلى) ؛ - فشل الكبد الحاد. - قصور القلب الشديد. - عمر الأطفال حتى 15 عامًا ؛ - الحمل - الرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء ، مع الحذر يجب استخدام الدواء في كبار السن والمرضى الذين يعانون من آفات التآكل والتقرحي من الجهاز الهضمي في التاريخ.
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
هو بطلان هذا الدواء للاستخدام خلال فترة الحمل والرضاعة (الرضاعة الطبيعية) ؛ استخدام Meloxicam ، مثل الأدوية الأخرى التي تمنع تخليق البروستاجلاندين ، يمكن أن تؤثر على الخصوبة ، لذلك لا ينصح للمرأة التي تريد أن تصبح حاملا.
الجرعة والإعطاء
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، الجرعة الموصى بها هي 15 ملغ / يوم ؛ اعتمادا على التأثير العلاجي ، يمكن تخفيض الجرعة إلى 7.5 ملغ / يوم ؛ مع هشاشة العظام ، يوصف الدواء بجرعة 7.5 ملغ / يوم ، في حالة عدم وجود تأثير يمكن زيادة الجرعة إلى 15 ملغ / يوم ؛ مع spondyloarthritis الجرعة اليومية هي 15 ملغ يجب ألا تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 15 مجم ، ويتم تناول الدواء مرة واحدة في اليوم خلال الوجبة ، أما في المرضى الذين يعانون من زيادة في الآثار الجانبية ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى الشديد في غسيل الكلى ، يجب ألا تتجاوز الجرعة 7.5 ملغم / يوم ؛ المرضى الذين يعانون من اختلال وظائف الكلى (CC أكثر من 25 مل / دقيقة) لا يحتاجون إلى تعديل نظام الجرعة.
آثار جانبية
من الجهاز الهضمي: غثيان والقيء وآلام البطن والإسهال، والإمساك، وانتفاخ البطن، والتآكل والآفات التقرحي من الجهاز الهضمي، وثقب في المعدة أو الأمعاء، ونزيف من الجهاز الهضمي (الضمني أو الصريح)، ارتفاع أنزيمات الكبد، والتهاب الكبد، والتهاب القولون، التهاب الفم، جفاف الفم، المريء، القلب والأوعية الدموية نظام :. عدم انتظام دقات القلب، ارتفاع ضغط الدم، والشعور المد والجزر، الجهاز التنفسي نظام :. تفاقم الربو القصبي، CNS :. الصداع، والدوخة، وطنين، والارتباك، والارتباك الأفكار على النوم ushenie، من الجهاز البولي :. ذمة، التهاب الكلية الخلالي، الكلوي نخر النخاعية، التهاب المسالك البولية، وبروتينية، بيلة دموية، والفشل الكلوي، تفاعلات الجلدية :. الحكة، الطفح الجلدي، الشرى، وزيادة حساسية للضوء، ونظام المكونة للدم :. فقر الدم ، الكريات البيض، نقص الصفيحات الدموية، وأمراض الحساسية :. ردود الفعل تأقانية (بما في ذلك صدمة الحساسية)، وتورم في الشفتين واللسان، والتهاب الأوعية الدموية حساسية، حمامى متعددة الأشكال (بما في ذلك متلازمة ستيفنز جونسون) ، انحلال البشرة السمي (متلازمة Lyell) ؛ أخرى: حمى.
جرعة مفرطة
الأعراض: ضعف الوعي، والغثيان، والتقيؤ، آلام شرسوفي، النزيف المعوي، والفشل الكلوي الحاد وفشل الكبد وتوقف التنفس، توقف الانقباض ؛. العلاج: غسل المعدة، وإدارة الكربون النشط (في حدود 1 ساعة بعد تناوله الدواء)؛ إذا لزم الأمر ، إجراء علاج الأعراض. Kolestiramin يسرع القضاء على ميلوكسيكام من الجسم. إدرار البول القسري ، قلوية البول ، غسيل الكلى غير فعالة نظرا لارتفاع درجة ملزمة ميلوكسيكام مع بروتينات الدم. لا يوجد ترياق محدد.
التفاعل مع أدوية أخرى
في حين أن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى (بما في ذلك حمض الصفصاف) يزيد من خطر الآفات التآكل التقرحي ونزيف من الجهاز الهضمي. في حين أن استخدام الأدوية الخافضة للضغط قد يقلل من فعالية ؛. الأخير في حين أن استخدام المخدرات الليثيوم قد تتطور تراكم الليثيوم وزيادة في عمله السام (ينصح بالتحكم في تركيز الليثيوم في الدم) ؛الاستخدام مع الميثوتريكسيت يزيد من احتمال الإصابة بفقر الدم ونقص الكريات البيض (يظهر عدد الكريات بشكل دوري) ؛ إذا تم استخدامه بالتزامن مع مدرات البول والسايكلوسبورين ، يزيد خطر حدوث الفشل الكلوي. استخدامها مع مضادات التخثر (بما في ذلك الهيبارين ، تيكلوبيدين ، الوارفارين) ، وكذلك مع أدوية التخثر (بما في ذلك مع الستربتوكس الأنف ، الفيبرينوليسين) يزيد من خطر النزيف (يتطلب الرصد الدوري للتخثر الدم) ؛ مع الاستخدام المتزامن ل Kolestiramin ، إفراز ميلوكسيكام من خلال الجهاز الهضمي (بسبب ملزمة).
تعليمات خاصة
يجب توخي الحذر عند استخدام الدواء في المرضى الذين لديهم مؤشرات على وجود تاريخ من قرحة المعدة وقرحة الاثني عشر وفي المرضى الذين يتلقون مضادات التخثر ، مثل هؤلاء المرضى لديهم خطر متزايد من آفات التآكل والتقرحي في الجهاز الهضمي ؛ وينبغي توخي الحذر لمراقبة وظيفة الكلى عند استخدام المخدرات في المرضى المسنين ، والمرضى الذين يعانون من قصور القلب المزمن ، في المرضى الذين يعانون من تليف الكبد ، وكذلك في المرضى الذين يعانون من نقص حجم الدم نتيجة للجراحة يجب أن يتلقى المرضى الذين يتناولون مدرات البول و meloxicam في نفس الوقت كمية كافية من السائل.عندما تحدث تفاعلات الحساسية (حكة ، طفح جلدي ، شرى ، صورة يجب أن تتوقف عن تناول الدواء .؛ ميلوكسيكام ، وكذلك مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الأخرى ، يمكن أن تخفي أعراض الأمراض المعدية ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ على خلفية استخدام المخدرات ، يجب على المريض عدم الانخراط في الأنشطة الخطرة التي تتطلب اهتماما متزايدا ، ل قد يسبب الصداع ، والدوخة ، والنعاس.
وصفة طبية عطلة
نعم