מלוקסיקם טבליות 15 מ"ג N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
מלוקסיקם
טופס שחרור
גלולות
הרכב
Meloxicam 15 מ"ג, חומרים עזר: תאית microcrystalline, לקטוז, דו תחמוצת סיליקון קולואיד (aerosil), croscarmellose נתרן, טלק, stearate מגנזיום.
השפעה פרמקולוגית
NSAIDs. יש לה השפעה אנטי דלקתית, אנטי-ספירטית ואפקט משכך כאבים. מנגנון הפעולה נובע מעכבות פעילות האנזים של COX-2, המעורבת בביוסינתזה של פרוסטגלנדינים בתחום הדלקת. במידה פחותה, meloxicam פועל על COX-1, אשר מעורב בסינתזה של prostaglandins, אשר להגן על רירית הקיבה והמעיים מעורבים בוויסות זרימת הדם בכליות.
פרמקוקינטיקה
קליטה: נספג היטב בדרכי העיכול. הזמינות הביולוגית המוחלטת של meloxicam היא 89%. צריכת מזון בו זמנית אינה משפיעה על הקליטה. הריכוז של meloxicam כאשר לוקחים את התרופה דרך הפה במינונים של 7.5 ו -15 מ"ג הוא פרופורציונלי למינון, התפלגות, מצב שיווי המשקל הוא הגיע בתוך 3-5 ימים של צריכת קבוע. עם שימוש ממושך (יותר מ 1 שנה) של התרופה, הריכוז של meloxicam דומה Css, אשר הוקמה לאחר הימים הראשונים של נטילת התרופה. חלבון פלזמה מחייב הוא יותר מ 99%. כאשר לוקחים את התרופה פעם אחת ביום, Csmin ו- Cssmax נבדלים במידה מועטה, כאשר הם נלקחים במינון של 7.5 מ"ג פעם ביום, 0.4-1.0 מיקרוגרם / מ"ל, וכאשר נלקחים במינון של 15 מ"ג 1 / יום, 0.8-2.0 מ"ג / ml, בהתאמה. Meloxicam חודר מחסומים histohematogenous, הריכוז הנוזל הסינוביאלי מגיע 50% Cmax בפלסמה. VD ממוצעים 11 l., מטבוליזם, Meloxicam הוא כמעט לחלוטין metabolized בכבד כדי ליצור ארבעה מטבוליטים לא פעילים מבחינה פרמקולוגית. העיקרי הוא 5'-carboxymeloxicam (60% של המינון), אשר נוצר על ידי חמצון של מטבוליטים ביניים - 5'-hydroxymethylmeloxicam (9% של המינון). מחקרים במבחנה הקימו כי biotransformation מתרחשת בהשתתפות CYP2C9, CYP3A4 isoenzyme הוא בעל חשיבות נוספת. פרוקסידאז מעורב בהיווצרותם של שני מטבוליטים אחרים (המהווים 16% ו -4% מהמינון, בהתאמה), פעילותם עשויה להשתנות באופן פרטני, הפרשות, מופרשות באופן שווה בצואה ובשתן, בעיקר כמטבוליטיםעם הצואה בצורה ללא שינוי, פחות מ 5% של המינון היומי מופרש, בשתן, צורה ללא שינוי של התרופה נמצא רק כמויות זעירות. T1 / 2 - 15-20 שעות, ממוצע של 8 מ"ל / דקה, פרמקוקינטיקה במצבים קליניים מיוחדים, אצל אנשים מבוגרים קשיי התרופה יורדים בחולים עם אי ספיקת כבד בינונית או מתונה או אי ספיקת כליות, פרמקוקינטיקה של מלוקסיקם לא משתנה באופן משמעותי .
אינדיקציות
טיפול סימפטומטי: - אוסטאוארתריטיס; - דלקת מפרקים שגרונית; - spondylitis ankylosing (ankylosing spondylitis).
התוויות נגד
- "אספירין" אסתמה הסימפונות; - כיב פפטי של הקיבה והתריסריון בשלב החריף; - דימום של ג 'נסיס שונים (כולל מן מערכת העיכול, כלי הדם); - אי ספיקת כליות חמורה (אם המודיאליזה אינה מבוצעת); - אי ספיקת כבד חמורה; - אי ספיקת לב חמורה; - גיל הילדים עד 15 שנים; - הריון; - הנקה (הנקה); - רגישות יתר לרכיבי התרופה, יש להיזהר בשימוש בתרופה בקשישים ובחולים עם נגעים של חרקים או כיבים של מערכת העיכול בהיסטוריה.
השתמש במהלך ההריון וההנקה
התרופה היא התווית לשימוש במהלך ההריון הנקה (הנקה). השימוש Meloxicam, כמו תרופות אחרות לחסום את הסינתזה של prostaglandins, יכול להשפיע על הפוריות, ולכן זה לא מומלץ לנשים שרוצות להיכנס להריון.
מינון ומינהל
בדלקת מפרקים שגרונית, המינון המומלץ הוא 15 מ"ג ליום; בהתאם לאפקט הטיפולי, ניתן להפחית את המינון ל -7.5 מ"ג ליום, עם אוסטיאוארתריטיס, התרופה נקבעת במינון של 7.5 מ"ג ליום, בהעדר השפעה, ניתן להגדיל את המינון ל -15 מ"ג ביום, עם מינון יומי של 15 מ"ג. המינון היומי המרבי לא יעלה על 15 מ"ג התרופה נלקחת פעם אחת ביום במהלך הארוחה בחולים עם סיכון מוגבר לתופעות לוואי, כמו גם בחולים עם תפקוד כלייתי חמור על המודיאליזה, המינון לא יעלה על 7.5 מ"ג / יום, חולים עם תפקוד כליות לקוי (CC יותר מ 25 מ"ל / min) לא צריך להתאים את משטר המינון.
תופעות לוואי
על מערכת העיכול: בחילות, הקאות, כאבי בטן, שלשולים, עצירות, גזים, נגעים מחליקים ונגיפיים של מערכת העיכול, ניקוב הבטן או המעיים, דימום ממערכת העיכול (מוסתר או ברור), פעילות מוגברת של אנזימי כבד, צהבת, קוליטיס, סטומטיטיס, יובש בפה, וושט בפה, וושט בפה, דלקת עור, יובש בפה, סחרחורת, מצבים של מערכת העצבים המרכזית: כאבי ראש, סחרחורת, טינטון, בלבול, בלבול מחשבות על איבוד שינה: מערכת השתן: בצקת, דלקת בדרכי השתן, דלקת בדרכי השתן, זיהום בדרכי השתן, המטוריה, אי ספיקת כליות, תגובות דרמטולוגיות: גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה, רגישות מוגברת. , ליקופניה, טרומבוציטופניה, תגובות אלרגיות: תגובות אנפילקטודיות (כולל זעזוע אנפילקטי), נפיחות של השפתיים והלשון, דלקת כלי הדם האלרגית, אריתמה multiforme exudative (כולל תסמונת סטיבנס-ג'ונסון), אפידרמיס רעיל necrolysis (תסמונת ליאל): אחרים: חום.
מנת יתר
תסמינים: פגיעה בתודעה, בחילות, הקאות, כאבי אפיגסטריה, דימום ממערכת העיכול, אי ספיקת כליות חריפה, אי ספיקת כבד, עצירות נשימה, טיפול באסטולינה טיפול בשטיפי קיבה, נטילת פחם פעיל (תוך שעה לאחר נטילת התרופה); במידת הצורך, טיפול סימפטומטי. Kolestiramin מאיץ את חיסול meloxicam מהגוף. דיאליס כפוי, אלקליזציה של שתן, המודיאליזה אינם יעילים בשל דרגה גבוהה של מחייב של meloxicam עם חלבונים בדם. אין תרופה ספציפית.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
עם שימוש סימולטני עם NSAIDs אחרים (כולל חומצה אצטילסליצילית), הסיכון של נגעים חמקתיים ונגיפי דימום ממערכת העיכול עולה עם שימוש בו זמנית עם תרופות נגד יתר לחץ דם, ניתן להפחית את היעילות של זה האחרון.עם שימוש בו זמנית עם ההכנות ליתיום, פיתוח אפשרי צבירה של ליתיום ועלייה בפעילות הרעילה שלה (מומלץ לשלוט בריכוז הליתיום בדם), בעודשימוש ב- methotrexate מגביר את הסבירות לאנמיה ולוקופניה (ספירת דם תקופתית) .אם משתמשים בו במקביל עם משתנים וציקלוספורין, הסיכון להתפתחות אי ספיקת כליות, אם משתמשים בו זמנית עם אמצעי מניעה תוך רחמיים, הם עשויים לרדת עם תרופות נוגדות קרישת דם (כולל עם הפרין, ticlopidine, warfarin), כמו גם עם תרופות thrombolytic (כולל עם streptoks האף, fibrinolysin) מגביר את הסיכון לדימום (דורש ניטור תקופתי של קרישת הדם), עם שימוש בו זמנית של קולסטירמין, הפרשת meloxicam דרך דרכי העיכול (עקב קשירה).
זהיר
יש להקפיד על שימוש בתרופה בחולים עם אינדיקציות להיסטוריה של כיב קיבה וכיב תריסריון ובחולים המקבלים נוגדי קרישה, לחולים אלו יש סיכון מוגבר לזיהומים כרוניים ומעיים של מערכת העיכול, ויש להקפיד על תפקוד הכליות בעת שימוש בתרופה בחולים קשישים, חולים עם אי ספיקת לב כרונית, חולים עם שחמת הכבד, וכן חולים עם hypovolemia כתוצאה מכך טיפול בחולים עם נטילת משתן ומלוקסיאם בעת ובעונה אחת אמור לקבל כמות מספקת של נוזלים כאשר מתרחשות תגובות אלרגיות (גירוד, פריחה בעור, אורטיקריה, צילום רגישות לטיפול בסמים, רגישות לשימוש בסם, ומלוקסיקם, כמו גם NSAIDs אחרים, יכולים להסוות את הסימפטומים של מחלות זיהומיות, השפעה על היכולת לנהוג ברכב ומנגנוני בקרה, על רקע השימוש בסמים, החולה לא צריך לעסוק בפעילויות שעלולות להיות מסוכנות הדורשות תשומת לב מוגברת, כי עלול לגרום לכאב ראש, סחרחורת, נמנום.
מרשם
כן