More info
有効成分
メロキシカム
リリースフォーム
丸薬
構成
メロキシカム15mg;補助物質：微結晶性セルロース、乳糖、コロイド状二酸化ケイ素（アエロジル）、クロスカルメロースナトリウム、タルク、ステアリン酸マグネシウム。
薬理効果
NSAIDs。それは、抗炎症、解熱および鎮痛効果を有する。作用機序は、炎症領域におけるプロスタグランジンの生合成に関与するCOX-2の酵素活性の阻害によるものである。より少ない程度で、メロキシカムは、胃腸粘膜を保護し、腎臓における血流の調節に関与するプロスタグランジンの合成に関与するCOX-1に作用する。
薬物動態
吸収;消化管からよく吸収される。メロキシカムの絶対生物学的利用能は89％である。同時に食物摂取は吸収に影響しない。 7.5および15mgの用量で経口的に薬物を服用した場合のメロキシカムの濃度は、用量に比例する;分布;平衡状態は、通常の摂取の3-5日以内に到達する。薬物の長期使用（1年以上）により、メロキシカムの濃度は、薬物を服用した最初の日後に確立されたCssと同様である。血漿タンパク質結合は99％以上である。薬剤を1日1回服用する場合、CssminおよびCssmaxはわずかに異なり、7.5mg /日、0.4-1.0μg/ mlの用量で服用し、1日1回15mg /0.8-2.0μg/ mlであった。メロキシカムは組織化学的障壁に浸透し、滑液中の濃度は血漿中50％Cmaxに達する。 Vdは平均11リットル;代謝;メロキシカムは肝臓でほぼ完全に代謝され、4つの薬理学的に不活性な代謝産物を形成する。主なものは5'-カルボキシメトキシロキシカム（用量の60％）であり、これは中間体代謝物-5'-ヒドロキシメチルメルオキシカム（用量の9％）の酸化によって形成される。インビトロ研究は、生物変換がCYP2C9の関与で起こることを立証したが、CYP3A4アイソザイムはさらに重要である。ペルオキシダーゼは、2つの他の代謝産物（それぞれ、投与量の16％および4％を構成する）の形成に関与し、その活性は個々に変化する可能性がある;排泄;便および尿中で、主に代謝産物の形態で同様に排泄される。糞便が変化しない形態では、尿中の1日用量の5％未満が排泄され、薬物の未変化形態は微量でしか検出されない。中等度または中等度の肝不全または中等度の障害を有する患者では、メロキシカムの薬物動態は大きく変化しない（T1 / 2〜15-20時間、血漿クリアランス平均は8ml /分である;特殊な臨床状況における薬物動態; 。
適応症
症状の治療： - 変形性関節症; - 関節リウマチ; - 強直性脊椎炎（強直性脊椎炎）。
禁忌
- "アスピリン"気管支喘息; - 急性期の胃および十二指腸の消化性潰瘍; - 様々な起源の出血（胃腸管、脳血管を含む）; - 重度の腎不全（血液透析が行われない場合）。 - 重度の肝不全; - 重度の心不全; - 15歳までの子供の年齢。 - 妊娠; - 授乳（母乳育児）; - 薬の成分に対する過敏症。注意して、高齢者の薬剤、および胃腸管のびらん性および潰瘍性病変の患者を使用するべきである。
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠中や授乳中（授乳中）の使用は禁止されています;プロスタグランジンの合成を妨げる他の薬剤と同様に、メロキシカムの使用は妊娠に影響を与える可能性があるため、妊娠したい女性にはおすすめしません。
投与量および投与
関節リウマチでは、推奨用量は15 mg /日です。治療効果に応じて用量を7.5mg /日に減らすことができる;変形性関節症の場合、薬剤は7.5mg /日の用量で処方される;副作用のリスクが高い患者、および重度の血液透析腎機能障害を有する患者では、投与量は7.5を超えないようにすべきであるmg /日;腎機能障害（CCが25ml /分以上）の患者は、投与計画を調整する必要はない。
副作用
消化器系から：吐き気、嘔吐、腹痛、下痢、便秘、鼓腸、びらん性および消化管の潰瘍性病変、胃や腸、（暗黙的または明示的）消化管からの出血、肝酵素上昇、肝炎、大腸炎、口内炎の穿孔、口渇、潮を感じ、血圧を増加:.頻脈、食道、心臓血管系、呼吸器系:.気管支喘息の増悪; CNS :.頭痛、めまい、耳鳴り、見当識障害、錯乱思考ushenie睡眠;尿路系から:.浮腫、間質性腎炎、腎髄質壊死、尿路感染症、蛋白尿、血尿、腎不全、皮膚科学反応:.かゆみ、皮膚の発疹、蕁麻疹、感光性を高め、:.貧血造血システム含む、白血球減少症、血小板減少症、アレルギー反応:.アナフィラキシー（アナフィラキシーショックを含む）反応、唇および舌の腫脹、アレルギー性血管炎、多形性紅斑（スティーブンス・ジョンソン症候群）、毒性表皮壊死（ライエル症候群）、その他：発熱。
過剰摂取
症状：意識障害、悪心、嘔吐、心窩部痛、胃腸出血、急性腎不全、肝不全、呼吸停止、心静止;.治療：胃洗浄、活性炭の投与（薬物投与後1時間以内）。必要に応じて対症療法を施行する。コレスチラミンはメロキシカムの体内排泄を促進します。強制的な利尿、尿のアルカリ化、血液透析は、メロキシカムと血液タンパク質との高度の結合のために効果がない。特定の解毒剤はありません。
他の薬との相互作用
（アセチルサリチル酸を含む）他のNSAIDの使用は、びらん、潰瘍性病変のリスクを増大させ、薬物のリチウムの使用が開発できるが降圧薬の使用は、後者;.の有効性を低下させる可能性がある。消化管からの出血しながらリチウムの蓄積とその毒性作用の増加（血液中のリチウム濃度を制御することが推奨される）;一方、メトトレキセートとの併用は貧血や白血球減少の可能性を高めます（定期的な血球数が示されています）;利尿薬やシクロスポリンと併用すると、腎不全発症のリスクが高まります。抗凝固剤（ヘパリン、チクロピジン、ワルファリンを含む）、血栓溶解薬（ストレプトクスを含む鼻内、フィブリン溶解素）は出血のリスクを高めます（血液凝固の定期的モニタリングが必要です）;コレスチラミンの同時使用では、胃腸管を介したメロキシカムの排泄（結合による）。
注意事項
胃潰瘍や十二指腸潰瘍の既往がある患者や抗凝固剤を受けている患者に薬剤を使用する場合は注意が必要ですそのような患者は胃腸管のびらん性および潰瘍性病変のリスクが高い;肝硬変の患者および高血圧の患者の外科手術の結果として、高齢患者、慢性心不全患者における薬物使用時の腎機能のモニタリングに注意を払うべきである利尿薬とメロキシカムを同時に服用している患者には、十分な量の液体を投与する必要があります。アレルギー反応が起こると（かゆみ、皮膚発疹、蕁麻疹、写真メロキシカムなどのNSAIDsは、感染症の症状を隠すことができる;車両と制御機構を駆動する能力に影響する;薬物使用の背景に対して、患者は注意を要する潜在的に危険な活動に参加すべきではなく、なぜなら頭痛、めまい、眠気の原因となることがあります。
処方箋
はい