أقراص Torendo 4 ملغ 20 جهاز كمبيوتر شخصى
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
المكونات النشطة
الريسبيريدون
الافراج عن النموذج
أقراص
هيكل
السوازيلز 4 ملغ ؛ سواغ: سلاكتوز (75٪ ألفا لاكتوز مونوهيدرات ، 25٪ سليولوز مسحوق) - 152.2 ملغ ، سليلوز جريزوفولفين - 41 ملغ ، صوديوم croscarmellose - 8.4 ملغ ، ثاني أكسيد السيليكون الغرواني - 0.7 ملغم ، لوريل كبريتات الصوديوم - 2.1 ملغ ، ستيرات المغنيسيوم - 1.6 ملغ ؛ تكوين القشرة: Opadry 03Н28758 أبيض - 6.99 مجم (هيدروكسي بروبيلين 72٪ ، ثاني أكسيد التيتانيوم (E171) 16٪ ، التلك 7٪ ، بروبيلين غليكول 5٪) ، صبغ الكينولين الأصفر (E104) - 0.008 مجم ، صبغة كرمة نيلي (E132) - 0.002 مجم.
التأثير الدوائي
مضادات الذهان (ذهان)؛ الريسبيريدون هو خصم ذو مفعول أحادي الأمين انتقائية مع تقارب قوي لالسيروتونين 5-HT2 مستقبلات والدوبامين D2 مستقبلات، يرتبط أيضا إلى adrenoceptors 1 وفي تقارب أقل مع الهستامين H1-المستقبلات، و2-adrenoceptors . لا يمتلك تروبناست لمستقبلات الكوليني. لديها أيضا المسكنات، مضاد للقىء وتأثير تبريدي ؛. تأثير المضادة للذهان بسبب الحصار الدوبامين D2 مستقبلات ونظام mesolimbic القشري المتوسطي تأثير مهدئ بسبب الحصار المستقبلات الأدرينالية تشكيل شبكي من الدماغ ؛. تأثير مضاد للقىء بسبب الحصار الدوبامين D2 مستقبلات الزناد مركز قيء المنطقة؛. تأثير انخفاض الحرارة بسبب حصار لمستقبلات الدوبامين في الوطاء ؛ يقلل من الأعراض الإنتاجية (الأوهام ، الهلوسة ب) آلي. أنه يسبب قمع الحد الأدنى من النشاط الحركي وإلى حد أقل يدفع الجمدة من مضادات الذهان التقليدية (الذهان)؛ المتوازن العداء السيروتونين المركزي الدوبامين وقد يقلل من حدوث الريسبيريدون أعراض خارج هرمية ؛. يمكن أن يسبب زيادة تعتمد على الجرعة في تركيزات البرولاكتين البلازما.
الدوائية
شفط، ابتلاع الريسبيريدون استيعابها تماما (بغض النظر عن وجبة) وCmax في بلازما الدم لوحظ بعد 1-2 ساعة التوزيع؛. الريسبيريدون التركيز في البلازما يتناسب مع جرعة من المخدرات (في حدود الجرعات العلاجية)؛ يتم توزيع الريسبيريدون بسرعة في الجسم. VD 1-2 لتر / كغ. في البلازما ، يربط ريسبيريدون بالألبومين وبروتين سكري حامض -1.الأجزاء المكوّنة بروتين البلازما من risperidone و 9-hydroxy-risperidone هي 88٪ و 77٪ على التوالي. -Hydroxy-risperidone هو جزء فعال مضاد للذهان. مزيد من الأيض من risperidone هو N-dealkylation. عندما يتم إعطاؤها ، يتم التخلص من ريسبيريدون مع T1 / 2 من حوالي 3 ساعات ، T1 / 2 من 9-hydroxy-risperidone والجزء المضاد للذهان الفعال هو 24 ساعة.في معظم المرضى ، لوحظ Css من risperidone بعد يوم واحد من بدء العلاج. يتم تحقيق Css 9-hydroxy-risperidone في معظم الحالات بعد 3-4 أيام من بدء العلاج ؛ إفراز ؛ تفرز في البول -70 ٪ (منها 35-45 ٪ في الجزء النشط دوائيا) و 14 ٪ في الصفراء. في الحالات السريرية الخاصة ؛ المرضى كبار السن أو المرضى الذين يعانون من وظائف الكلى غير كافية مع استخدام واحد للدواء لديهم مستويات عالية من المواد الفعالة في البلازما وإفرازها البطيء.
شهادة
- الفصام الحاد والمزمن وحالات ذهانية أخرى ذات أعراض منتجة و / أو سلبية ؛ - الاضطرابات العاطفية في الأمراض العقلية المختلفة ؛ - اضطرابات سلوكية في المرضى الذين يعانون من الخرف مع أعراض العدوانية (اندلاع الغضب ، العنف الجسدي) ، مع الاضطرابات العقلية (الإثارة ، أوهام) أو أعراض ذهانية ؛ - كعلاج مساعد في علاج الهوس بالاضطرابات القطبية ؛ - كعلاج مساعد للاضطرابات السلوكية لدى المراهقين من 15 سنة والمرضى البالغين الذين يعانون من انخفاض المستوى الفكري أو التخلف العقلي ، في الحالات التي يكون فيها السلوك التدميري (العدوانية ، الاندفاعية ، العدوان التلقائي) في الصورة السريرية للمرض.
موانع
- فترة الرضاعة - عمر الأطفال والمراهقين حتى 15 عامًا (لا يتم تأسيس الكفاءة والسلامة) ؛ - فرط الحساسية لمكونات الدواء .؛ يجب استخدام الدواء بحذر في أمراض الجهاز القلبي الوعائي (فشل القلب المزمن ، واحتشاء عضلة القلب ، واضطرابات التوصيل من عضلة القلب) ، والجفاف ونقص حجم الدم ، واضطراب الدورة الدموية الدماغية ، ومرض باركنسون ، والتشنجات (في ر. ح.تاريخ من القصور الكلوي أو الكبدي الحاد ، تعاطي المخدرات أو الاعتماد على المخدرات ، الظروف المؤدية إلى تطور نوع دقات القلب (بطء القلب ، عدم توازن الكهارل ، الأدوية المصاحبة التي تطيل فترة كيو تي) ، أورام المخ ، انسداد الأمعاء ، في حالات جرعة زائدة من المخدرات الحادة ، متلازمة راي (قد يقلل تأثير مضاد للقىء من ريسبيريدون أعراض هذه الشروط).
استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة
لم يتم دراسة سلامة استخدام ريسبيريدون خلال فترة الحمل ، ولكن استخدام الدواء في الحمل ممكن فقط عندما تفوق الفائدة المقصودة للأم تفوق المخاطر المحتملة على الجنين ، حيث يتم إخراج كيسبيريدون و 9-هيدروكسي-ريسبيريدون في حليب الثدي ، إذا لزم الأمر ، استخدم الدواء خلال يجب أن يقرر الإرضاع ما إذا كان سيوقف الإرضاع من الثدي.
الجرعة والإعطاء
في الفصام ؛ البالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 15 سنة ، يمكن أن يعطى risperidone 1-2 مرات / يوم ؛ الجرعة الأولية - 2 ملغ / يوم. في اليوم الثاني ، يجب زيادة الجرعة إلى 4 ملغ / يوم. من هذه النقطة ، يمكن الحفاظ على الجرعة عند نفس المستوى ، أو تعديلها بشكل فردي إذا لزم الأمر. عادة ما تكون الجرعة المثلى هي 4-6 ملغ / يوم. في بعض الحالات ، يمكن تبرير زيادة الجرعة أبطأ وانخفاض الجرعات الأولية والصيانة.الجرعات> 10 ملغ / يوم لم تظهر فعالية أعلى مقارنة مع جرعات أقل وربما تسبب أعراض خارج هرمية. يرجع ذلك إلى حقيقة أن سلامة الدواء في الجرعات> 16 ملغ / يوم لم تدرس ، لا ينبغي أن تستخدم جرعات أعلى من هذا المستوى .؛ لا توجد معلومات عن استخدام الدواء لعلاج الفصام لدى الأطفال دون سن 15 سنة ؛ ينصح المرضى المسنين المخدرات في الجرعة الأولى من 0.5 ملغ 2 مرات / يوم. يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بمقدار 0.5 ميلي غرام مرتين في اليوم إلى 1-2 ميلي غرام مرتين في اليوم ، أما بالنسبة للمرضى المصابين بأمراض الكلى والكلى ، فمن المستحسن استخدام الدواء في الجرعة الأولية البالغة 0.5 ميلي غرام مرتين في اليوم. يمكن زيادة هذه الجرعة تدريجيا إلى 1-2 ملغ مرتين في اليوم ؛ مع تعاطي المخدرات أو الاعتماد على المخدرات ؛ الجرعة اليومية الموصى بها هي 2-4 ملغ مع اضطرابات سلوكية في المرضى الذين يعانون من الخرف ؛ الجرعة الأولية الموصى بها من المخدرات هي 0.25 ملغ 2 مرات / يوم (في شكل جرعات كافية).إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة الجرعة بشكل فردي بمقدار 0.25 مجم مرتين في اليوم ، وليس أكثر من أي يوم آخر. بالنسبة لمعظم المرضى ، تكون الجرعة المثلى 0.5 ملغ مرتين في اليوم. أظهر بعض المرضى استخدام الدواء في 1 ملغ مرتين في اليوم. بمجرد الوصول إلى الجرعة المثلى ، يمكن التوصية بالعقار مرة واحدة في اليوم ؛ مانياس للاضطرابات القطبية ؛ الجرعة الأولية الموصى بها من الدواء هي 2 ملغ / يوم في المرة الواحدة. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة بنسبة 2 ملغ / يوم ، لا يزيد عن يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى ، الجرعة المثالية هي 2-6 ملغ / يوم ؛ للاضطرابات السلوكية في المرضى الذين يعانون من التخلف العقلي ؛ ينصح المرضى الذين يعانون من وزن الجسم البالغ -50 كجم لاستخدام الدواء في الجرعة الأولية من 0.5 ملغ 1 مرة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة بنسبة 0.5 ملغ / يوم ، لا يزيد عن يوم واحد. بالنسبة لمعظم المرضى ، تكون الجرعة المثلى 1 مجم / يوم. ومع ذلك ، يفضل استخدام 0.5 ملغ / يوم في بعض المرضى ، أو زيادة الجرعة إلى 1.5 ملغ / يوم ، أما بالنسبة للمرضى الذين يزنون ≤ 50 كيلوغرام ، فيوصى باستخدام الدواء في الجرعة الأولية التي تبلغ 0.25 ملغ مرة واحدة في اليوم. إذا لزم الأمر ، يمكن زيادة هذه الجرعة بنسبة 0.25 ملغ / يوم ، أي أكثر من أي يوم آخر. بالنسبة لمعظم المرضى ، تكون الجرعة المثلى 0.5 مغ / يوم. ومع ذلك ، بالنسبة لبعض المرضى ، يفضل استخدام 0.25 ملغ / يوم ، أو زيادة الجرعة إلى 0.75 ملغ / يوم ؛ الاستخدام طويل الأمد للعقار Torendo ؛ يجب أن يكون المراهقين تحت الإشراف المستمر للطبيب ؛ لا ينصح باستخدام هذا الدواء لدى الأطفال دون سن 15 عامًا.
آثار جانبية
على جزء من الجهاز العصبي المركزي والجهاز العصبي المحيطي: الأرق ، والإثارة ، والقلق ، والصداع. في بعض الأحيان - النعاس ، والتعب ، والدوخة ، وضعف التركيز ، عدم وضوح الرؤية ؛ نادراً ، الأعراض خارج الهرمية (الرعشة ، الصلابة ، اللعاب ، الخمول ، الاكتهاضية ، خلل التوتر الحاد) ، الهوس أو الهوس ، السكتة الدماغية (في المرضى المسنين الذين لديهم عوامل مؤهبة) ، بالإضافة إلى فرط الدم (بسبب عطاشة أو إفراز غير كاف لمضادات البول) خلل الحركة المتأخر (الحركات الإيقاعية اللاإرادية بشكل رئيسي من اللسان و / أو الوجه) ، ZNS (فرط الحرارة ، صلابة العضلات ،عدم الاستقرار في وظيفة اللاإرادي، وضعف الوعي وزيادة CPK)، وانتهاك الحراري والمضبوطات، من الجهاز الهضمي :. الإمساك، وعسر الهضم والغثيان أو التقيؤ، آلام في البطن، وزيادة الترانساميناسات الكبد، وجفاف الفم، تثبيط اللعاب أو اللعاب، وفقدان الشهية و / أو زيادة الشهية، وزيادة أو نقص وزن الجسم، مع نظام القلب والأوعية الدموية: في بعض الأحيان - انخفاض ضغط الدم الانتصابي، عدم انتظام دقات القلب لا ارادي، وزيادة ضغط الدم، وهي جزء من نظام الغدد الصماء :. galaktoree. I، التثدي، وعدم انتظام الحيض، وانقطاع الطمث، وزيادة الوزن، ارتفاع السكر في الدم، تفاقم من قبل الإيجاد داء السكري، الجهاز التناسلي :. قساح، ضعف الانتصاب، واضطرابات القذف، anorgasmia، المكونة للدم نظام :. العدلات، قلة الصفيحات، الأمراض الجلدية. ردود الفعل: البشرة الجافة، فرط تصبغ، والحكة، الدهني، التهاب الأنف الحساسية والطفح الجلدي، وذمة وعائية، حساسية للضوء، غير :. ألم مفصلي، وسلس البول.
جرعة مفرطة
الأعراض: النعاس، والتخدير، والاكتئاب الوعي، عدم انتظام دقات القلب، انخفاض ضغط الدم، واضطراب خارج الهرمي، في حالات نادرة، إطالة أمد الفترة الفاصلة QT، العلاج :. اللازمة لضمان مجرى الهواء مجانا لضمان الأوكسجين الكافي والتهوية وغسل المعدة (بعد التنبيب إذا كان المريض الوعي) وتعيين الكربون المنشط في تركيبة مع أدوية مسهلة. علاج الأعراض يهدف إلى الحفاظ على الوظائف الحيوية للجسم.للتشخيص عدم انتظام ضربات القلب في الوقت المناسب ، فمن الضروري لبدء مراقبة تخطيط القلب في أقرب وقت ممكن. تتم المراقبة الطبية الدقيقة ومراقبة تخطيط القلب حتى تختفي أعراض التسمم. الترياق المحدد غائب.
التفاعل مع أدوية أخرى
منذ الريسبيريدون له تأثير أساسي على الجهاز العصبي المركزي، فإنه ينبغي أن تستخدم بحذر في تركيبة مع الأدوية الأخرى العمل المركزي والإيثانول ؛. الريسبيريدون يقلل من فعالية L-دوبا وغيرها من منبهات الدوبامين ؛. كلوزابين يقلل إزالة الريسبيريدون ؛. عند استخدام كاربامازيبين، ويقلل تركيز المضادة للذهان نشط أجزاء البلازما من ريسبيريدون.يمكن ملاحظة تأثيرات مشابهة مع غيرها من محرضات الإنزيم الكبدي ؛ فالفينوثيازينات ومضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات وبعض حاصرات الأدرينرجية قد تزيد من تركيزات البلازما من ريسبيريدون ، ولكن هذا لا يؤثر على تركيز الجزء المضاد للذهان الفعال ؛ فلويدوكستين قد يزيد من تركيزات البلازما من ريسبيريدون ، درجة تركيز الجزء المضاد للذهان نشط ، لذلك يجب تعديل جرعة من ريسبيريدون .؛ مع الاستخدام المتزامن من ريسبيريدون مع الأدوية ، يرتبط بشكل كبير مع بروتينات البلازما ، لا يوجد أي تهجير واضح سريريا من أي دواء من جزء بروتين البلازما ؛ ؛ الأدوية الخافضة للضغط تزيد من شدة خفض ضغط الدم على خلفية ريسبيريدون.
تعليمات خاصة
لالشيزوفرينيا في بداية العلاج مع risperidone ، فمن المستحسن إلغاء العلاج السابق تدريجيا ، إذا كان له ما يبرره سريريا. إذا تم نقل المرضى من العلاج مع أشكال مستودع من الأدوية المضادة للذهان ، فمن المستحسن البدء في استخدام risperidone بدلا من الحقن التالي المقرر. بشكل دوري ، يجب تقييم الحاجة إلى مواصلة العلاج بالأدوية المضادة للعرق. ؛ فيما يتعلق بتأثير β-adreno-blocking من risperidone ، قد يحدث انخفاض ضغط الدم الانتصابي ، وخاصة خلال فترة اختيار الجرعة الأولية. في حالة حدوث انخفاض ضغط الدم الشرياني ، ينبغي النظر في تخفيض الجرعة. في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز القلبي الوعائي ، فضلا عن الجفاف ، نقص حجم الدم ، أو الاضطرابات الدماغية ، يجب زيادة الجرعة تدريجيا ، وفقا للتوصيات.الحدوث أعراض خارج هرمية هو عامل خطر لتطور خلل الحركة المتأخر. عندما تحدث علامات وأعراض خلل الحركة المتأخر ، ينبغي النظر في مسألة إلغاء جميع الأدوية المضادة للذهان. إلغاء الكربامازبين وغيره من محفزات الإنزيم الكبدي يجب أن يقلل من جرعة ريسبيريدون.الامتناع عن الإفراط في تناول الطعام نظرًا لاحتمالية زيادة وزن الجسم ؛ الاستخدام في طب الأطفال ؛ لا يُنصح باستخدام الدواء لدى الأطفال دون سن 15 عامًا ؛ التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم ؛ أثناء العلاج ، من الضروري الامتناع عن ممارسة الأنشطة الخطرة ، مما يتطلب زيادة تركيز الانتباه وسرعة التفاعلات النفسية ، وكذلك تناول الكحول (الإيثانول).
وصفة طبية عطلة
نعم