Novocain injection for 2% ampoules 2 ml 10 pcs
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Ingrédients actifs
Procaine
Formulaire de décharge
La solution
La composition
1 ml de gouttes contient 6,8 mg de maléate de timolol (5 mg de timolol). Excipients: chlorure de benzalkonium; le dihydrogénophosphate de sodium monohydraté; phosphate dodécahydraté disodique; chlorure de sodium; édétate dihydrate disodique; hydroxyde de sodium; eau purifiée
Effet pharmacologique
Anesthésique local à activité modérée et à un large éventail d’actions thérapeutiques. Lorsqu'il est administré par voie intraveineuse, il a une activité analgésique et anti-choc, une action hypotensive et antiarythmique. Il empêche la génération d’impulsions dans les terminaisons des nerfs sensoriels et la conduction d’impulsions le long des fibres nerveuses. Modifie le potentiel d'action dans les membranes des cellules nerveuses sans effet prononcé sur le potentiel de repos. Pendant l'absorption et l'injection vasculaire directe dans le sang, il réduit l'excitabilité des systèmes cholinergiques périphériques, réduit la formation et la libération d'acétylcholine par les terminaisons préganglionnaires, réduit les spasmes des muscles lisses et inhibe l'excitabilité du myocarde et du cortex moteur du cerveau. Élimine les effets inhibiteurs descendants de la formation réticulaire du tronc cérébral. Inhibe les réflexes polysynaptiques. À fortes doses, il peut perturber la conduction neuromusculaire et provoquer des convulsions. Montre une activité anesthésique courte (la durée de l'anesthésie par infiltration est de 0,5 à 1 heure). Comparée à la lidocaïne et à la buvicaïne, la procaïne a un effet anesthésique moins prononcé et présente donc une toxicité relativement faible et une plus grande latitude thérapeutique. Effet antiarythmique dû à une augmentation de la période réfractaire, à une diminution de l'excitabilité et à l'automatisme du myocarde. Lorsqu’il est administré par voie intramusculaire efficace pour le traitement de patients âgés aux premiers stades de maladies associées à des troubles fonctionnels du système nerveux central
Pharmacocinétique
Lorsqu'il est administré par voie parentérale bien absorbé. Le degré d'absorption dépend du lieu et de la voie d'administration (en particulier de la vascularisation et de la vitesse du flux sanguin dans la zone d'administration) et de la dose finale (quantité et concentration). Il est rapidement hydrolysé par les estérases et les cholinestérases plasmatiques et tissulaires pour former deux principaux métabolites pharmacologiquement actifs: le diéthylaminoéthanol (il aaction vasodilatatrice modérée) et l'acide para-aminobenzoïque (est un antagoniste compétitif des médicaments chimiothérapeutiques sulfanilamide et peut affaiblir leur action antimicrobienne). La demi-vie est de 30–50 s, dans la période néonatale - 54–114 s. Excrété principalement par les reins sous forme de métabolites (80%); sous forme inchangée est affiché pas plus de 2%. Le métabolisme de la procaïne est altéré chez les patients présentant une insuffisance génétique en cholinestérase plasmatique. Mal absorbé par les muqueuses
Des indications
Infiltration, conduction, anesthésie épidurale et rachidienne; blocage vagosympathique et périrénal; douleur dans les ulcères gastriques et duodénaux, hémorroïdes, nausées
Contre-indications
Sensibilité individuelle
Précautions de sécurité
Avant d'utiliser la procaïne, il existe un test cutané obligatoire de sensibilité individuelle au médicament, indiqué par un œdème et une rougeur du site d'injection. Lors de l'utilisation du médicament, il est nécessaire de contrôler les fonctions du système cardiovasculaire, respiratoire et du système nerveux central Pour réduire l'effet systémique, la toxicité et la prolongation de l'effet pendant l'anesthésie locale, la procaïne est utilisée en association avec des vasoconstricteurs (solution à 0,1% de chlorhydrate d'épinéphrine à raison de ml de solution de novocaïne). Lorsque l'anesthésie locale est réalisée avec la même dose totale, la toxicité de la procaïne est d'autant plus élevée que la solution utilisée est concentrée. À cet égard, avec une augmentation de la concentration de la solution, la dose totale est recommandée pour réduire ou diluer la solution de médicament à une concentration inférieure (solution de chlorure de sodium isotonique stérile) .Pour prévenir le développement de réactions d'hypersensibilité, le traitement commence par l'introduction de 2 ml de solution à 2% après 3 jours (en l'absence d'effets secondaires ) entrer 3 ml, puis procéder à l'introduction d'une dose complète - 5 ml par injection. Le médicament est utilisé avec prudence dans les opérations d'urgence, accompagné d'une perte de sang aiguë, conditions accompagnées diminution du débit sanguin hépatique, progression de l'insuffisance cardiovasculaire (généralement due au développement de blocages cardiaques et d'un choc), maladies inflammatoires ou infection du site d'injection, déficit en pseudocholinestérase, insuffisance rénale,enfants (jusqu'à 18 ans), chez les patients âgés (plus de 65 ans), patients gravement malades, affaiblis, pendant la grossesse, l'accouchement et l'allaitement (allaitement) La procaïne pénètre lentement dans les muqueuses intactes, ce qui ne provoque pas d'anesthésie de surface. la période de traitement ambulatoire est nécessaire pour s'abstenir de conduire et d'effectuer des travaux qui nécessitent une attention accrue, une rapidité de réaction mentale et motrice
Utilisation pendant la grossesse et l'allaitement
Pendant la grossesse et l'allaitement, le médicament n'est utilisé que si les avantages pour la mère l'emportent sur les risques potentiels pour le fœtus et l'enfant.
Posologie et administration
La novocaïne est administrée par voie intramusculaire - 5-10 ml de solution à 1-2% 3 fois par semaine pendant un mois, après quoi une pause de 10 jours est prise; Des solutions à 0,25-0,5% sont utilisées pour l'anesthésie par infiltration et une solution à 2% pour l'anesthésie par conduction. À l'intérieur - 1/2 c. À thé (avec douleur). Posologie et administration. La novocaïne est utilisée par voie intracutanée, intramusculaire, intraveineuse. Pour l'anesthésie par infiltration, une solution à 0,25–0,5% est utilisée, pour l'anesthésie selon la méthode de Vishnevsky (infiltration en rampant), à 0,125–0,25%, pour l'anesthésie par conduction, à 1–2%, pour l'anesthésie épidurale ou épidurale - Solution à 2%. Rendez-vous possible pour l'anesthésie intra-osseuse. S'il est nécessaire d'utiliser des concentrations plus faibles de procaïne (0,125% ou 0,25%), diluez les solutions avec une solution stérile de chlorure de sodium isotonique avant utilisation. L'administration intraveineuse est réalisée lentement, mieux dans une solution isotonique de chlorure de sodium. Avec l'anesthésie locale, le schéma posologique est individuel, en fonction du type d'anesthésie, de la voie d'administration, des indications, de l'état et de l'âge du patient. Pour l'anesthésie par conduction, jusqu'à 25 ml d'une solution à 2% sont injectés; pour épidurale - 20-25 ml de solution à 2%. Des doses plus élevées de procaïne avec un blocage conducteur des nerfs et des plexus, une anesthésie épidurale - pas plus de 0,5 g une fois sans épinéphrine ou 1 g avec de l'épinéphrine. En cas de blocage périrénal (selon Vishnevsky), on injecte 50 à 80 ml de solution à 0,5% dans le tissu cellulosique des reins et 30 à 100 ml de solution à 0,25% dans le blocage vagosympathique. Pour soulager la douleur, le syndrome est utilisé par voie intramusculaire ou intraveineuse.Administré par voie intraveineuse de 1 ml à 10-15 ml de solution à 0,5%. Pour le blocage circulatoire et paravertébral avec eczéma et neurodermatite, la novocaïne à 0,5% est utilisée par voie intracutanée. Pour le traitement des maladies précoces plus courantes chez les personnes âgées (endartérite, athérosclérose, hypertension artérielle, spasmes des vaisseaux coronaires et cérébraux, des maladies d'origine rhumatismale et infectieuse, etc.), on injecte par voie intramusculaire une solution à 2% de 5 ml 2 fois par semaine - 12 injections, une pause - 10 jours (quatre cours sont possibles en un an). Pour la fibrillation auriculaire, une solution à 0,25% est administrée par voie intraveineuse, 2 à 4 ml 4 à 5 fois par jour. Pour les adultes, la dose unique maximale par injection intramusculaire - 0,1 g, par voie intraveineuse - 0,05 g; doses quotidiennes maximales pour les deux voies d'administration - 0,1 g. Les doses pour les enfants, en fonction de l'âge et du poids, n'ont pas été développées. Novocain est également utilisé pour dissoudre les antibiotiques du groupe de la pénicilline afin de prolonger leur action.
Effets secondaires
Vertiges, faiblesse, hypotension, réactions allergiques
Surdose
Symptômes: pâleur de la peau et des muqueuses, vertiges, nausées, vomissements, irritabilité nerveuse accrue, sueurs froides, tachycardie, diminution de la pression artérielle à presque s'effondrer, tremblements, convulsions, apnée, méthémogloglobinémie, dépression respiratoire, insuffisance cardiaque subite, insuffisance cardiaque. L'effet sur le système nerveux central se manifeste par un sentiment de peur, des hallucinations, des convulsions, une agitation motrice. En cas de surdosage, l'administration du médicament doit être immédiatement interrompue. Lors d'une anesthésie locale, le site d'injection peut être écrasé avec de l'adrénaline. Traitement: mesures générales de réanimation, comprenant l'inhalation d'oxygène, si nécessaire, en réalisant une ventilation artificielle des poumons. Si les convulsions durent plus de 15 à 20 secondes, elles sont arrêtées par administration intraveineuse de thiopental (100 à 150 mg) ou de diazépam (5 à 20 mg). En cas d'hypotension artérielle et / ou de dépression du myocarde, de l'éphédrine (15-30 mg) est injectée par voie intraveineuse, dans les cas graves, de désintoxication et de traitement symptomatique. En cas d’intoxication après l’injection de novocaïne dans les muscles de la jambe ou du bras, il est recommandé d’appliquer le harnais de toute urgence afin de réduire l’écoulement ultérieur du médicament dans le sang.
Interaction avec d'autres médicaments
Prolonge le blocage neuromusculaire causé par le suxamétonium (les deux médicaments étant hydrolysés par la cholinestérase plasmatique). L'utilisation concomitante d'inhibiteurs de la MAO (furazolidone, procarbazine, sélégoline) augmente le risque d'hypotension artérielle. La toxicité de la procaïne augmente les médicaments anticholinestérases (en supprimant son hydrolyse). Le métabolite de la procaïne (acide para-aminobenzoïque) est un antagoniste compétitif des sulfanilamides et peut altérer leur action antimicrobienne. Lors du traitement du site d'injection d'un anesthésique local avec des solutions désinfectantes contenant des métaux lourds, le risque de développer une réaction locale sous forme de douleur et de gonflement augmente. Potentialise l'effet des anticoagulants directs. Le médicament réduit l’effet des anticholinestérases sur la transmission neuromusculaire. Sensibilisation croisée possible
Instructions spéciales
Avec prudence: en violation de la fonction du système cardiovasculaire; avec insuffisance cardiaque
Oui