More info
有効成分
プロカイン
リリースフォーム
ソリューション
構成
1mlの滴は6.8mgのマレイン酸チモロール（チモロール5mg）を含有する。賦形剤：塩化ベンザルコニウム;リン酸二水素ナトリウム一水和物;リン酸十二水和物二ナトリウム;塩化ナトリウム;エデト酸二水和物二ナトリウム;水酸化ナトリウム;精製水
薬理効果
中程度の活動と広範囲の治療作用を有する局所麻酔薬。静脈内投与されると、鎮痛および抗ショック活性、降圧作用および抗不整脈作用を有する。これは、感覚神経の終末におけるインパルスの生成および神経線維に沿ったインパルスの伝導を防止する。静止電位に顕著な影響を与えることなく、神経細胞の膜における活動電位を変化させる。末梢コリン作動系の興奮性を低下させ、神経節前末端からのアセチルコリンの形成および放出を減少させ、平滑筋の痙攣を低減し、脳の心筋および運動皮質の興奮性を阻害する。脳幹の網状形成の下方抑制効果を排除する。多シナプス性反射を阻害する。大量に投与すると、神経筋伝導を崩壊させ、痙攣を引き起こす可能性があります。短い麻酔作用（浸潤麻酔の持続時間は0.5〜1時間である）を示す。リドカインおよびブビカンと比較して、プロカインはあまり顕著でない麻酔効果を有し、したがって、比較的低い毒性およびより大きな治療寛容度を有する。不応期の増加、心筋の興奮性および自動性の低下による抗不整脈効果。中枢神経系の機能障害に関連する疾患の初期段階における高齢者の治療に筋肉内に有効に投与される場合
薬物動態
非経口投与された場合、よく吸収される。吸収の程度は、投与の場所および経路（特に、投与領域における血管新生および血流速度）および最終投与量（量および濃度）に依存する。これは、血漿および組織エステラーゼおよびコリンエステラーゼによって急速に加水分解され、2つの主要な薬理学的に活性な代謝産物を形成する：ジエチルアミノエタノール中程度の血管拡張作用）およびパラアミノ安息香酸（スルファニルアミド化学療法薬の競合的アンタゴニストであり、その抗菌作用を弱める可能性がある）。半減期は新生児期では54〜114秒で30〜50秒である。主に代謝産物（80％）の形で腎臓によって排泄される。変更されていない形式では2％を超えて表示されません。プロカインの代謝は、血漿コリンエステラーゼの遺伝的欠損を有する患者において障害される。粘膜に吸収されにくい
適応症
浸潤、伝導、硬膜外および脊髄麻酔;腹痛および腹膜閉鎖;胃潰瘍および十二指腸潰瘍の痛み、痔、悪心
禁忌
個別の感度
安全上の注意
プロカインを使用する前に、注射部位の浮腫および赤みによって示されるように、薬物に対する個々の感受性について皮膚試験を実施することが必須である。プロカインは、全身作用、局所麻酔時の毒性および効果の持続を低下させるために、血管収縮剤（0.1％の塩酸エピネフリン溶液を2-5回に1滴の割合で使用する）同じ総用量を使用して局所麻酔を行う場合、プロカインの毒性は高いほど、使用する溶液がより濃縮される。この点に関して、溶液の濃度が増加すると、薬物溶液をより低い濃度（滅菌等張性塩化ナトリウム溶液）に減少または希釈するために総用量が推奨される。 ）3mlを入れ、注射1回につき5mlの全用量の導入に進んでください。この薬剤は、緊急手術では注意深く使用され、急性失血、付随する症状（通常、心臓ブロックおよびショックの発生による）、炎症性疾患または注射部位の感染、シュードコリンエステラーゼの欠損、腎不全、心筋梗塞の発症、妊娠中、出産中および授乳中（母乳育児）の老人（65歳以上）、重度の病気、衰弱した患者の子ども（18歳まで）、プロカインは無傷の粘膜にゆっくりと浸透し、その結果表面麻酔は得られません。外来患者の治療期間は、運転を控え、注意力の増加、精神的および運動的反応の速度の必要な仕事の遂行を控えるために必要である
妊娠中および授乳中に使用する
妊娠および授乳では、母親への利益が胎児および子供への潜在的リスクを上回る場合にのみ、薬物が使用される。
投与量および投与
ノボカインは筋肉内に投与され、1~2％溶液5-10mlが週に3回、1ヶ月間投与され、その後10日間の休憩がとられる。浸潤麻酔のために0.25-0.5％溶液が使用され、伝導麻酔のために2％溶液が使用される。内部 - 1/2 tsp（痛み）。投与量および投与。ノボカインは、皮内、筋肉内、静脈内で使用される。浸潤麻酔では、Vishnevsky法（しっかりとした浸潤浸潤）、0.125-0.25％溶液、伝導麻酔、1-2％溶液、麻酔または硬膜外麻酔を用いた麻酔の場合に0.25-0.5％ 2％溶液。骨内麻酔の可能性のある任命。低濃度のプロカイン（0.125％または0.25％）を使用する必要がある場合は、使用前に滅菌等張性塩化ナトリウム溶液で溶液を希釈してください。静脈内投与は、塩化ナトリウムの等張溶液中でゆっくりと実施される。局所麻酔では、麻酔のタイプ、投与経路、適応症、状態および患者の年齢に応じて、投与レジメンは個々である。伝導麻酔の場合、2％溶液25mlまで注入します。硬膜外用 - 2％溶液20-25ml。神経および叢の導電性遮断を伴う高用量のプロカイン、硬膜外麻酔 - エピネフリンを1回も投与しない場合は0.5g、エピネフリンを投与する場合は1gを超えない。腹膜閉鎖の場合（Vishnevskyによる）、腎臓のセルロース組織に50％~80％の0.5％溶液を注入し、迷走神経遮断剤中に0.25％溶液を30-100mL注入する。疼痛症候群を緩和するために、筋肉内または静脈内で使用される。0.5％溶液1ml~10-15mlで静脈内投与した。湿疹および神経皮膚炎を伴う循環および脊椎閉塞の場合、ノボカイン0.5％が皮内に使用される。高齢者（末梢動脈炎、アテローム性動脈硬化症、動脈性高血圧症、冠状動脈および脳血管の攣縮、リウマチおよび感染性疾患の痙攣など）のより一般的な疾患の早期の治療には、週に2回5mlの2％溶液を筋肉内注射し、 12回の注射、休憩 - 10日間（4コースは1年以内に可能）。心房細動のために、0.25％溶液を静脈内に投与し、2〜4mlを1日4〜5回投与する。成人の場合、筋肉内注射のための最大単回用量 - 0.1g、静脈内 - 0.05g;両方の投与経路の最大一日量 - 0.1g。子供のための用量は、年齢および体重に依存して開発されていない。ノボカインはまた、作用を延長させるためにペニシリン群の抗生物質を溶解させるためにも使用される。
副作用
めまい、衰弱、低血圧、アレルギー反応
過剰摂取
症状：肌や粘膜の蒼白、めまい、吐き気、嘔吐、神経過敏症、冷汗、頻脈、血圧の低下がほとんど、震え、痙攣、無呼吸、メトヘモグロビン血症、呼吸抑制、突然の心不全、中枢神経系への影響は、恐怖感、幻覚、痙攣、運動興奮の感覚によって現れる。過量投与の場合は、直ちに投与を中止するべきである。局所麻酔を行う場合、注射部位はアドレナリンで粉砕することができる。治療：一般的な蘇生措置（必要に応じて、肺の人工呼吸を行う酸素の吸入を含む）。痙攣が15-20秒以上続くと、チオペンタール（100-150mg）またはジアゼパム（5-20mg）を静脈内投与することで止まる。動脈低血圧および/または心筋梗塞の場合、エフェドリン（15-30mg）を重度の場合には解毒および対症療法で静脈内注射する。脚または腕の筋肉にノボカインを注入した後に中毒が生じた場合、ハーネスの緊急の適用は、その後の一般的な血流への薬物の流れを減らすために推奨される。
他の薬との相互作用
suxametoniumによって引き起こされる神経筋遮断を延長する（両方の薬物が血漿コリンエステラーゼによって加水分解されるため）。 MAO阻害剤（フラゾリドン、プロカルバジン、セレゴリン）と同時に使用すると、動脈性低血圧のリスクが高まる。プロカインの毒性は、抗コリンエステラーゼ薬（その加水分解を抑制する）を増加させる。プロカイン代謝産物（パラアミノ安息香酸）は、スルファニルアミド薬物の競合的アンタゴニストであり、その抗菌作用を弱める可能性がある。重金属を含有する消毒剤溶液を用いて局所麻酔薬の注射部位を処理する場合、疼痛および腫脹の形で局所反応を発症するリスクが増大する。直接抗凝固剤の効果を増強する。この薬物は、神経線維伝達に対する抗コリンエステラーゼ薬の効果を減少させる。交差感作可能
注意事項
注意して：心血管系の機能に違反する。心不全を伴う
処方箋
はい