הזרקה Novocain עבור 2% אמפולות 2 מ"ל 10 יח '
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
חומרים פעילים
פרוקאיין
טופס שחרור
פתרון
הרכב
1 מ"ל של טיפות מכיל 6.8 מ"ג של memol טימולול (5 מ"ג של טימולול). סגולים: בנזלקוניום כלורי; נתרן דיהידרוגן פוספט מונוהידראט; פוספט dodecahydrate דיגודיום; סודיום כלורי; דיהידראט דיאטידט; סודיום הידרוקסיד; מים מטוהרים
השפעה פרמקולוגית
הרדמה מקומית עם פעילות מתונה ומגוון רחב של פעולות טיפוליות. כאשר מנוהל תוך ורידי, יש לו משכך כאבים ופעילות אנטי הלם, פעילות hypotensive ו antarrhythmic. זה מונע את הדור של דחפים בסוף קצות העצבים החושיים ואת הולכה של דחפים לאורך סיבי העצבים. משנה את פוטנציאל הפעולה בקרום של תאי עצב ללא השפעה מובהקת על פוטנציאל המנוחה. במהלך הקליטה והזרקת כלי הדם ישירות לתוך זרם הדם, זה מפחית את ההתרגשות של מערכות cholinergic היקפי, מפחית את היווצרות ושחרור של אצטילכולין מן קצות preganglionic, מפחית התכווצות של שרירים חלקים, ומעכב את ההתרגשות של שריר הלב ואת הקורטקס המוטורי של המוח. מסיר את ההשפעות המעכבות כלפי מטה של היווצרות המפרק של גזע המוח. מעכב רפלקסים polysynaptic. במינונים גדולים, זה יכול לשבש את ההולכה neuromuscular ולגרום עוויתות. מראה פעילות הרדמה קצרה (משך ההרדמה חדירה הוא 0.5-1 שעות). בהשוואה ללידוקאין ובבוייקאין, לפרוקין יש אפקט הרדמה פחות מובהק, ולכן יש לו רעילות נמוכה יחסית וקו רוחב תרפויטי גדול יותר. אפקט אנטי-הריתי כתוצאה מגידול בתקופת עקשן, ירידה ברגישות ובאוטומטיות של שריר הלב. כאשר מנוהל יעיל באופן שרירני לטיפול בחולים קשישים בשלבים המוקדמים של מחלות הקשורות הפרעות תפקודיות של מערכת העצבים המרכזית
פרמקוקינטיקה
כאשר מנוהל בצורה נספגת היטב. דרגת הקליטה תלויה במקום ובנתיב הניהול (במיוחד על זרימת הדם וזרם הדם באזור הניהול) והמינון הסופי (כמות וריכוז). זה hydrolyzed במהירות על ידי אסטמה פלזמה ורקמות ו cholinesterases כדי ליצור שני מטבוליטים פעילים פעילים פרמקולוגית: diethylaminoethanol (יש לופעילות vasodilating מתון) וחומצה para-aminobenzoic (הוא אנטגוניסט תחרותי של תרופות chemanilamide chemotherapeutic עשוי להחליש פעילותם מיקרוביאלית). מחצית החיים היא 30-50 s, בתקופה neonatal - 54-114 s. מופרש בעיקר על ידי הכליות בצורה של מטבוליטים (80%); בצורה ללא שינוי מוצגת לא יותר מ -2%. מטבוליזם של פרוקאי נפגם בחולים עם מחסור גנטי של פלזמה cholinesterase. נספג בצורה גרועה דרך קרומים ריריים
אינדיקציות
הסתננות, הולכה, אפידורל והרדמה בעמוד השדרה; סגר וגיוסימפתטי וחסידי; כאב בכיב קיבה וכיב תריסריון, טחורים, בחילות
התוויות נגד
רגישות אישית
אמצעי זהירות
לפני השימוש פרוקין, יש מבחן העור חובה רגישות אישית לתרופה, אשר מסומן על ידי בצקת ואדמומיות של אתר ההזרקה. כאשר משתמשים בתרופה, יש צורך לשלוט על הפונקציות של מערכות הלב וכלי הדם, מערכת הנשימה ומערכת העצבים המרכזית כדי להפחית את האפקט המערכתי, הרעילות והארכת ההשפעה במהלך ההרדמה המקומית, פרוקין משמש בשילוב עם vasoconstrictors (0.1% פתרון של אפינפרין הידרוכלוריד בשיעור של ירידה אחת לכל 2-5 מ"ל של תמיסה של נובוקאין). בעת ביצוע הרדמה מקומית עם השימוש של מינון הכולל אותו, את הרעילות של procaine הוא גבוה יותר, מרוכז יותר הוא הפתרון בשימוש. בהקשר זה, עם הגברת הריכוז של הפתרון, המינון הכולל מומלץ להפחית או לדלל את הפתרון התרופה לריכוז נמוך יותר (תמיסת איסטוטוני נתרן כלורי כליל סטרילי) כדי למנוע התפתחות של תגובות hyperersensitivity, הטיפול מתחיל עם הקדמה של 2 מ"ל של פתרון 2% לאחר 3 ימים (בהעדר תופעות לוואי ) להיכנס 3 מ"ל, ולאחר מכן להמשיך את ההקדמה של מנה מלאה - 5 מ"ל לכל זריקה.התרופה משמשת בזהירות בפעולות חירום, מלווה בדם אקוטי, התנאים מלווה ירידה בכמות הדם בכבד, התקדמות באי-ספיקה של הלב וכלי הדם (בדרך כלל בשל התפתחותם של בלוקים והלם), מחלות דלקתיות או זיהום של אתר ההזרקה, מחסור בפסודו-אוקטריאז,ילדים (עד גיל 18), בחולים קשישים (מעל גיל 65), חולים רציניים, חולים חלשים, במהלך הריון, בזמן הלידה והנקה (פרוקין) פרוקין חודרת לאט לאט לקרום הרירי השלם, וכתוצאה מכך היא אינה מספקת הרדמה משטחית. תקופת הטיפול באשפוז נחוצה כדי להימנע מנסיעה וביצוע עבודה הדורשת תשומת לב מוגברת, מהירות של תגובות מנטליות ומנועיות
השתמש במהלך ההריון וההנקה
בהריון וההנקה, התרופה משמשת רק אם התועלת לאם עולה על הסיכון הפוטנציאלי לעובר ולילד.
מינון ומינהל
נובוקאין מנוהל באופן שריר - 5-10 מ"ל של פתרון 1-2% 3 פעמים בשבוע במשך חודש, ולאחר מכן הפסקה של 10 ימים נלקח; 0.25-0.5% פתרונות משמשים להרדמה חדירה, ו 2% פתרון הולכה. בפנים - 1/2 כפית (עם כאב). מינון ומינהל. נובוקאין נמצא בשימוש תוך-ורידי, תוך שרירי, תוך ורידי. עבור הרדמה חדירת, פתרון של 0.25-0.5% משמש, עבור הרדמה בשיטת Vishnevsky (חדירת זחילה הדוק), 0.125-0.25% פתרונות, עבור הרדמה הולכה, פתרונות 1-2%, עבור הרדמה epi או epidural - 2% פתרון. מינוי אפשרי להרדמה תוך-עינית. אם יש צורך להשתמש בריכוז נמוך יותר של פרוקין (0.125% או 0.25%), לדלל את הפתרונות עם תמיסת כלור נתרן איזוטוני סטרילי לפני השימוש. ניהול תוך ורידי מתבצע לאט, טוב יותר בפתרון איזוטוני של נתרן כלורי. בהרדמה מקומית, משטר המינון הוא אינדיווידואלי, בהתאם לסוג ההרדמה, נתיב הניהול, האינדיקציות, מצב וגיל החולה. עבור ההרדמה הולכה, עד 25 מ"ל של פתרון 2% מוזרק; עבור epidural - 20-25 מ"ל של פתרון 2%. מינון גבוה יותר של פרוקין עם מצור מוליך של עצבים ו plexuses, הרדמה epidural - לא יותר מ 0.5 גרם פעם ללא אפינפרין או 1 גרם עם אפינפרין. במקרה של המצור perirenal (על פי Vishnevsky), 50-80 מ"ל של פתרון 0.5% מוזרק לתוך רקמת תאית כליות, ו 30-100 מ"ל של פתרון 0.25% ב המצור vagosympathetic. כדי להקל על תסמונת הכאב משמש תוך שרירי או תוך ורידי.ניתן תוך ורידי מ 1 מ"ל ל 10-15 מ"ל של פתרון 0.5%. עבור הסגר במחזור הדם והמוח עם אקזמה ו neurodermatitis, נובוקאין 0.5% משמש intracutaneous. לטיפול בשלבים המוקדמים של מחלות שכיחות יותר בקרב קשישים (endarteritis, טרשת עורקים, יתר לחץ דם עורקי, עוויתות של כלי הדם הכליליים וכלי המוח, מחלות של ראומטי ומקור זיהומיות, וכו ') מוזרקים תוך שריר עם תמיסת 2% של 5 מ"ל 2 פעמים בשבוע, 12 זריקות, הפסקה - 10 ימים (ארבעה קורסים אפשריים בתוך שנה). עבור הפרפור פרוזדורים, פתרון 0.25% מנוהל תוך ורידי, 2-4 מ"ל 4-5 פעמים ביום. למבוגרים, המינון המקסימלי היחיד עבור הזרקה תוך שרירית - 0.1 גרם, תוך ורידי - 0.05 גרם; מינון יומי מקסימלי עבור שני מסלולי הניהול - 0.1 גרם מינונים לילדים, בהתאם לגיל ומשקל הגוף, לא פותחו. Novocain משמש גם כדי להמיס את אנטיביוטיקה של קבוצת פניצילין כדי להאריך את הפעולה שלהם.
תופעות לוואי
סחרחורת, חולשה, לחץ דם, תגובות אלרגיות
מנת יתר
תסמינים: החיוורון של העור וקרום הרירי, סחרחורת, בחילות, הקאות, עצבנות עצבנית מוגברת, זיעה קרה, טכיקרדיה, ירידה בלחץ הדם עד כמעט קריסה, רעד, עוויתות, דום נשימה, מטמוגוגלובינמיה, דיכאון נשימתי, אי ספיקת לב פתאומית, אי ספיקת לב. ההשפעה על מערכת העצבים המרכזית מתבטאת בתחושה של פחד, הזיות, עוויתות, תסיסה מוטורית. במקרים של מנת יתר, יש להפסיק את הטיפול של התרופה באופן מיידי. בעת ביצוע הרדמה מקומית, האתר של הזרקת יכול להיות מרוסק עם אדרנלין. טיפול: החייאה כללית אמצעים, הכוללים שאיפה של חמצן, במידת הצורך, ביצוע אוורור מלאכותי של הריאות. אם עוויתות נמשכות יותר מ 15-20 שניות, הם נעצרים על ידי מתן ורידי של thiopental (100-150 מ"ג) או diazepam (5-20 מ"ג). במקרה של לחץ דם ו / או דיכאון של שריר הלב, אפדרין (15-30 מ"ג) מוזרק לווריד, במקרים חמורים, דטוקסיפיקציה וטיפול סימפטומטי. במקרה של שכרות לאחר הזרקה של נובוקאין לשרירי הרגל או הזרוע, מומלץ ליישם את הרתמה באופן דחוף כדי להפחית את הזרימה הבאה של התרופה לזרם הדם הכללי.
אינטראקציה עם תרופות אחרות
משחרר את המצור neuromuscular הנגרמת על ידי suxametonium (מאז שתי תרופות הן hydrolyzed על ידי פלזמה cholinesterase). שימוש בו זמנית עם מעכבי MAO (furazolidone, procarbazine, selegolin) מגביר את הסיכון להיווצרות לחץ דם של העורקים. הרעילות של procain מגביר תרופות anticholinesterase (דיכוי הידרוליזה) שלה. מטבוליט פרוקין (para-aminobenzoic acid) הוא אנטגוניסט תחרותי של תרופות sulfanilamide ועלול להחליש את הפעולה שלהם מיקרוביאלית. בעת עיבוד אתר ההזרקה של חומר הרדמה מקומי עם פתרונות חיטוי המכילים מתכות כבדות, הסיכון לפתח תגובה מקומית בצורה של כאב ונפיחות עולה. פוטנטיאטס את ההשפעה של נוגדי קרישה ישיר. התרופה מפחיתה את ההשפעה של תרופות anticholinesterase על שידור neuromuscular. חוצה רגישות אפשרית
זהיר
בזהירות: תוך הפרה של תפקוד מערכת הלב וכלי הדם; עם אי ספיקת לב
מרשם
כן