Wstrzyknięcie Novocain na 2% ampułki 2 ml 10 szt
Condition: New product
999 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
Aktywne składniki
Procaine
Formularz zwolnienia
Rozwiązanie
Skład
1 ml kropli zawiera 6,8 mg maleinianu tymololu (5 mg tymololu). Substancje pomocnicze: chlorek benzalkoniowy; diwodorofosforan sodu monohydrat; fosforan dodekahydratu disodu; chlorek sodu; wersenian dihydratu dwuwodnego; wodorotlenek sodu; oczyszczona woda
Efekt farmakologiczny
Miejscowy środek znieczulający o umiarkowanej aktywności i szerokim zakresie działań terapeutycznych. Podawany dożylnie ma działanie przeciwbólowe i przeciwwstrząsowe, działa hipotensyjnie i antyarytmicznie. Zapobiega generowaniu impulsów w zakończeniach nerwów czuciowych i przewodzeniu impulsów wzdłuż włókien nerwowych. Zmienia potencjał czynnościowy w błonach komórek nerwowych bez wyraźnego wpływu na potencjał spoczynkowy. Podczas wchłaniania i bezpośredniej iniekcji naczyniowej do krwiobiegu zmniejsza pobudliwość obwodowych układów cholinergicznych, zmniejsza tworzenie się i uwalnianie acetylocholiny z zakończeń przedzwarłowych, zmniejsza skurcz mięśni gładkich i hamuje pobudliwość mięśnia sercowego i kory ruchowej mózgu. Eliminuje hamujące w dół działanie siatkowatego tworzenia pnia mózgu. Hamuje odruchy polysynaptyczne. W dużych dawkach może zaburzać przewodnictwo nerwowo-mięśniowe i powodować drgawki. Wykazuje krótkie działanie znieczulające (czas znieczulenia nasiękowego wynosi 0,5-1 godz.). W porównaniu z lidokainą i buvicyną, prokaina ma mniej wyraźne działanie znieczulające, a zatem ma stosunkowo niską toksyczność i większą szerokość terapeutyczną. Działanie antyarytmiczne ze względu na wzrost okresu refrakcji, zmniejszenie pobudliwości i automatyzmu mięśnia sercowego. Podawany domięśniowo skuteczny w leczeniu pacjentów w podeszłym wieku we wczesnych stadiach chorób związanych z zaburzeniami czynnościowymi ośrodkowego układu nerwowego
Farmakokinetyka
Po podaniu pozajelitowo dobrze wchłaniany. Stopień wchłaniania zależy od miejsca i drogi podawania (zwłaszcza od unaczynienia i prędkości przepływu krwi w obszarze podawania) oraz od dawki końcowej (ilość i stężenie). Jest szybko hydrolizowany przez osocze i esterazy tkankowe i cholinoesterazy z wytworzeniem dwóch głównych farmakologicznie czynnych metabolitów: dietyloaminoetanolu (maumiarkowane działanie rozszerzające naczynia) i kwas para-aminobenzoesowy (jest konkurencyjnym antagonistą sulfanilamidowych leków chemioterapeutycznych i może osłabiać ich działanie przeciwdrobnoustrojowe). Okres półtrwania wynosi 30-50 s, w okresie noworodkowym - 54-114 s. Wydalany głównie przez nerki w postaci metabolitów (80%); w niezmienionej formie jest wyświetlany nie więcej niż 2%. Metabolizm prokainy jest zaburzony u pacjentów z genetycznym niedoborem cholinoesterazy osoczowej. Słabo wchłaniane przez błony śluzowe
Wskazania
Infiltracja, przewodzenie, znieczulenie zewnątrzoponowe i rdzeniowe; wagonosporność i blokada periatryczna; ból wrzodu żołądka i dwunastnicy, hemoroidy, nudności
Przeciwwskazania
Indywidualna wrażliwość
Środki ostrożności
Przed użyciem prokainy obowiązkowo przeprowadza się test skórny pod kątem indywidualnej wrażliwości na lek, na co wskazuje obrzęk i zaczerwienienie miejsca wstrzyknięcia. Podczas stosowania leku konieczne jest kontrolowanie funkcji układu sercowo-naczyniowego, oddechowego i centralnego układu nerwowego Aby zmniejszyć działanie ogólnoustrojowe, toksyczność i przedłużenie działania podczas znieczulenia miejscowego, prokainę stosuje się w skojarzeniu ze środkami zwężającymi naczynia (0,1% roztwór chlorowodorku epinefryny z szybkością 1 kropli na 2-5 ml roztworu nowosyny) Podczas przeprowadzania znieczulenia miejscowego przy użyciu tej samej dawki całkowitej, toksyczność prokainy jest tym większa, im bardziej stężony jest stosowany roztwór. W związku z tym, przy wzroście stężenia roztworu, zaleca się całkowitą dawkę w celu zmniejszenia lub rozcieńczenia roztworu leku do niższego stężenia (sterylny izotoniczny roztwór chlorku sodu) Aby zapobiec rozwojowi reakcji nadwrażliwości, leczenie rozpoczyna się od wprowadzenia 2 ml 2% roztworu po 3 dniach (w przypadku braku działań niepożądanych ) wprowadź 3 ml, następnie przystąp do wprowadzania pełnej dawki - 5 ml na zastrzyk.Lek jest stosowany ostrożnie w sytuacjach awaryjnych, w połączeniu z ostrą utratą krwi, warunki towarzyszy zmniejszenie przepływu krwi w wątrobie, postęp niewydolności sercowo-naczyniowej (zwykle z powodu rozwoju bloków serca i wstrząsu), choroby zapalne lub zakażenie miejsca wstrzyknięcia, niedobór pseudocholinoesterazy, niewydolność nerek,dzieci (do 18 lat), pacjenci w podeszłym wieku (powyżej 65 lat), ciężko chorzy, upośledzeni pacjenci, w czasie ciąży, podczas porodu i karmienia piersią (karmienie piersią) Procaine powoli przenika przez nienaruszone błony śluzowe, w wyniku czego nie zapewnia znieczulenia powierzchniowego. okres ambulatoryjnego leczenia jest konieczny, aby powstrzymać się od prowadzenia pojazdu i wykonywania pracy wymagającej zwiększonej uwagi, szybkości reakcji psychicznych i motorycznych
Stosuj podczas ciąży i laktacji
W czasie ciąży i laktacji lek stosuje się tylko wtedy, gdy korzyść dla matki przewyższa potencjalne ryzyko dla płodu i dziecka.
Dawkowanie i sposób podawania
Novocaine podaje się domięśniowo - 5-10 ml 1-2% roztworu 3 razy w tygodniu przez miesiąc, po czym przyjmuje się 10-dniową przerwę; Roztwory 0,25-0,5% stosuje się do znieczulenia nasiękowego i 2% roztworu do znieczulenia przewodowego. Wewnątrz - 1/2 łyżeczki (z bólem). Dawkowanie i sposób podawania. Novocaine stosuje się śródskórnie, domięśniowo, dożylnie. Do znieczulenia nasiękowego stosuje się roztwór o stężeniu 0,25-0,5%, do znieczulenia metodą Vishnevsky'ego (naprzemienne naprężanie pełzające), roztwory 0,125-0,25%, do znieczulenia przewodowego, roztwory 1-2%, do znieczulenia zewnątrzoponowego lub znieczulenia zewnątrzoponowego. 2% roztwór. Możliwe wyznaczenie znieczulenia śródkostnego. Jeśli konieczne jest stosowanie niższych stężeń prokainy (0,125% lub 0,25%), rozcieńczyć roztwory jałowym izotonicznym roztworem chlorku sodu przed użyciem. Dożylne podawanie prowadzi się powoli, lepiej w izotonicznym roztworze chlorku sodu. W znieczuleniu miejscowym schemat dawkowania jest indywidualny, w zależności od rodzaju znieczulenia, drogi podawania, wskazań, stanu i wieku pacjenta. W znieczuleniu przewodowym wstrzykuje się do 25 ml 2% roztworu; do znieczulenia zewnątrzoponowego - 20-25 ml 2% roztworu. Wyższe dawki prokainy z przewodzącą blokadą nerwów i splotów, znieczulenie zewnątrzoponowe - nie więcej niż 0,5 g raz bez adrenaliny lub 1 g z epinefryną. W przypadku blokady okrężnej (według Vishnevsky'ego) 50-80 ml 0,5% roztworu wstrzykuje się do tkanki tkanki nerkowej, a 30-100 ml 0,25% roztworu w wochoskrzepowatej blokadzie. Aby złagodzić syndrom bólu stosuje się domięśniowo lub dożylnie.Dożylnie podawano od 1 ml do 10-15 ml 0,5% roztworu. W przypadku blokady krążenia i przykręgosłupowej z wypryskiem i neurodermitem, novokainę 0,5% stosuje się śródskórnie. W leczeniu wczesnych stadiów chorób, które są częstsze u osób starszych (zapalenia stolca, miażdżycy, nadciśnienia tętniczego, skurczów naczyń wieńcowych i naczyń mózgowych, chorób pochodzenia reumatycznego i zakaźnego itp.), Podaje się domięśniowo 2% roztwór 5 ml 2 razy w tygodniu, 12 zastrzyków, przerwa - 10 dni (cztery kursy są możliwe w ciągu roku). W przypadku migotania przedsionków 0,25% roztwór podaje się dożylnie, 2-4 ml 4-5 razy na dobę. W przypadku dorosłych, maksymalna pojedyncza dawka do wstrzyknięcia domięśniowego - 0,1 g, dożylnie - 0,05 g; maksymalne dawki dzienne dla obu dróg podawania - 0,1 g. Nie opracowano dawek dla dzieci, w zależności od wieku i masy ciała. Novocain stosuje się również w celu rozpuszczenia antybiotyków z grupy penicylin w celu przedłużenia ich działania.
Efekty uboczne
Zawroty głowy, osłabienie, niedociśnienie, reakcje alergiczne
Przedawkowanie
Objawy: bladość skóry i błon śluzowych, zawroty głowy, nudności, wymioty, zwiększona nerwowa drażliwość, zimny pot, tachykardia, obniżenie ciśnienia krwi do prawie zapaści, drżenie, drgawki, bezdech, methemogoglobinemia, depresja oddechowa, nagła niewydolność serca, niewydolność serca. Wpływ na ośrodkowy układ nerwowy objawia się poczuciem strachu, halucynacjami, konwulsjami, pobudzeniem motorycznym. W przypadku przedawkowania podawanie leku należy natychmiast przerwać. Podczas przeprowadzania znieczulenia miejscowego miejsce wstrzyknięcia można zmiażdżyć adrenaliną. Leczenie: ogólne środki resuscytacyjne, które obejmują wdychanie tlenu, jeśli to konieczne, przeprowadzanie sztucznej wentylacji płuc. Jeśli drgawki trwają dłużej niż 15-20 sekund, zatrzymują się one po dożylnym podaniu tiopentalu (100-150 mg) lub diazepamu (5-20 mg). W przypadku niedociśnienia tętniczego i / lub depresji mięśnia sercowego efedryna (15-30 mg) jest wstrzykiwana dożylnie, w ciężkich przypadkach, w detoksykację i leczenie objawowe. W przypadku zatrucia po wstrzyknięciu novokainy na mięśnie nogi lub ramienia, zaleca się pilne zastosowanie uprzęży, aby zmniejszyć późniejszy przepływ leku do ogólnego strumienia krwi.
Interakcje z innymi lekami
Wydłuża blokadę nerwowo-mięśniową spowodowaną suksametonium (ponieważ oba leki są hydrolizowane przez cholinoesterazę w osoczu). Jednoczesne stosowanie z inhibitorami MAO (furazolidon, prokarbazyna, selegolina) zwiększa ryzyko niedociśnienia tętniczego. Toksyczność preparatu zwiększa stężenia leków antycholinesterazowych (hamując jego hydrolizę). Metabolit prokainy (kwas para-aminobenzoesowy) jest konkurencyjnym antagonistą leków sulfanilamidowych i może osłabiać ich działanie przeciwdrobnoustrojowe. Podczas przetwarzania miejsca wstrzyknięcia miejscowego środka znieczulającego za pomocą roztworów dezynfekujących zawierających metale ciężkie zwiększa się ryzyko wystąpienia miejscowej reakcji w postaci bólu i obrzęku. Potęguje działanie bezpośrednich antykoagulantów. Lek zmniejsza działanie leków antycholinesterazowych na przenoszenie nerwowo-mięśniowe. Możliwe uczulenie krzyżowe
Instrukcje specjalne
Ostrożnie: z naruszeniem funkcji układu sercowo-naczyniowego; z niewydolnością serca
Recepta
Tak