גלולות Enalapril Izvarino 20mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
תיאור
טבליות Enalapril Izvarino - מעכבי ACE. זהו prodrug שממנו enabaprilat מטבוליטים פעיל נוצר בגוף. המנגנון של פעילות נגד יתר לחץ דם הוא האמין להיות קשורה עיכוב תחרותי של פעילות ACE, אשר מוביל לירידה בשיעור aniotensin אני המרה אנגיוטנסין II (אשר יש אפקט vasoconstrictor מובהק ומעורר את הפרשת אלדוסטרון בקליפת הכליה האדרנל). פלזמה על ידי ביטול משוב שלילי במהלך שחרור רנין ירידה ישירה בהפרשת אלדוסטרון. בנוסף, נראה כי לאנאלפרילט יש השפעה על מערכת קינין-קליקריין, המונעת התמוטטות של ברדיקינין, בשל אפקט הווסודילציה שלה, היא מורידה את OPSP (afterload), לחץ החסימה של הנימים הריאתיים (preload) וההתנגדות של כלי הדם הריאתיים, מגביר את נפח הלב של הלב סובלנות העומס.
חומרים פעילים
אנלפריל
טופס שחרור
גלולות
השפעה פרמקולוגית
Enalapril הוא סוכן antihypertensive אשר מנגנון dysissvy קשורה עם עיכוב הפעילות של אנזימים מסתובבת agiotensin (A11F), אשר מוביל לירידה של היווצרות אנגיוטנסין I. Enalaprilat נוצר כתוצאה הידרוליזה של enalapril, אשר מעכב ACE. מנגנון הפעולה קשור לירידה של היווצרות אנגיוטנסין II מ אנגיוטנסין I, ירידה בריכוז אשר מוביל לירידה ישירה הפרשת אלדוסטרון. יחד עם זאת, סך הכל התנגדות כלי דם היקפיים, לחץ דם סיסטולי ודיאסטולי (BP), פוסט ו preload על ירידה בשריר הלב. Enalapril מרחיב את העורקים במידה רבה יותר מאשר הוורידים, בעוד שאין עלייה רפלקס בקצב הלב. מפחית את השפלה של bradykinin, מגביר את הסינתזה של prostaglandins. האפקט antihypertensive הוא בולט יותר עם פעילות רנין גבוהה יותר מאשר עם פעילות רגילה או מופחתת שלה. הפחתת לחץ הדם במגבלות הטיפוליות אינה משפיעה על מחזור הדם במוח. זרימת הדם בכלי המוח נשמרת ברמה מספקת ועל רקע לחץ דם נמוך. משפר את זרימת הדם הכלילית והכלית.עם שימוש ממושך, enalapril מפחית היפרטרופיה של החדר השמאלי של שריר הלב ואת myocytes של קירות העורקים של סוג resistive, מונע את התקדמות אי ספיקת לב כרונית (CHF), מאט את התפתחות הרחבת החדר השמאלי, משפר את אספקת הדם לשריר הלב איסכמי. יש לו אפקט משתן. מפחית את החלק הפנימי של יתר לחץ דם גלומרולרי, מאט את התפתחות גלומרולוסקלרוזיס ואת הסיכון לאי ספיקת כליות כרונית (CRF). עם שימוש ממושך בחולים עם שיעור סינון גלומרולרי מופחת, הוא מקטין את הסימפטומים של שימור נוזלים ונתרן בגוף, וגם יש השפעה חיובית על היחס בין שברים ליפופרוטאין. בנוסף, השימוש באנאלפריל מאופיין בהעדר השפעה או השפעה חיובית על ריכוז הכולסטרול הכללי. זמן התחלת האפקט האנטי-היפרטנסיבי בעת מתן הפה הוא שעה אחת, מגיע למקסימום לאחר 4-6 שעות ונמשך עד 24 שעות, חלק מהחולים זקוקים לטיפול במשך מספר שבועות כדי להשיג לחץ דם אופטימלי. עם CHF, השפעה קלינית ניכרת הוא ציין עם טיפול ממושך - 6 חודשים או יותר. משך הפעולה הטיפולית תלוי במינון.
פרמקוקינטיקה
לאחר בליעה, כ 60% enalapril נספג. צריכת מזון אינה משפיעה על הקליטה. לאחר הקליטה, enalapril הוא הידרוליזה במהירות כדי ליצור את enalaprilat מטבוליטים פעיל, שהוא מעכב ACE פעיל יותר enalapril. ההצמדה של enalaprilat עם חלבונים פלזמה הוא 50-60%. הריכוז המקסימלי של אנלפרילט בדם נצפת לאחר 3-4 שעות, enalapril - לאחר שעה 1. ריכוזי סרום יציבים - לאחר 4 ימים. דרגת הקליטה וההידרוליזה של אנלפריל הינה זהה עבור מינונים שונים בתוך טווח הטיפול המומלץ. Enalaprilat בקלות חודרת מחסומים היסטו-טמגוגניים, למעט מחסום הדם במוח, כמות קטנה חודרת דרך השליה ואל חלב אם. אנלפרילטס מתבטלת בעיקר בכליות - 60% (20% - בצורה של enlapril ו -40% - בצורה של enalaprilat), דרך המעי - 33% (6% - בצורה של enalapril ו -27% - בצורה של enalaprilat).המטבוליטים העיקריים הנמצאים בשתן הם אנלפראלט, כ -40% מהמינון שנלקח, ואנלפריל בלתי משתנה. נתונים על מטבוליטים אחרים של enalapril no. לפרופיל ריכוז הפלסמה של enalaprilat יש שלב סוף ארוך, ככל הנראה בשל מחייב ל- ACE. חיסול מחצית החיים של enalaprilat הוא כ 11 שעות.הוא מוסר במהלך המודיאליזה (מהירות 62 מ"ל / min) ודיאליזה פריטונאלית.
אינדיקציות
יתר לחץ דם עורקי (כולל טיפול יתר לחץ דם), אי ספיקת לב כרונית (כחלק מטיפול משולב), מניעת התפתחות אי ספיקת לב חמורה קלינית בחולים עם הפרעה בתפקוד החדר השמאלי של אסימפטומטים (כחלק מטיפול משולב).
מינון ומינהל
בפנים, לשטוף עם כמות קטנה של נוזל. טבליות ניתן לקחת לפני. במהלך או אחרי הארוחות, באופן קבוע באותו זמן של היום. אם התרופה enalapril החמיץ, אתה צריך לקחת את המנה החמיצה. אם יש כמה שעות לפני המינון הבא נלקח, המינון החמיץ של Enalapril לא צריך לקחת. אין להכפיל את המינון. אם יש צורך לקחת את התרופה במינון של 2.5 מ"ג, ניתן להשתמש ב- enalapril בטבליות של 2.5 מ"ג או טבליות L במינונים של 5 מ"ג (עם הסיכון - אם קיים). יתר לחץ דם עורקי המינון ההתחלתי הוא מ 5 עד 20 מ"ג פעם ביום, בהתאם לחומרת יתר לחץ דם עורקי. המינון היומי המרבי של 40 מ"ג / יום פעם אחת או 2 מנות מחולק.
מרשם
כן