Enalapril Izvarino comprimés 20mg N20
État : Neuf
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Description
Enalapril Izvarino comprimés - un inhibiteur de l'ECA. Il s'agit d'un promédicament à partir duquel le métabolite actif, l'énalaprilat, est formé dans le corps. Le mécanisme de l'action antihypertensive serait associé à une inhibition compétitive de l'activité de l'ECA, qui entraînerait une diminution du taux de conversion de l'angiotensine I en angiotensine II (qui a un effet vasoconstricteur prononcé et stimule la sécrétion d'aldostérone dans le cortex surrénal). plasmatique en éliminant les réactions négatives lors de la libération de rénine et en diminuant directement la sécrétion d’aldostérone. De plus, l'énalaprilate semble avoir un effet sur le système kinin-kallikréine, empêchant ainsi la dégradation de la bradykinine. En raison de son effet vasodilatateur, il diminue l'effet post-dépressif, la pression de blocage dans les capillaires pulmonaires (précharge) et la résistance dans les vaisseaux pulmonaires, tolérance de charge.
Ingrédients actifs
Enalapril
Formulaire de décharge
Pilules
Effet pharmacologique
L'énalapril est un antihypertenseur dont le mécanisme de dysissvy est associé à l'inhibition de l'activité de l'enzyme en rotation d'agiotensine (A11F), ce qui entraîne une diminution de la formation d'angiotensine I. L'énalaprilat est formé par l'hydrolyse de l'énalapril, ce qui inhibe l'ECA. Le mécanisme d'action est associé à une diminution de la formation d'angiotensine II à partir de l'angiotensine I, une diminution de sa concentration entraînant une diminution directe de la sécrétion d'aldostérone. Dans le même temps, la résistance vasculaire périphérique totale, la pression artérielle systolique et diastolique (BP), la post-charge et la précharge du myocarde diminuent. L'énalapril dilate les artères dans une plus grande mesure que les veines, alors qu'il n'y a pas d'augmentation réflexe de la fréquence cardiaque. Réduit la dégradation de la bradykinine, augmente la synthèse des prostaglandines. L'effet antihypertenseur est plus prononcé avec une activité rénine élevée qu'avec son activité normale ou réduite. La réduction de la pression artérielle dans les limites thérapeutiques n’affecte pas la circulation cérébrale. Le débit sanguin dans les vaisseaux cérébraux est maintenu à un niveau suffisant et dans le contexte de l'hypotension artérielle. Améliore le flux sanguin coronaire et rénal.En usage prolongé, l'énalapril réduit l'hypertrophie du ventricule gauche du myocarde et des myocytes des parois artérielles de type résistif, prévient la progression de l'insuffisance cardiaque chronique (ICC), ralentit le développement de la dilatation du ventricule gauche et améliore l'apport sanguin au myocarde ischémique. Il a un effet diurétique. Réduit l'intérieur de l'hypertension glomérulaire, ralentissant ainsi le développement de la glomérulosclérose et le risque d'insuffisance rénale chronique (CRF). Utilisé de manière prolongée chez les patients présentant un débit de filtration glomérulaire réduit, il réduit les symptômes de rétention d'eau et de sodium dans l'organisme et a également un effet positif sur le rapport des fractions lipoprotéiques. De plus, l'utilisation de l'énalapril est caractérisée par l'absence d'influence ou un effet positif sur la concentration de cholestérol total. L'effet antihypertensif lorsqu'il est administré par voie orale a une heure au maximum, atteint son maximum après 4 à 6 heures et dure jusqu'à 24 heures.Certains patients ont besoin d'un traitement pendant plusieurs semaines pour atteindre une pression artérielle optimale. Avec CHF, un effet clinique notable est observé avec un traitement prolongé - 6 mois ou plus. La durée de l'action thérapeutique dépend de la dose.
Pharmacocinétique
Après ingestion, environ 60% de l’enalapril est absorbé. La prise de nourriture n'affecte pas l'absorption. Après l'absorption, l'énalapril est rapidement hydrolysé pour former le métabolite actif, l'énalaprilat, un inhibiteur de l'ECA plus actif que l'énalapril. La liaison de l'énalaprilat avec les protéines plasmatiques est de 50 à 60%. La concentration maximale d’enalaprilat dans le sérum sanguin est observée après 3-4 heures, l’énalapril - après 1 heure et des concentrations sériques stables - après 4 jours. Le degré d'absorption et d'hydrolyse de l'énalapril est le même pour différentes doses dans la plage thérapeutique recommandée. L'énalaprilat pénètre facilement dans les barrières histohématogènes, à l'exception de la barrière hémato-encéphalique; une petite quantité pénètre à travers le placenta et dans le lait maternel. L'énalaprilat est principalement éliminé par les reins - 60% (20% - sous forme d'enlapril et 40% - sous forme d'énalaprilat), par voie intestinale - 33% (6% - sous forme d'énalapril et 27% - sous forme d'énalaprilat).Les principaux métabolites détectés dans les urines sont l'énalaprilat, environ 40% de la dose prise, et l'énalapril inchangé. Données sur d'autres métabolites de l'énalapril no. Le profil de concentration plasmatique de l’enalaprilat a une longue phase terminale, apparemment due à sa liaison à l’ACE. La demi-vie d'élimination de l'énalaprilat est d'environ 11 heures et est éliminée au cours de l'hémodialyse (vitesse de 62 ml / min) et de la dialyse péritonéale.
Des indications
Hypertension artérielle (y compris hypertension rénovasculaire), insuffisance cardiaque chronique (en association), prévention du développement de l'insuffisance cardiaque cliniquement significative chez les patients présentant un dysfonctionnement ventriculaire gauche asymptomatique (en association).
Posologie et administration
À l'intérieur, on lave avec une petite quantité de liquide. Les comprimés peuvent être pris avant. pendant ou après les repas, régulièrement et au même moment de la journée. Si vous manquez le médicament enalapril, prenez la dose oubliée. Si plusieurs heures s'écoulent avant la prise de la prochaine dose, la dose d'énalapril oubliée ne doit pas être prise. La dose ne doit jamais être doublée. S'il est nécessaire de prendre le médicament à une dose de 2,5 mg, il est possible d'utiliser l'énalapril en comprimés de 2,5 mg ou de comprimés de L à des doses de 5 mg (au risque - si disponible). Hypertension artérielle La dose initiale est de 5 à 20 mg 1 fois par jour, en fonction de la gravité de l'hypertension artérielle. La dose quotidienne maximale de -40 mg / jour une fois ou en 2 doses fractionnées.
Oui