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説明
Enalapril Izvarino錠剤 - ACE阻害剤。これは、活性代謝物エナラプリラートが体内で形成されるプロドラッグである。抗高血圧作用のメカニズムは、ACE活性の競合阻害に関連していると考えられており、アンジオテンシンIIへのアンジオテンシンI変換速度の低下をもたらす（これは顕著な血管収縮作用を有し、副腎皮質におけるアルドステロン分泌を刺激する）。レニン放出中の負帰還を排除し、アルドステロン分泌を直接減少させることにより、さらに、エナラプリラートは、血管拡張作用により、OPSP（後負荷）、肺毛細血管の詰まり圧（予圧）、肺血管の抵抗力を低下させ、心臓の微小体積を増加させ、そして血管拡張を減少させる、キニン - カリクレイン系に影響を及ぼすと考えられる。負荷耐性。
有効成分
エナラプリル
リリースフォーム
丸薬
薬理効果
エナラプリルは、アンジオテンシンIの形成の減少をもたらす、アジオテンシン回転酵素（A11F）の活性の阻害に関連する障害の機序を有する抗高血圧剤である。エナラプリルはACEを阻害するエナラプリルの加水分解の結果として形成される。作用機序は、アンギオテンシンIからのアンジオテンシンIIの形成の減少に関連し、その濃度の低下はアルドステロンの分泌の直接減少をもたらす。同時に、末梢血管抵抗、収縮期血圧および拡張期血圧（BP）、心筋への事後負荷および予負荷が減少する。エナラプリルは動脈を静脈よりも大きく広げ、心拍数の反射は増加しません。ブラジキニンの分解を減少させ、プロスタグランジンの合成を増加させる。抗高血圧効果は、正常または低下した活性よりも高いレニン活性により顕著である。治療限界内の血圧を下げることは、脳循環に影響しません。脳の血管の血流は、低血圧の背景に対して十分なレベルで維持される。冠状動脈および腎臓の血流を高めます。長期間使用すると、エナラプリルは、抵抗性タイプの動脈壁の心筋および心筋の左心室の肥大を減少させ、慢性心不全（CHF）の進行を阻止し、左心室の拡張の発達を遅らせ、虚血心筋への血液供給を改善する。いくつかの利尿効果があります。糸球体高血圧の内部を減少させ、糸球体硬化症の発症を遅らせ、慢性腎不全（CRF）のリスクを低下させる。糸球体濾過率が低下した患者で長期間使用すると、体内の体液貯留およびナトリウムの症状が軽減され、また、リポタンパク質画分の割合にも正の効果がある。さらに、エナラプリルの使用は、総コレステロールの濃度に影響がないかまたは正の効果があることを特徴とする。降圧効果の発症時期は1時間であり、4〜6時間後に最大に達し、最大24時間持続する。一部の患者は、最適な血圧を達成するために数週間治療を必要とする。 CHFでは、6カ月以上の長期治療で顕著な臨床効果が認められます。治療作用の持続時間は用量依存性である。
薬物動態
摂取後、約60％のエナラプリルが吸収される。食物摂取は吸収に影響しません。吸収後、エナラプリルは急速に加水分解されてエナラプリルよりも活性なACE阻害剤である活性代謝物エナラプリラートを形成する。エナラプリラトと血漿タンパク質との結合は50〜60％である。血清中のエナラプリラトの最大濃度は3〜4時間後に観察され、エナラプリルは1時間後、安定血清濃度は4日後に観察される。エナラプリルの吸収および加水分解の程度は、推奨される治療範囲内の異なる用量について同じである。エナラプリラートは、血液脳関門を除いた組織化学的障壁を容易に貫通し、少量が胎盤を通過して母乳中に浸透する。エナラプリラートは、主に腎臓（腎臓の形態では20％ - エナラプリラトの形態で20％、エナラプリラートの形態で40％）、腸から33％（エナラプリルの形態では6％、エナラプリラット形態では27％尿中に検出される主な代謝産物はエナラプリラトであり、投与量の約40％であり、エナラプリルは不変である。エナラプリルの他の代謝物に関するデータno。エナラプリラトの血漿濃度プロファイルは、明らかにACEへの結合に起因する長い終期相を有する。エナラプリラートの排泄半減期は約11時間であり、血液透析（速度62ml /分）および腹膜透析中に除去される。
適応症
（併用療法の一環として）動脈性高血圧症（腎血管性高血圧症を含む）、慢性心不全、併用療法の一部としての無症候性の左心室機能不全患者の臨床的に重篤な心不全の発症の予防。
投与量および投与
内部に、少量の液体で洗い流します。錠剤は前に取ることができます。食事中または食事後に、定期的に、そして同じ日に。薬物エナラプリルが逃した場合は、逃した線量を取る必要があります。次の用量を服用するまでに数時間がかかる場合、エナラプリルの服用量を摂取すべきではありません。線量は決して倍増すべきではない。 2.5mgの用量で薬剤を摂取する必要がある場合、2.5mgまたは5mgのL錠剤の錠剤（エナラプリルを、もし可能であれば、リスクあり）で使用することが可能である。動脈性高血圧初期容量は、動脈性高血圧の重篤度に応じて1日1回5〜20mgである。最大一日量-40mg /日1回または2回の分割用量。
処方箋
はい