حبوب Enalapril Izvarino 20mg N20
Condition: New product
1000 Items
Rating:
Be the first to write a review!
More info
تعليمات للاستخدام
وصف
أقراص Enalapril Izvarino - مثبط ACE. وهو دواء أولي من الذي يتشكل enalaprilat المستقلب النشط في الجسم. ويعتقد أن آلية عمل الخافضة للضغط يرتبط إلى تثبيط المنافسة من النشاط ACE، الأمر الذي يؤدي إلى انخفاض في تحويل الأنجيوتنسين I إلى سرعة أنجيوتنسين II (التي لديها تأثير مضيق للأوعية قوية ويحفز إفراز الألدوستيرون في قشرة الغدة الكظرية). وفي طريق تقليل تركيز أنجيوتنسين II يحدث زيادة ثانوية في النشاط الرينين البلازما عن طريق القضاء على ردود الفعل السلبية أثناء إطلاق الرينين وانخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. بالإضافة إلى ذلك ، يبدو أن enalaprilat يؤثر على نظام kinikrein kinin ، يمنع انهيار bradykinin. بسبب تأثيره vasodilating ، فإنه يقلل OPSP (afterload) ، وضغط التشويش في الشعيرات الدموية الرئوية (التحميل المسبق) والمقاومة في الأوعية الرئوية ، يزيد من حجم دقيقة من القلب و تحمل الاحتمال.
المكونات النشطة
إنالابريل
الافراج عن النموذج
أقراص
التأثير الدوائي
إنالابريل (Enalapril) هو عامل خافض للضغط يرتبط بآلية dysissvy مع تثبيط نشاط الأنزيمات الدوارة للأنجيوتنسين (A11F) ، مما يؤدي إلى انخفاض في تكوين الأنجيوتنسين I. يتكون Enalaprilat نتيجة للتحلل المائي لإنالابريل ، والذي يمنع ACE. ويرتبط آلية العمل مع انخفاض في تشكيل أنجيوتنسين الثاني من أنجيوتنسين الأول ، وانخفاض في تركيز مما يؤدي إلى انخفاض مباشر في إفراز الألدوستيرون. في نفس الوقت ، ومقاومة الأوعية الدموية الطرفية الطرفية ، ضغط الدم الانقباضي والانبساطي (BP) ، ما بعد وتؤخر على انخفاض عضلة القلب. يوسع Enalapril الشرايين إلى حد أكبر من الأوردة ، في حين لا توجد زيادة في معدل ضربات القلب المنعكس. يقلل من تدهور البراديكينين ، ويزيد من توليف البروستاجلاندين. يكون تأثير ارتفاع ضغط الدم أكثر وضوحا مع نشاط الرينين المرتفع أكثر من نشاطه المعتاد أو المنخفض. لا يؤثر خفض ضغط الدم في الحدود العلاجية على الدوران الدماغي. يتم الحفاظ على تدفق الدم في أوعية الدماغ عند مستوى كاف وعلى خلفية انخفاض ضغط الدم. يعزز تدفق الدم التاجي والكلى.مع الاستخدام لفترات طويلة ، يقلل إنالابريل من تضخم البطين الأيسر لعضلة القلب و myocytes من جدران الشرايين من النوع المقاوم ، ويمنع تطور قصور القلب المزمن (CHF) ، يبطئ تطور توسع البطين الأيسر ، ويحسن تدفق الدم إلى عضلة القلب الإقفارية. لديها بعض تأثير مدر للبول. يقلل من داخل ارتفاع ضغط الدم الكبيبي ، مما يبطئ تطور الكبيبات ومخاطر الفشل الكلوي المزمن (CRF). مع الاستخدام لفترات طويلة في المرضى الذين يعانون من انخفاض معدل الترشيح الكبيبي ، فإنه يقلل من أعراض احتباس السوائل والصوديوم في الجسم ، وأيضا له تأثير إيجابي على نسبة الكسور البروتين الدهني. بالإضافة إلى ذلك ، يتميز استخدام إنالابريل بعدم وجود تأثير أو تأثير إيجابي على تركيز الكوليسترول الكلي. وقت بداية التأثير الخافض للضغط عند تناوله عن طريق الفم هو ساعة واحدة ، يصل إلى الحد الأقصى بعد 4-6 ساعات ويستمر حتى 24 ساعة ، يحتاج بعض المرضى للعلاج لعدة أسابيع لتحقيق ضغط الدم الأمثل. مع CHF ، لوحظ تأثير سريري ملحوظ مع العلاج لفترات طويلة - 6 أشهر أو أكثر. مدة العمل العلاجي تعتمد على الجرعة.
الدوائية
بعد الابتلاع ، يتم امتصاص حوالي 60 ٪ من إنالابريل. تناول الطعام لا يؤثر على الامتصاص. بعد الامتصاص ، يتم تحلل إنالابريل بسرعة ليشكل مستقلب إنالابريل النشط ، وهو مثبط أكثر فعالية من الأنسيلين. ربط enalaprilat مع بروتينات البلازما هو 50-60 ٪. ويلاحظ الحد الأقصى لتركيز enalaprilat في مصل الدم بعد 3-4 ساعات ، إنالابريل - بعد 1 ساعة.تركيزات مصل مستقرة - بعد 4 أيام. درجة الامتصاص والتحلل المائي لإنالابريل هي نفسها بالنسبة لجرعات مختلفة ضمن النطاق العلاجي الموصى به. إنالابيلالات يخترق بسهولة الحواجز النسيجية ، باستثناء الحاجز الدموي الدماغي ، ويخترق كمية صغيرة عبر المشيمة إلى حليب الثدي. يتم القضاء على Enalaprilat أساسا من الكلى - 60 ٪ (20 ٪ - في شكل enlapril و 40 ٪ - في شكل enalaprilat) ، من خلال الأمعاء - 33 ٪ (6 ٪ - في شكل إنالابريل و 27 ٪ - في شكل enalaprilat).الأيضات الرئيسية المكتشفة في البول هي enalaprilat ، ما يقرب من 40 ٪ من الجرعة المأخوذة ، و enalapril دون تغيير. البيانات على نواتج الأيض الأخرى من إنالابريل. لملف تركيز البلازما من enalaprilat طور طويل الأمد ، على ما يبدو بسبب ارتباطه بـ ACE. تستغرق فترة نصف العمر لإنالابريل حوالي 11 ساعة ، ويتم إزالته أثناء غسيل الكلى (سرعة 62 مل / دقيقة) وغسيل الكلى البريتوني.
شهادة
ارتفاع ضغط الدم الشرياني (بما في ذلك ارتفاع ضغط الدم وعائي) ، وفشل القلب المزمن (كجزء من العلاج المركب) ، والوقاية من تطور قصور القلب السريري الهامة في المرضى الذين يعانون من ضعف البطين الأيسر عديمة الأعراض (كجزء من العلاج المركب).
الجرعة والإعطاء
في الداخل ، اغسل مع كمية صغيرة من السائل. يمكن أخذ الأجهزة اللوحية من قبل. أثناء أو بعد وجبات الطعام بانتظام وفي نفس الوقت من اليوم. إذا أخطأ الدواء إنالابريل ، يجب أن تأخذ الجرعة المنسية. إذا كان هناك عدة ساعات قبل أخذ الجرعة التالية ، يجب عدم أخذ الجرعة المفقودة من إنالابريل. يجب عدم مضاعفة الجرعة أبدًا. إذا كان من الضروري تناول الدواء بجرعة 2.5 ملغ ، فمن الممكن استخدام إنالابريل في أقراص 2.5 ملغ أو أقراص L في جرعات 5 ملغ (مع خطر - إن وجد). ارتفاع ضغط الدم الشرياني الجرعة الأولية هي من 5 إلى 20 ملغ 1 مرة في اليوم ، وهذا يتوقف على شدة ارتفاع ضغط الدم الشرياني. الحد الأقصى للجرعة اليومية من -40 ملغ / يوم مرة واحدة أو في 2 جرعات مقسمة.
وصفة طبية عطلة
نعم